Snorken
Oversigt
Snorken er den hæslige eller hårde lyd, der opstår, når luft strømmer forbi afslappet væv i din hals, hvilket får vævet til at vibrere, når du trækker vejret. Næsten alle snorker af og til, men for nogle mennesker kan det være et kronisk problem. Nogle gange kan det også indikere en alvorlig helbredstilstand. Derudover kan snorken være til gene for din partner.
Livsstilændringer, såsom vægttab, at undgå alkohol tæt på sengetid eller at sove på siden, kan hjælpe med at stoppe snorken.
Derudover findes der medicinske apparater og kirurgi, der kan reducere forstyrrende snorken. Disse er dog ikke egnede eller nødvendige for alle, der snorker.
Symptomer
Snorken er ofte forbundet med en søvnforstyrrelse kaldet obstruktiv søvnapnø (OSA). Ikke alle, der snorker, har OSA, men hvis snorken ledsages af et eller flere af følgende symptomer, kan det være en indikation på at opsøge en læge for yderligere vurdering af OSA: Vidne til åndedrætspauser under søvn Overdreven døsighed i dagtimerne Koncentrationsproblemer Hovedpine om morgenen Øm hals ved opvågnen Urolig søvn Hæse eller kvælningsfornemmelse om natten Forhøjet blodtryk Brystsmerter om natten Din snorken er så høj, at den forstyrrer din partners søvn Hos børn: Dårlig koncentrationsevne, adfærdsproblemer eller dårlige resultater i skolen OSA er ofte kendetegnet ved høj snorken efterfulgt af perioder med stilhed, hvor vejrtrækningen stopper eller næsten stopper. Til sidst kan denne reduktion eller pause i vejrtrækningen få dig til at vågne op, og du kan vågne op med et højt snøft eller en kvælningslyd. Du kan sove let på grund af forstyrret søvn. Dette mønster af åndedrætspauser kan gentages mange gange i løbet af natten. Personer med obstruktiv søvnapnø oplever sædvanligvis perioder, hvor vejrtrækningen bliver langsommere eller stopper mindst fem gange i hver time af søvnen. Kontakt din læge, hvis du har nogen af ovenstående symptomer. Disse kan indikere, at din snorken er forbundet med obstruktiv søvnapnø (OSA). Hvis dit barn snorker, så spørg din børnelæge om det. Børn kan også have OSA. Næse- og hals problemer - såsom forstørrede mandler - og fedme kan ofte indsnævre et barns luftvej, hvilket kan føre til, at dit barn udvikler OSA.
Hvornår skal man søge læge
Kontakt din læge, hvis du har nogen af ovenstående symptomer. De kan indikere, at din snorken er forbundet med obstruktiv søvnapnø (OSA). Hvis dit barn snorker, så spørg din børnelæge om det. Børn kan også have OSA. Næse- og hals problemer - såsom forstørrede mandler - og fedme kan ofte indsnævre et barns luftvej, hvilket kan føre til, at dit barn udvikler OSA.
Årsager
Snorken opstår, når luft strømmer forbi afslappet væv, såsom tungen, den bløde gane og luftvejene, når du trækker vejret. Det slappe væv indsnævrer dine luftveje, hvilket får dette væv til at vibrere.
Snorken kan skyldes en række faktorer, såsom anatomien i din mund og bihuler, alkoholforbrug, allergier, forkølelse og din vægt.
Når du døser hen og går fra en let søvn til en dyb søvn, slapper musklerne i ganen (blød gane), tungen og halsen af. Vævet i din hals kan slappe af så meget, at det delvist blokerer dine luftveje og vibrerer.
Jo mere indsnævret dine luftveje er, jo kraftigere bliver luftstrømmen. Dette øger vævsvibrationerne, hvilket får din snorken til at blive højere.
Følgende tilstande kan påvirke luftvejene og forårsage snorken:
- Din mundanatomi. At have en lav, tyk blød gane kan indsnævre dine luftveje. Overvægtige mennesker kan have ekstra væv bagerst i halsen, der kan indsnævre deres luftveje. Ligeledes, hvis den trekantede vævsstykke, der hænger fra den bløde gane (uvula), er forlænget, kan luftstrømmen blive blokeret, og vibrationen øges.
- Alkoholforbrug. Snorken kan også udløses af at indtage for meget alkohol før sengetid. Alkohol slapper halsmusklerne af og mindsker dit naturlige forsvar mod luftvejsforhindringer.
- Næseproblemer. Kronisk næsetilstoppethed eller en skæv skillevæg mellem dine næsebor (skæv næseskillevæg) kan bidrage til din snorken.
- Søvnunderskud. At få for lidt søvn kan føre til yderligere afslapning af halsen.
- Søvnposition. Snorken er typisk hyppigst og højest, når man sover på ryggen, da tyngdekraftens virkning på halsen indsnævrer luftvejene.
Risikofaktorer
Risikofaktorer, der kan bidrage til snorken, omfatter:
- At være en mand. Mænd er mere tilbøjelige til at snorke eller have søvnapnø end kvinder.
- At være overvægtig. Personer, der er overvægtige eller obese, er mere tilbøjelige til at snorke eller have obstruktiv søvnapnø.
- At have en smal luftvej. Nogle mennesker kan have en lang blød gane eller store mandler eller polypper, hvilket kan indsnævre luftvejene og forårsage snorken.
- At drikke alkohol. Alkohol slapper af i dine halsmuskler, hvilket øger risikoen for snorken.
