Subarachnoidal Blødning

En subarachnoidal blødning er en blødning i rummet mellem hjernen og det væv, der dækker hjernen. Rummet kaldes det subarachnoidale rum. En subarachnoidal blødning er en type slagtilfælde. Det er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig behandling.

Det primære symptom på en subarachnoidal blødning er en pludselig, meget voldsom hovedpine. Nogle beskriver den som den værste hovedpine, de nogensinde har haft. En subarachnoidal blødning kan også forårsage kvalme, opkastning, stiv nakke og andre symptomer.

Blødningen sker sædvanligvis, når en uregelmæssig udposning i et blodkar, kendt som en aneurisme, brister i hjernen. Blødning kan også ske på grund af en hovedskade. Nogle gange er det en sammenfiltring af blodkar i hjernen, kendt som en arteriovenøs malformation, der forårsager blødningen. Og andre sygdomstilstande, herunder tilstande, der påvirker blodkarrene, kan forårsage blødning.

Hvis en subarachnoidal blødning ikke behandles, kan det føre til permanent hjerneskade eller død, så det er vigtigt at få behandling med det samme.

Det mest almindelige symptom på en subarachnoidal blødning er en meget pludselig, meget voldsom hovedpine. Hovedpinen starter på et splitsekund og bliver meget smertefuld med det samme. Nogle beskriver den som den værste hovedpine, de nogensinde har haft. Sammen med en pludselig hovedpine kan symptomerne omfatte: Kvalme. Opkastning. Stiv nakke eller nakkesmerter. Ændringer i synet. Kortvarigt bevidstløshed. En subarachnoidal blødning er en medicinsk nødsituation. Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever en meget pludselig, meget voldsom hovedpine, eller hvis du har andre symptomer på en subarachnoidal blødning. Dette er især vigtigt, hvis du har fået diagnosticeret en hjerneaneurisme eller hvis du har været udsat for en hovedskade. Hvis du er sammen med en person, der klager over en meget voldsom hovedpine, der kom pludseligt, eller som mister bevidstheden, skal du ringe 112 eller til dit lokale alarmnummer.

En subarachnoidal blødning er en medicinsk nødsituation.

Søg øjeblikkelig lægehjælp hvis du oplever en meget pludselig, meget voldsom hovedpine eller hvis du har andre symptomer på en subarachnoidal blødning. Dette er især vigtigt, hvis du har fået diagnosticeret en hjerneaneurisme eller hvis du har været udsat for en hovedskade.

Hvis du er sammen med en person, der klager over en meget voldsom hovedpine, der kom pludseligt, eller som mister bevidstheden, skal du ringe 112 eller dit lokale alarmnummer.

En subarachnoidal blødning kan være forårsaget af:

• En bristet hjerneaneurisme. En hjerneaneurisme er en udposning i et blodkar i hjernen. Aneurysmet kan briste og forårsage blødning i rummet mellem hjernen og vævet, der dækker hjernen, kendt som subarachnoidalrummet. En hjerneaneurisme er den mest almindelige årsag til en subarachnoidal blødning.
• Hodeskade. En anden almindelig årsag er en hodeskade. En hodeskade fra en bilulykke, et fald eller vold kan føre til en subarachnoidal blødning.
• En sammenfiltring af blodkar i hjernen, kendt som en arteriovenøs malformation. Denne uregelmæssige sammenfiltring af blodkar kan briste og forårsage blødning i hjernen.
• Hævelse af blodkarrene, kendt som vaskulitis. Dette kan få blodkarvæggene til at fortykke og indsnævre sig. Vaskulitis kan føre til en blodprop eller et aneurisme.

Nogle risikofaktorer for en subarachnoidal blødning er ikke under din kontrol. De omfatter:

• At være ældre. De fleste subarachnoidale blødninger, der skyldes en aneurisme, opstår hos personer i alderen 55 til 60 år. Specielt kvinder i 50'erne og 60'erne har en højere risiko.
• At have en førstegradsslægtning med en hjerneaneurisme. Dette omfatter en forælder, barn eller søskende i blodslægtskab.
• At have visse helbredstilstande. Tilstande, der øger risikoen for en subarachnoidal blødning, omfatter Ehlers-Danlos syndrom, Marfans syndrom, neurofibromatose type 1 og polycystisk nyresygdom.

Personer, der har to eller flere førstegradsslægtninge med hjerneaneurismer eller som har haft en subarachnoidal blødning, kan blive screenet.

Andre risikofaktorer for en subarachnoidal blødning kan undgås. De omfatter:

• Rygning.
• Misbrug af alkohol.
• Brug af stoffer som kokain og metamfetamin.

For at diagnosticere en subarachnoidal blødning, kan du have brug for følgende tests:

• CT-scanning. Denne billeddiagnostiske test er meget effektiv til at påvise blødning i hjernen. Men den kan muligvis ikke påvise blødning, hvis du har et lavt antal røde blodlegemer, eller hvis der kun er en lille mængde blødning. Din sundhedspersonale kan injicere et kontrastfarvestof for at se dine blodkar mere detaljeret, kendt som en CT-angiografi.
• MR-scanning. Denne billeddiagnostiske test kan også påvise blødning i hjernen. En MR-scanning kan i sjældne tilfælde vise tegn på en subarachnoidal blødning, når den ikke påvises ved en CT-scanning. Din sundhedspersonale kan injicere et farvestof i et blodkar for at se arterierne og venerne mere detaljeret, kendt som en MR-angiografi.
• Cerebral angiografi. Du kan få en cerebral angiografi for at få mere detaljerede billeder. Angiografi kan også udføres, hvis der mistænkes en subarachnoidal blødning, men årsagen ikke er klar eller ikke vises på anden billeddannelse. Et langt, tyndt rør, kendt som et kateter, føres ind i en arterie og føres op til hjernen. Farvestof injiceres i hjernens blodkar for at gøre dem synlige under røntgenbilleder. Nogle gange viser en cerebral angiografi ikke en aneurisme. Hvis dette sker, kan du få en anden angiografi, hvis din sundhedspersonale mener, at en aneurisme er sandsynlig.

For nogle personer med en aneurisme, der forårsagede en subarachnoidal blødning, kan blødningen muligvis ikke vises på den første billeddannelse. Hvis dette sker, kan du have brug for en lumbalpunktur. Under denne procedure føres en nål ind i lænden. En lille mængde af den væske, der omgiver hjernen og rygmarven, kendt som cerebrospinalvæske, fjernes. Væsken undersøges derefter for at se efter blod, hvilket kan betyde, at du har en subarachnoidal blødning.