Syg Sinus Syndrom

Synt sygdom er en type hjerterytmeforstyrrelse. Den påvirker hjertets naturlige pacemaker (sinusknude), som styrer hjerteslaget. Synt sygdom forårsager langsom hjerterytme, pauser (lange perioder mellem hjerteslag) eller uregelmæssig hjerterytme (arytmier).

Synt sygdom er relativt sjælden. Risikoen for at udvikle den stiger med alderen. Mange mennesker med synt sygdom får til sidst brug for en implanteret enhed kaldet en pacemaker for at holde hjertet i en regelmæssig rytme.

Synt sygdom kan også kaldes sinusknudedysfunktion eller sinusknude sygdom.

De fleste mennesker med syg sinus syndrom har få eller ingen symptomer. Symptomerne kan være milde eller komme og gå — hvilket gør dem svære at genkende i starten.

Tegn og symptomer på syg sinus syndrom kan omfatte:

• En fornemmelse af hurtige, fladrende hjerteslag (palpitationer)
• Brystsmerter eller ubehag
• Forvirring
• Svimmelhed eller svimmelhedsfølelse
• Besvimelse eller næsten besvimelse
• Træthed
• Åndenød
• Langsommere puls (bradykardi)

Tal med din læge, hvis du har tegn eller symptomer på syg sinussyndrom. Mange sygdomme kan forårsage disse problemer. Det er vigtigt at få en rettidig og præcis diagnose.

Hvis du har nye eller uforklarlige brystsmerter, eller hvis du tror, du får et hjerteanfald, skal du straks ringe efter akut lægehjælp.

For at forstå årsagen til syg sinussyndrom, kan det være nyttigt at vide, hvordan hjertet normalt slår.

Hjertet består af fire kamre — to øvre (forkamre) og to nedre (ventrikler). Hjerterytmen styres typisk af sinusknuden, et område med specialiserede celler i det højre øvre hjertekammer (højre forkammer).

Synt syndrom kan forekomme i alle aldre. Det er mest almindeligt hos personer i 70'erne eller ældre. Almindelige risikofaktorer for hjertesygdomme kan øge risikoen for syg sinus syndrom. Risikofaktorer for hjertesygdomme omfatter:

• Højt blodtryk
• Højt kolesteroltal
• Overvægt
• Mangel på motion

Komplikationer ved syg sinus syndrom omfatter:

• Atrieflimmer, en type uregelmæssig hjerteslag (arytmi)
• Hjerteinsufficiens
• Slagtilfælde
• Hjertestop

For at diagnosticere syg sinus syndrom, udfører en sundhedspersonale en fysisk undersøgelse og spørger om symptomer og sygehistorie.

Symptomer på syg sinus syndrom — såsom svimmelhed, åndenød og besvimelse — opstår kun, når hjertet slår uregelmæssigt. Du har muligvis ikke symptomer på tidspunktet for aftalen.

For at afgøre, om symptomerne er relateret til problemer med sinusknuden og hjertefunktionen, kan en sundhedspersonale bruge følgende tests:

Et elektrokardiogram (EKG) er en simpel test til at bestemme, hvordan hjertet slår. Sensorer (elektroder) placeret på brystet registrerer hjertets elektriske signaler. Signalerne vises som bølger på en tilkoblet computermonitor eller printer.

En Holter-monitor bruger elektroder og en optageenhed til at spore hjerterytmen i 24 til 72 timer. En sundhedspersonale kan udskrive en elektrokardiogramstrimmel ved hjælp af dataene på optageenheden for at se hjerterytmen i den periode, monitoren blev båret.

Denne test, også kaldet en EP-undersøgelse, bruges sjældent til screening for syg sinus syndrom. Den kan dog udføres for at kontrollere sinusknudens funktion og for at evaluere andre elektriske egenskaber ved hjertet.

Under en elektrofysiologisk (EP) undersøgelse føres tynde, fleksible ledninger med elektroder i spidsen gennem blodkar til forskellige områder i hjertet. Når de er på plads, kan elektroderne kortlægge spredningen af elektriske signaler gennem hjertet.

• Elektrokardiogram (EKG). Denne simple test måler hjertets elektriske aktivitet. Sensorer (elektroder) er fastgjort til brystet og benene. Ledninger forbinder sensorerne til en computer, der viser eller udskriver resultater. Et elektrokardiogram (EKG) kan fortælle, hvor hurtigt eller langsomt hjertet slår. En sundhedspersonale kan se efter signalmønstre for at bestemme, om syg sinus syndrom er til stede.
• Holter-monitor. Denne bærbare enhed kan bæres i en dag eller mere under daglige aktiviteter. Den registrerer automatisk hjertets aktivitet i 24 til 72 timer. En person, der bærer en monitor, kan også føre en dagbog over symptomer.
• Event recorder. Denne bærbare enhed er beregnet til at blive båret i op til 30 dage eller indtil du har en uregelmæssig hjerteslag eller symptomer. Du trykker typisk på en knap, når symptomer opstår.
• Andre monitorer. Nogle personlige enheder, såsom smartwatches, tilbyder elektrokardiogram-overvågning. Spørg din sundhedspersonale, om dette er en mulighed for dig.
• Implanterbar loop recorder. Denne lille enhed implanteres lige under huden på brystet. Den bruges til kontinuerlig, langtidsmonitorering af hjertets elektriske aktivitet, især for personer, der har sjældne symptomer.

Målene med behandling af syg sinus er at reducere eller eliminere symptomer og at håndtere andre bidragende helbredstilstande.

Behandling af syg sinussyndrom kan omfatte:

Hvis du ikke har symptomer, kan din sundhedsudbyder blot anbefale regelmæssige helbredstjek for at overvåge din tilstand. De fleste mennesker med symptomer skal have en procedure for at implantere en enhed til at opretholde en regelmæssig hjerteslag (pacemaker).

