Helvedesild

Bælterosen er en virusinfektion, der forårsager et smertefuldt udslæt. Bælterosen kan forekomme alle steder på kroppen. Den ser typisk ud som en enkelt stribe af blærer, der vikler sig omkring venstre eller højre side af din torso.\n\nBælterosen er forårsaget af varicella-zostervirus — den samme virus, der forårsager vandkopper. Når du har haft vandkopper, bliver virussen i din krop resten af dit liv. År senere kan virussen genaktivere sig som bælterosen.\n\nBælterosen er ikke livstruende. Men den kan være meget smertefuld. Vacciner kan hjælpe med at mindske risikoen for bælterosen. Tidlig behandling kan forkorte en bælteroseninfektion og mindske risikoen for komplikationer. Den mest almindelige komplikation er postherpetisk neuralgi. Dette er en smertefuld tilstand, der forårsager bælterossmerter i lang tid efter, at dine blærer er forsvundet.

Symptomer på helvedesild påvirker normalt kun et lille område på den ene side af kroppen. Disse symptomer kan omfatte:

• Smerter, brændende fornemmelse eller snurren
• Følsomhed over for berøring
• Et rødt udslæt, der begynder et par dage efter smerterne
• Væskefyldte blærer, der brister og dækker sig med skorpe
• Kløe

Nogle personer oplever også:

• Feber
• Hovedpine
• Lysfølsomhed
• Træthed

Smerter er normalt det første symptom på helvedesild. For nogle personer kan smerterne være intense. Afhængigt af smertens placering kan den sommetider forveksles med problemer med hjertet, lungerne eller nyrerne. Nogle personer oplever smerter ved helvedesild uden nogensinde at udvikle udslæt.

Helvedesildudslættet udvikler sig oftest som en stribe af blærer, der omkranser enten venstre eller højre side af overkroppen. Nogle gange opstår helvedesildudslættet omkring det ene øje eller på den ene side af nakken eller ansigtet.

Kontakt din læge så hurtigt som muligt, hvis du har mistanke om helvedesild, især i følgende situationer:

• Smerterne og udslættet optræder nær et øje. Hvis det ikke behandles, kan denne infektion føre til permanent øjenskade.
• Du er 50 år eller ældre. Alderen øger risikoen for komplikationer.
• Du eller en i din familie har et svækket immunforsvar. Dette kan skyldes kræft, medicin eller kronisk sygdom.
• Udslættet er udbredt og smertefuldt.

Bælterosen skyldes varicella-zostervirus — det samme virus, der forårsager vandkopper. Enhver, der har haft vandkopper, kan udvikle bælterose. Når du er kommet dig over vandkopper, trænger viruset ind i dit nervesystem og forbliver inaktivt i årevis.

Nogle gange reaktiveres viruset og bevæger sig langs nervebaner til din hud — hvilket producerer bælterose. Men ikke alle, der har haft vandkopper, vil udvikle bælterose.

Arsagen til bælterose er uklar. Det kan skyldes nedsat immunitet mod infektioner, når folk bliver ældre. Bælterose er mere almindelig hos ældre voksne og hos personer med svækket immunforsvar.

Varicella-zoster er en del af en gruppe af vira kaldet herpesvira. Dette er den samme gruppe, der omfatter de vira, der forårsager forkølelsessår og genital herpes. Som et resultat er bælterose også kendt som herpes zoster. Men det virus, der forårsager vandkopper og bælterose, er ikke det samme virus, der forårsager forkølelsessår eller genital herpes, som er en seksuelt overført infektion.

Alle, der har haft vandkopper, kan udvikle helvedesild. De fleste voksne i USA havde vandkopper, da de var børn. Det var før, den rutinemæssige børnevaccination, der nu beskytter mod vandkopper, var tilgængelig.

Faktorer, der kan øge din risiko for at udvikle helvedesild, omfatter:

• Alder. Risikoen for at udvikle helvedesild stiger med alderen. Helvedesild opstår typisk hos personer over 50 år. Og personer over 60 år har større sandsynlighed for at opleve alvorligere komplikationer.
• Visse sygdomme. Sygdomme, der svækker dit immunsystem, såsom HIV/AIDS og kræft, kan øge din risiko for helvedesild.
• Kræftbehandling. Stråling eller kemoterapi kan sænke din modstandskraft over for sygdomme og kan udløse helvedesild.
• Visse lægemidler. Lægemidler, der forhindrer afstødning af transplanterede organer, kan øge din risiko for helvedesild. Langvarig brug af steroider, såsom prednisolon, kan også øge din risiko for at udvikle helvedesild.

