Spinal stenose opstår, når pladsen inde i rygsøjlen er for lille. Dette kan sætte pres på rygmarven og nerverne, der løber gennem rygsøjlen. Spinal stenose opstår oftest i lænden og nakken. Nogle mennesker med spinal stenose har ingen symptomer. Andre kan opleve smerter, snurren, følelsesløshed og muskelsvaghed. Symptomerne kan forværres over tid. Den mest almindelige årsag til spinal stenose er slidgsskader i rygsøjlen relateret til arthritis. Personer med alvorlig spinal stenose kan have brug for operation. Kirurgi kan skabe mere plads inde i rygsøjlen. Dette kan lindre symptomerne forårsaget af tryk på rygmarven eller nerverne. Men kirurgi kan ikke helbrede arthritis, så arthritis-smerter i rygsøjlen kan fortsætte.
Spinal stenose forårsager ofte ingen symptomer. Når symptomer opstår, starter de langsomt og bliver værre over tid. Symptomerne afhænger af, hvilken del af rygsøjlen der er påvirket. Spinal stenose i lænden kan forårsage smerter eller kramper i et eller begge ben. Dette sker, når du står i lang tid eller når du går. Symptomerne bliver bedre, når du bøjer dig fremover eller sidder. Nogle mennesker har også rygsmerter. Spinal stenose i nakken kan forårsage:
Ryghvirvlerne er stablet i en søjle fra kraniet til halebenet. De beskytter rygmarven, der løber gennem en åbning kaldet rygmarvskanalen. Nogle mennesker er født med en lille rygmarvskanal. Men de fleste tilfælde af spinal stenose opstår, når noget reducerer mængden af åbent rum i rygsøjlen. Årsager til spinal stenose omfatter: Bensporer. Slidgsskader fra arthritis kan forårsage, at der vokser ekstra knogle på rygsøjlen. Dette skaber bensporer, der kan trykke ind i rygmarvskanalen. Pagets sygdom kan også forårsage, at der vokser ekstra knogle på rygsøjlen. Diskusprolaps. Diskus er de bløde puder, der fungerer som støddæmpere mellem ryghvirvlerne. Hvis en del af diskens bløde indre materiale lækker ud, kan det trykke på rygmarven eller nerverne. Tykke ledbånd. De stærke snore, der hjælper med at holde rygsøjlens knogler sammen, kan blive stive og tykke over tid. Tykke ledbånd kan trykke ind i rygmarvskanalen. Tumorer. Sjældent kan tumorer dannes inde i rygmarvskanalen. Rygskader. Bilulykker og anden traume kan forårsage, at ryghvirvlerne knækker eller flytter sig ud af plads. Hævelse af nærliggende væv lige efter rygoperation kan også lægge pres på rygmarven eller nerverne.
De fleste mennesker med spinal stenose er over 50 år. Yngre mennesker kan have en øget risiko for spinal stenose, hvis de har skoliose eller andre rygproblemer.
Din sundhedspersonale kan spørge om dine symptomer og sygehistorie. Du kan få en fysisk undersøgelse. Du kan også have brug for en billeddiagnostisk undersøgelse for at finde problemet. Billeddiagnostiske undersøgelser Disse undersøgelser kan omfatte: Røntgenbilleder. Et røntgenbillede af ryggen kan vise knogleforandringer, der kan gøre pladsen i rygmarvskanalen mindre. Hvert røntgenbillede involverer en lille dosis stråling. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). En MR-scanning bruger en kraftig magnet og radiobølger til at producere detaljerede billeder af hårdt og blødt væv. Undersøgelsen kan påvise skader på diske og ledbånd. Den kan også vise, om der er tumorer. Computertomografi (CT). Hvis du ikke kan få en MR-scanning, kan du have brug for en CT-scanning. Denne undersøgelse kombinerer røntgenbilleder taget fra mange forskellige vinkler. I en CT-myelografi injiceres et kontrastfarvestof for at afgrænse rygmarven og nerverne. Dette kan vise diskusprolaps, bensporer og tumorer. Pleje på Mayo Clinic Vores omsorgsfulde team af Mayo Clinic-eksperter kan hjælpe dig med dine helbredsproblemer relateret til spinal stenose Start her Mere information Pleje af spinal stenose på Mayo Clinic CT-scanning MR Røntgen Vis mere relateret information
Behandling af spinal stenose afhænger af, hvor alvorlige dine symptomer er. Medicin Din sundhedspersonale kan ordinere: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Hvis almindelige smertestillende midler ikke giver tilstrækkelig lindring, kan receptpligtige NSAID'er være nyttige. Antidepressiva. Natlige doser af tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin, kan hjælpe med at lindre kroniske smerter. Anti-epileptika. Nogle anti-epileptika, såsom gabapentin (Neurontin, Gralise), bruges til at reducere smerter forårsaget af beskadigede nerver. Opioider. Medicin som oxycodon (Oxycontin, Roxicodone, andre) kan bruges, men kan være vanedannende. Fysioterapi En fysioterapeut kan lære dig øvelser, der kan hjælpe med at: Opbygge din styrke og udholdenhed. Vedligeholde rygsøjlens fleksibilitet og stabilitet. Forbedre din balance. Steroidinjektioner Dine nerverødder kan blive irriterede og hævede på de steder, hvor de klemmes. Injektion af et steroidlægemiddel i rummet omkring den klemte nerve kan hjælpe med at reducere hævelsen og lindre noget af smerten. Steroidinjektioner er dog muligvis ikke det bedste valg for spinal stenose. Nogle undersøgelser har vist, at kombinerede injektioner af steroider og et bedøvelsesmiddel ikke lindrer rygsmerter bedre end injektioner af