Nogle lægemidler, herunder dem, der bruges til at behandle forhøjet blodtryk eller hjertesygdomme, kan forstyrre sinusknudens funktion. Din sundhedsudbyder vil sandsynligvis gennemgå de lægemidler, du tager, og kan justere dem eller ordinere andre.

Lægemidler kan være nødvendige for at forhindre eller bremse hurtige hjerteslag.

Blodfortyndende midler (antikoagulantia), såsom warfarin (Jantoven), dabigatran (Pradaxa) eller andre, kan ordineres, hvis syg sinussyndrom er forbundet med atrieflimmer eller andre uregelmæssige hjerterytmer, der er forbundet med slagtilfælde.

De fleste mennesker med syg sinussyndrom har til sidst brug for en permanent enhed til at kontrollere hjerterytmen (pacemaker). En pacemaker er en lille, batteridrevet enhed, der implanteres under huden nær kravebenet under en mindre kirurgisk procedure. Pacemakeren stimulerer (pacemaker) hjertet efter behov for at holde det i regelmæssig slag.

Hvis symptomerne på syg sinussyndrom er milde eller sjældne, afhænger beslutningen om at bruge en pacemaker af resultaterne af elektrokardiogrammer (EKG'er), din generelle sundhed og risikoen for mere alvorlige problemer.

Den type pacemaker, du har brug for, afhænger af den type uregelmæssig hjerterytme, du har. Typer af pacemakere omfatter:

Hvis din hjerterytme stadig er uregelmæssig efter at have fået en pacemaker, kan du have brug for medicin eller en kateterbaseret procedure kaldet kardiak ablation for at korrigere eller kontrollere den. Kardiak ablation bruger varme eller kold energi til at skabe små ar i hjertet for at blokere defekte signaler og genoprette en regelmæssig hjerteslag. Det gøres oftest ved hjælp af tynde, fleksible rør kaldet katetre, der indsættes gennem venerne eller arterierne. Mindre almindeligt udføres ablation under hjertekirurgi. En type kardiak ablation kaldet atrioventrikulær (AV) knud ablation bruges ofte til at kontrollere hurtige hjerterytmer hos mennesker med pacemakere.

I atrioventrikulær (AV) knud ablation bruger en hjertelæge radiofrekvensenergi til at ødelægge den elektriske forbindelse mellem de øvre og nedre hjertekamre (knuden), der blokerer hjertets elektriske impulser. Når knuden er ødelagt, implanterer hjertelægen derefter en lille medicinsk enhed for at opretholde en hjerterytme (pacemaker).

Kardiak ablation bruger varme eller kold energi til at skabe små ar i hjertet for at blokere uregelmæssige elektriske signaler og genoprette hjerterytmen. Et eller flere tynde, fleksible rør (katetre) indsættes gennem en arterie, normalt i lysken, og føres til hjertet. Sensorer på spidsen af katetrene anvender varme eller kold energi. Denne illustration viser ablation katetre, der anvendes nær lungevenerne i en type kardiak ablation kaldet lungeven isolation.

• Regelmæssige helbredstjek

• Medicin

• Kateterprocedurer

• Kirurgi for at implantere en enhed til at opretholde en regelmæssig hjerteslag (pacemaker)

• Enkeltkammer pacemaker. Denne type fører normalt elektriske signaler til hjertets højre nedre hjertekammer (ventrikel).

• Dobbeltkammer pacemaker. Denne type pacemærker det højre nedre hjertekammer (ventrikel) og det højre øvre hjertekammer (atrium) separat. De fleste mennesker med syg sinussyndrom har gavn af dobbeltkammer pacemakere.

• Biventrikulær pacemaker. Biventrikulær pacing, også kaldet kardial resynkroniseringsterapi, er til personer, der har hjertesvigt og hjerterytmeproblemer. Denne type pacemaker stimulerer begge nedre hjertekamre (højre og venstre ventrikel) for at få hjertet til at slå mere effektivt.

Det er vigtigt at tage skridt til at mindske risikoen for hjertesygdomme. Prøv disse hjerte-sunde strategier:

• Spis en sund kost. Vælg rigelige portioner af ikke-stivelsesholdige grøntsager, frugt og fuldkorn og moderate portioner af fisk, magert kød, fjerkræ og mejeriprodukter.
• Træn og oprethold en sund vægt. Overvægt øger risikoen for at udvikle hjertesygdomme. Medmindre din læge siger andet, skal du sigte mod mindst 30 minutters moderat fysisk aktivitet hver dag. Spørg din læge, hvad din målvægt bør være.
• Hold blodtryk og kolesterol under kontrol. Foretag livsstilsændringer og tag medicin som ordineret for at håndtere højt blodtryk eller højt kolesteroltal.
• Røg ikke. Hvis du ryger og ikke kan stoppe på egen hånd, skal du tale med din læge om måder eller programmer, der kan hjælpe med at bryde en rygevane.
• Hvis du drikker, så gør det med måde. For nogle tilstande anbefales det, at du helt undgår alkohol. Spørg din læge om råd specifikt til din tilstand. Hvis du ikke kan kontrollere dit alkoholforbrug, skal du tale med din læge om et program til at holde op med at drikke og håndtere andre adfærdsmønstre relateret til alkoholforbrug.
• Brug ikke illegale stoffer. Tal med din læge om et program, hvis du har brug for hjælp til at stoppe.
• Kontroller stress. At få mere motion, praktisere mindfulness og at forbinde sig med andre i støttegrupper er nogle måder at reducere stress på.
• Gå til planlagte check-ups. Få regelmæssige lægeundersøgelser og rapporter eventuelle tegn eller symptomer til din læge.