- At have næseproblemer. Hvis du har en strukturel defekt i dine luftveje, såsom en skæv næseskillevæg, eller din næse er kronisk tilstoppet, er din risiko for snorken større.
- At have en familiehistorie med snorken eller obstruktiv søvnapnø. Arvelighed er en potentiel risikofaktor for OSA.
Komplikationer
Vanlig snorken kan være mere end blot en plage. Bortset fra at forstyrre en sengpartners søvn, hvis snorken er forbundet med OSA, kan du være i risiko for andre komplikationer, herunder:
- Døsighed i løbet af dagen
- Hyppig frustration eller vrede
- Vanskeligheder med at koncentrere sig
- En øget risiko for adfærdsproblemer, såsom aggression eller indlæringsvanskeligheder, hos børn med OSA
- En øget risiko for bilulykker på grund af søvnmangel
Diagnose
For at diagnosticere din tilstand, vil din læge gennemgå dine tegn og symptomer og din sygehistorie. Din læge vil også udføre en fysisk undersøgelse.
Din læge kan stille din partner nogle spørgsmål om hvornår og hvordan du snorker for at hjælpe med at vurdere sværhedsgraden af problemet. Hvis dit barn snorker, vil du blive spurgt om sværhedsgraden af dit barns snorken.
Din læge kan anmode om en billeddiagnostisk undersøgelse, såsom et røntgenbillede, en computertomografi-scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse. Disse undersøgelser kontrollerer strukturen af dine luftveje for problemer, såsom en skæv næseskillevæg.
Afhængigt af sværhedsgraden af din snorken og andre symptomer, kan din læge ønske at udføre et søvnstudie. Søvnstudier kan sommetider udføres hjemme.
Men afhængigt af dine andre medicinske problemer og andre søvnsymptomer, kan du være nødt til at overnatte på et søvncenter for at gennemgå en dybdegående analyse af din vejrtrækning under søvn ved hjælp af et studie, der kaldes en polysomnografi.
I en polysomnografi er du tilsluttet mange sensorer og observeres natten over. Under søvnstudiet registreres følgende oplysninger:
- Hjernesvingninger
- Blodiltniveau
- Puls
- Vejrtrækningsfrekvens
- Søvnfaser
- Øjne- og benbevægelser
Behandling
For at behandle din snorken, vil din læge sandsynligvis først anbefale livsstilsændringer, såsom:
- Vægttab
- Undgå alkohol tæt på sengetid
- Behandling af næseblokering
- Undgå søvnmangel
- Undgå at sove på ryggen For snorken ledsaget af OSA, kan din læge foreslå:
- Mundapparater. Mundapparater er tætsiddende mundstykker, der hjælper med at forbedre positionen af din kæbe, tunge og bløde gane for at holde din luftvej åben. Hvis du vælger at bruge en mundapparat, vil du samarbejde med din tandlæge for at optimere pasformen og placeringen af apparatet. Du vil også samarbejde med din søvnspecialist for at sikre, at mundapparatet fungerer som det skal. Tandlægebesøg kan være nødvendige mindst én gang hver sjette måned i det første år, og derefter mindst årligt derefter, for at få kontrolleret pasformen og vurdere din mundhygiejne. Overdreven spytsekretion, tør mund, kæbesmerter og ansigtsubehag er mulige bivirkninger ved at bære disse apparater.
- Øvre luftvejs kirurgi. Der er en række procedurer, der søger at åbne den øvre luftvej og forhindre betydelig indsnævring under søvn gennem en række teknikker. For eksempel, i en procedure kaldet uvulopalatopharyngoplastik (UPPP), får du generel anæstesi, og din kirurg strammer og trimmer overskydende væv fra din hals - en slags ansigtsløftning for din hals. En anden procedure kaldet maxillomandibulær advancement (MMA) involverer at flytte over- og underkæben fremad, hvilket hjælper med at åbne luftvejene. Radiofrekvens vævsablation anvender et lavintensitets radiofrekvenssignal til at krympe væv i den bløde gane, tunge eller næse. En nyere kirurgisk teknik kaldet hypoglossus nervestimulering anvender et stimulus påført nerven, der styrer fremadgående bevægelse af tungen, så tungen ikke blokerer luftvejene, når du trækker vejret. Effektiviteten af disse operationer varierer, og responsen kan være vanskelig at forudsige. Mundapparater. Mundapparater er tætsiddende mundstykker, der hjælper med at forbedre positionen af din kæbe, tunge og bløde gane for at holde din luftvej åben. Hvis du vælger at bruge en mundapparat, vil du samarbejde med din tandlæge for at optimere pasformen og placeringen af apparatet. Du vil også samarbejde med din søvnspecialist for at sikre, at mundapparatet fungerer som det skal. Tandlægebesøg kan være nødvendige mindst én gang hver sjette måned i det første år, og derefter mindst årligt derefter, for at få kontrolleret pasformen og vurdere din mundhygiejne. Overdreven spytsekretion, tør mund, kæbesmerter og ansigtsubehag er mulige bivirkninger ved at bære disse apparater. CPAP (SEE-pap) eliminerer snorken og bruges oftest til behandling af snorken, når det er forbundet med OSA. Selvom CPAP er den mest pålidelige og effektive metode til behandling af OSA, finder nogle mennesker det ubehageligt eller har problemer med at vænne sig til støjen eller følelsen af maskinen.