bedøvelsesmiddel alene. Dette er vigtigt, fordi steroider kan forårsage alvorlige bivirkninger. Gentagne steroidinjektioner kan svække nærliggende knogler, sener og ledbånd. Derfor skal en person ofte vente mange måneder, før de får en ny steroidinjektion. Nåleprocedure for fortykkede ledbånd Nogle gange bliver ledbåndet på bagsiden af den nedre rygsøjle, også kaldet lænderyggen, for tykt. Nålelignende værktøjer indsat gennem huden kan fjerne noget af ledbåndet. Dette kan skabe mere plads i rygmarvskanalen for at reducere trykket på nerverødderne. Du kan få medicin til at hjælpe dig med at føle dig rolig under proceduren. Mange mennesker kan tage hjem samme dag. Kirurgi Laminectomi Forstør billede Luk Laminectomi Laminectomi En lumbal laminectomi involverer fjernelse af den bageste del af en hvirvel i din lænderyg for at skabe mere plads i rygmarvskanalen. Cervical laminectomi Forstør billede Luk Cervical laminectomi Cervical laminectomi En cervical laminectomi involverer fjernelse af den bageste del af en hvirvel i din nakke for at skabe mere plads i rygmarvskanalen. Laminotomi Forstør billede Luk Laminotomi Laminotomi En laminotomi fjerner kun en del af lamina, den bageste del af en rygknogle. Den udskærer et hul, der er stort nok til at lindre trykket på et specifikt sted. Selvom det vises her på nakken, kan operationen også udføres i lænderyggen. Laminoplasti Forstør billede Luk Laminoplasti Laminoplasti Laminoplasti udføres kun på rygknoglerne i nakken. Den øger pladsen i rygmarvskanalen ved at skabe et hængsel på lamina, den bageste del af en rygknogle. Metalhardware overbroer hullet i den åbne del af rygsøjlen. Operationer til at skabe mere plads i rygmarvskanalen kan omfatte: Laminectomi. Denne operation fjerner den bageste del af den berørte rygknogle. Denne del af knoglen kaldes lamina. Denne proces letter trykket på nerverne ved at skabe mere plads omkring dem. Nogle gange skal den knogle muligvis forbindes til nærliggende rygknogler med metalhardware og en knogletransplantation. Laminotomi. Denne operation fjerner kun en del af lamina. Kirurgen udskærer et hul, der er stort nok til at lindre trykket på et specifikt sted. Laminoplasti. Denne operation udføres kun på rygknogler i nakken. Den gør pladsen i rygmarvskanalen større ved at skabe et hængsel på lamina. Metalhardware overbroer hullet i den åbne del af rygsøjlen. I de fleste tilfælde hjælper disse operationer med at reducere symptomerne på spinal stenose. Men nogle menneskers symptomer forbliver de samme eller bliver værre efter operationen. Kirurgiske risici omfatter: Infektion. Blodprop i en benvene. Riv i membranen, der dækker rygmarven. Mere information Spinal stenosepleje hos Mayo Clinic Cortisonskud Laminectomi Spinal fusion Vis mere relateret information Anmod om en aftale Der er et problem med oplysningerne fremhævet nedenfor, og send formularen igen. Fra Mayo Clinic til din indbakke Tilmeld dig gratis og hold dig opdateret om forskningsfremskridt, sundhedstips, aktuelle sundhedsemner og ekspertise i at håndtere sundhed. Klik her for en e-mail-forhåndsvisning. E-mail-adresse 1 Fejl E-mail-feltet er påkrævet Fejl Medtag en gyldig e-mail-adresse Få mere at vide om Mayo Clinics brug af data. For at give dig de mest relevante og nyttige oplysninger og forstå, hvilke oplysninger der er gavnlige, kan vi kombinere dine e-mail- og webstedsbrugsoplysninger med andre oplysninger, vi har om dig. Hvis du er en Mayo Clinic-patient, kan dette omfatte beskyttede sundhedsoplysninger. Hvis vi kombinerer disse oplysninger med dine beskyttede sundhedsoplysninger, vil vi behandle alle disse oplysninger som beskyttede sundhedsoplysninger og vil kun bruge eller videregive disse oplysninger som anført i vores meddelelse om privatlivspraksis. Du kan til enhver tid fravælge e-mail-kommunikation ved at klikke på afmeldingslinket i e-mailen. Abonner! Tak for din tilmelding! Du vil snart begynde at modtage de seneste Mayo Clinic-sundhedsoplysninger, du anmodede om, i din indbakke. Beklager, der gik noget galt med din tilmelding Prøv igen om et par minutter Prøv igen
Du kan blive henvist til en læge, der er specialist i sygdomme i nervesystemet, kaldet en neurolog. Afhængigt af hvor alvorlige dine symptomer er, kan du også have brug for at se en rygkirurg, som kan være en neurokirurg eller en ortopædkirurg. Hvad du kan gøre Før aftalen kan du forberede en liste over svar på følgende spørgsmål: Hvornår lagde du først mærke til dette problem? Er det blevet værre med tiden? Har dine forældre eller søskende nogensinde haft lignende symptomer? Har du andre medicinske problemer? Hvilke medicin eller kosttilskud tager du regelmæssigt? Hvilke rygoperationer eller injektioner har du haft? Hvad du kan forvente af din læge Din sundhedspersonale kan stille nogle af følgende spørgsmål: Har du smerter? Hvor er de? Lindrer eller forværre nogen stilling smerterne? Har du svaghed, følelsesløshed eller prikken? Føler du dig mere klodset i det sidste? Har du haft problemer med at kontrollere din afføring eller blære? Hvilke behandlinger har du allerede prøvet for disse problemer? Af Mayo Clinic Staff