Komplikationer fra helvedesild kan omfatte:

• Postherpetisk neuralgi. For nogle mennesker fortsætter smerterne fra helvedesild længe efter, at blærerne er helet. Denne tilstand kaldes postherpetisk neuralgi. Den opstår, når beskadigede nervefibre sender forvirrede og overdrevne smertesignaler fra huden til hjernen.
• Synsnedsættelse. Helvedesild i eller omkring øjet (oftalmisk helvedesild) kan forårsage smertefulde øjeninfektioner, der kan føre til synsnedsættelse.
• Neurologiske problemer. Helvedesild kan forårsage betændelse i hjernen (encephalitis), ansigtslammelse eller problemer med hørelse eller balance.
• Hudinfektioner. Hvis helvedesildblærer ikke behandles korrekt, kan der udvikle sig bakterielle hudinfektioner.

En vaccine mod helvedesild kan hjælpe med at forebygge helvedesild. Personer, der er berettigede, bør få Shingrix-vaccinen, som har været tilgængelig i USA siden godkendelsen af Food and Drug Administration i 2017. Zostavax-vaccinen er ikke længere tilgængelig i USA, men andre lande kan stadig bruge den. Shingrix er godkendt og anbefales til personer på 50 år og derover, uanset om de har haft helvedesild eller ej. Personer, der tidligere har fået Zostavax-vaccinen, eller som ikke ved, om de har haft vandkopper, kan også få Shingrix-vaccinen. Shingrix anbefales også til personer på 19 år og derover, der har et svækket immunforsvar på grund af sygdom eller medicin. Shingrix er en ikke-levende vaccine fremstillet af en viruskomponent. Den gives i to doser med 2 til 6 måneders mellemrum mellem doserne. De mest almindelige bivirkninger af helvedesildvaccinen er rødme, smerter og hævelse på injektionsstedet. Nogle personer oplever også træthed, hovedpine og andre bivirkninger. Helvedesildvaccinen garanterer ikke, at du ikke får helvedesild. Men denne vaccine vil sandsynligvis reducere sygdommens forløb og sværhedsgrad. Og den vil sandsynligvis mindske din risiko for postherpetisk neuralgi. Undersøgelser tyder på, at Shingrix tilbyder beskyttelse mod helvedesild i mere end fem år. Tal med din læge om dine vaccinationsmuligheder, hvis du:

• Har haft en allergisk reaktion på en komponent i helvedesildvaccinen
• Har et svækket immunforsvar på grund af en sygdom eller medicin
• Har fået en stamcelletransplantation
• Er gravid eller forsøger at blive gravid Helvedesildvaccinen bruges kun som en måde at forebygge helvedesild på. Den er ikke beregnet til at behandle personer, der i øjeblikket har sygdommen.

Sundhedspersonale diagnosticerer normalt helvedesild på baggrund af en historie med smerter på den ene side af kroppen sammen med det karakteristiske udslæt og blærer. Din sundhedspersonale kan også tage en vævsprøve eller en dyrkning af blærerne til at sende til laboratoriet.

Der findes ingen kur mod helvedesild. Tidlig behandling med receptpligtig antiviral medicin kan fremskynde heling og mindske risikoen for komplikationer. Disse lægemidler omfatter:

Helvedesild kan forårsage svære smerter, så din sundhedspersonale kan også ordinere:

Tal med din læge eller farmaceut om fordele og potentielle bivirkninger af alle de lægemidler, du får ordineret.

Helvedesild varer generelt mellem 2 og 6 uger. De fleste får helvedesild kun én gang. Men det er muligt at få det to eller flere gange.

• Acyclovir (Zovirax)

• Famciclovir

• Valacyclovir (Valtrex)

• Capsaicin topisk plaster (Qutenza)

• Antikonvulsiva, såsom gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant)

• Tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin

• Bedøvelsesmidler, såsom lidokain, i form af creme, gel, spray eller hudplaster

• En injektion inklusive kortikosteroider og lokale anæstetika

At tage et køligt bad eller bruge kølige, våde kompresser på dine blærer kan hjælpe med at lindre kløen og smerten. Og hvis muligt, så prøv at mindske mængden af stress i dit liv.