Spermatocele

En spermatocele (sper-ma-to-se-le) er en abnorm sæk (cyste), der udvikler sig i bitestiklen – den lille, snoede kanal, der ligger oven på testiklen og samler og transporterer sædceller. En spermatocele er ikke-kræftfremkaldende og generelt smertefri og er sædvanligvis fyldt med en mælkeagtig eller klar væske, der kan indeholde sædceller.

En spermatocele forårsager sædvanligvis ingen tegn eller symptomer og kan forblive stabil i størrelse. Hvis den dog bliver stor nok, kan du opleve:

• Smerter eller ubehag i den berørte testikel
• Tunghed i testiklen med spermatocelen
• Fylde bag og over testiklen

Da en spermatocele sædvanligvis ikke forårsager symptomer, kan du muligvis kun opdage den under en selvundersøgelse af testiklerne, eller din læge kan finde den under en rutinemæssig lægeundersøgelse.

Det er en god idé at få din læge til at evaluere enhver scrotal masse for at udelukke en alvorlig tilstand, såsom testikelkræft. Ring også til din læge, hvis du oplever smerter eller hævelse i pungen. En række tilstande kan forårsage testikelsmerter, og nogle kræver øjeblikkelig behandling.

Årsagen til spermatoceler er ukendt. Spermatoceler kan skyldes en blokering i et af de mange rør i bitestiklen, der transporterer og opbevarer sædceller fra testiklen.

Der er ikke mange kendte risikofaktorer for at udvikle en spermatocele. Mænd, hvis mødre fik stoffet diethylstilbestrol (DES) under graviditeten for at forhindre abort og andre graviditetskomplikationer, ser ud til at have en højere risiko for spermatoceler. Brugen af dette stof blev stoppet i 1971 på grund af bekymringer over en øget risiko for sjælden vaginal kræft hos kvinder.

En spermatocele medfører sjældent komplikationer.

Hvis din spermatocele dog er smertefuld eller er vokset så stor, at den forårsager dig ubehag, kan det være nødvendigt at fjerne den kirurgisk. Kirurgisk fjernelse kan beskadige bitestiklen eller sædlederen, en kanal der transporterer sæd fra bitestiklen til penis. Beskadigelse af enten kan reducere fertiliteten. En anden mulig komplikation, der kan opstå efter operationen, er, at spermatocelen kan komme tilbage, selvom dette er usædvanligt.

Selvom der ikke er nogen måde at forhindre en spermatocele på, er det vigtigt, at du foretager månedlige selvundersøgelser af pungen for at opdage ændringer, såsom knuder, i pungen. Enhver ny knude i pungen bør undersøges hurtigt. Din læge kan instruere dig i, hvordan du foretager en selvundersøgelse af testiklerne, hvilket kan forbedre dine chancer for at finde en knude.

For at diagnosticere en spermatocele, skal du have en fysisk undersøgelse. Selvom en spermatocele generelt ikke er smertefuld, kan du føle ubehag, når din læge undersøger (palperer) massen.

Du kan også gennemgå følgende diagnostiske tests:

• Gennemlysning. Din læge kan skinne et lys gennem din scrotum. Med en spermatocele vil lyset indikere, at massen er væskefyldt snarere end fast.
• Ultralyd. Hvis gennemlysning ikke klart indikerer en cyste, kan en ultralyd hjælpe med at bestemme, hvad andet det kan være. Denne test, der bruger højfrekvente lydbølger til at skabe billeder af strukturer, kan bruges til at udelukke en testikeltumor eller anden årsag til skrotal hævelse.

Selvom din spermatocele sandsynligvis ikke forsvinder af sig selv, kræver de fleste spermatoceler ikke behandling. De forårsager generelt ikke smerter eller komplikationer. Hvis din er smertefuld, kan din læge anbefale håndkøbs smertestillende medicin, såsom paracetamol (Panodil, andre) eller ibuprofen (Ibuprofen, andre).

En procedure kaldet spermatocelektomi udføres generelt ambulant under lokal eller fuld bedøvelse. Kirurgen foretager et snit i pungen og adskiller spermatocelen fra bitestiklen.

Efter operationen skal du muligvis bære en gazefyldt sportsholder for at give tryk på og beskytte såret. Din læge kan også bede dig om at:

Mulig komplikationer fra kirurgisk fjernelse, der kan påvirke fertiliteten, omfatter beskadigelse af bitestiklen eller sædlederen (vas deferens). Det er også muligt, at en spermatocele kan vende tilbage, selv efter operationen.

Andre behandlinger omfatter aspiration og skleroterapi, selvom disse sjældent anvendes. Under aspiration indsættes en speciel nål i spermatocelen, og væske fjernes (aspireres).

Hvis spermatocelen vender tilbage, kan din læge anbefale at aspirere væsken igen og derefter injicere et irriterende kemikalie i sækken (skleroterapi). Det irriterende middel får spermatocelesækken til at arrdannes, hvilket optager den plads, væsken optog, og reducerer risikoen for, at spermatocelen vender tilbage.

Beskadigelse af bitestiklen er en mulig komplikation af skleroterapi. Det er også muligt, at din spermatocele kan vende tilbage.

Kirurgi kan potentielt forårsage skade på bitestiklen eller sædlederen, og skleroterapi kan beskadige bitestiklen, hvilket kan påvirke fertiliteten. På grund af denne bekymring kan disse procedurer udsættes, indtil du er færdig med at få børn. Hvis spermatocelen forårsager så meget ubehag, at du ikke ønsker at vente, skal du tale med din læge om risiciene og fordelene ved sædbankning.

• Læg isposer på i to eller tre dage for at holde hævelsen nede
• Tag orale smertestillende midler i en dag eller to
• Kom tilbage til en kontrol mellem en og tre uger efter operationen