Øreinfektion, Ydre Øre

Svømmeøre er en infektion i den ydre øregang, som løber fra trommehinden til ydersiden af hovedet. Den fremkaldes ofte af vand, der bliver siddende i øret og skaber et fugtigt miljø, der fremmer væksten af bakterier.

At sætte fingre, vatpinde eller andre genstande i ørerne kan også føre til svømmeøre ved at beskadige det tynde hudlag, der beklæder øregangen.

Svømmeøre kaldes også otitis externa. Normalt kan man behandle svømmeøre med øredråber. Hurtig behandling kan hjælpe med at forhindre komplikationer og mere alvorlige infektioner.

Symptomerne på svømmerøre er normalt milde i starten, men de kan forværres, hvis infektionen ikke behandles eller spredes. Læger klassificerer ofte svømmerøre efter milde, moderate og avancerede stadier af progression.

Kontakt din læge, hvis du har selv milde tegn eller symptomer på svømmerøre.

Ring til din læge med det samme eller besøg skadestuen, hvis du har:

• Alvorlige smerter
• Feber

Svømmeøre er en infektion, der sædvanligvis skyldes bakterier. Det er mindre almindeligt, at en svamp eller virus forårsager svømmeøre.

Faktorer, der kan øge risikoen for svømmerøre, omfatter:

• Overdreven fugtighed i øregangen fra kraftig svedtendens, langvarigt fugtigt vejr eller vand, der bliver tilbage i øret efter svømning
• Eksponering for høje bakterie niveauer i forurenet vand
• Rengøring af øregangen med vatpinde, hårnåle eller fingernegle, hvilket kan forårsage ridser eller skrammer
• Øreapparater, såsom øretelefoner eller høreapparater, som kan forårsage små brud i huden

Svømmeøre er normalt ikke alvorligt, hvis det behandles hurtigt, men der kan opstå komplikationer.

• Midlertidigt høretab. Du kan opleve dæmpet hørelse, der normalt bliver bedre, når infektionen er væk.
• Langvarig infektion (kronisk otitis externa). En ydre øreinfektion betragtes normalt som kronisk, hvis tegn og symptomer varer i mere end tre måneder. Kroniske infektioner er mere almindelige, hvis der er tilstande, der gør behandlingen vanskelig, såsom en sjælden bakteriestamme, en allergisk hudreaktion, en allergisk reaktion på antibiotiske øredråber, en hudlidelse som dermatitis eller psoriasis eller en kombination af en bakteriel og en svampeinfektion.
• Dyb vævsinfektion (celulitis). I sjældne tilfælde kan svømmeøre sprede sig til dybe lag og bindevæv i huden.
• Knogle- og bruskskader (tidlig kraniebaseosteomyelitis). Dette er en sjælden komplikation af svømmeøre, der opstår, når infektionen spreder sig til brusken i ydre øre og knoglerne i den nedre del af kraniet, hvilket forårsager tiltagende svær smerte. Ældre voksne, personer med diabetes eller personer med svækket immunforsvar har øget risiko for denne komplikation.
• Mere udbredt infektion. Hvis svømmeøre udvikler sig til avanceret kraniebaseosteomyelitis, kan infektionen sprede sig og påvirke andre dele af kroppen, såsom hjernen eller nærliggende nerver. Denne sjældne komplikation kan være livstruende.

Følg disse tips for at undgå svømmeøre:

• Hold dine ører tørre. Efter svømning eller badning, vip hovedet til siden for at hjælpe vandet med at løbe ud af øregangen. Tør kun dit ydre øre ved forsigtigt at tørre det med et blødt håndklæde. Du kan sikkert tørre din ydre øregang med en hårtørrer, hvis du sætter den på laveste indstilling og holder den mindst en fod (ca. 0,3 meter) væk fra øret.
• Forebyggende hjemmebehandling. Hvis du ved, at du ikke har en perforeret trommehinde, kan du bruge hjemmelavede forebyggende øredråber af 1 del hvid eddike til 1 del sprit. Denne opløsning fremmer tørring og hjælper med at forhindre vækst af bakterier og svampe. Før og efter svømning, hæld 1 teskefuld (ca. 5 milliliter) af opløsningen i hvert øre og lad det løbe ud igen. Lignende receptfrie opløsninger kan være tilgængelige på dit apotek.
• Svøm fornuftigt. Svøm ikke i søer eller floder på dage, hvor der er advarsler om høje bakterieantal.
• Beskyt dine ører, mens du svømmer. Brug ørepropper eller en badehætte, mens du svømmer, for at holde dine ører tørre.
• Beskyt dine ører mod irriterende stoffer. Sæt vatpinde i dine ører, mens du påfører produkter som hårspray og hårfarve.
• Vær forsigtig efter en øreinfektion eller operation. Hvis du for nylig har haft en øreinfektion eller øreoperation, skal du tale med din læge, før du svømmer.
• Undgå at sætte fremmedlegemer i øret. Forsøg aldrig at klø en kløe eller grave ørevoks ud med genstande som en vatpind, papirclips eller hårspænde. Brug af disse genstande kan pakke materiale dybere ned i øregangen, irritere den tynde hud inde i øret eller beskadige huden.

Læger kan normalt diagnosticere svømmerøre under et konsultationsbesøg. Hvis din infektion er avanceret eller vedvarer, kan du have brug for yderligere vurdering.

Din læge vil sandsynligvis diagnosticere svømmerøre baseret på de symptomer, du rapporterer, spørgsmål, han eller hun stiller, og en undersøgelse på klinikken. Du vil sandsynligvis ikke have brug for en laboratorietest ved dit første besøg. Din læges indledende vurdering vil normalt omfatte:

Afhængigt af den indledende vurdering, sværhedsgraden af symptomerne eller stadiet af dit svømmerøre, kan din læge anbefale yderligere vurdering, herunder at sende en prøve af væske fra dit øre til test for bakterier eller svampe.

Derudover:

• Undersøgelse af din øregang med et oplyst instrument (otoskop). Din øregang kan se rød, hævet og skællende ud. Der kan være hudflager eller andet affald i øregangen.

• Undersøgelse af din trommehinde (tympanisk membran) for at sikre, at den ikke er revet eller beskadiget. Hvis synet af din trommehinde er blokeret, vil din læge rense din øregang med en lille sugeenhed eller et instrument med en lille løkke eller ske i enden.

• Hvis din trommehinde er beskadiget eller revet, vil din læge sandsynligvis henvise dig til en øre-, næse- og halslæge (ØNH). Specialisten vil undersøge tilstanden af dit mellemøre for at afgøre, om det er det primære infektionsområde. Denne undersøgelse er vigtig, fordi nogle behandlinger, der er beregnet til en infektion i den ydre øregang, ikke er egnede til behandling af mellemøret.

• Hvis din infektion ikke reagerer på behandling, kan din læge tage en prøve af udflåd eller affald fra dit øre ved en senere aftale og sende den til et laboratorium for at identificere den mikroorganisme, der forårsager din infektion.

Målet med behandlingen er at stoppe infektionen og lade din øregang hele.

Rengøring af din ydre øregang er nødvendig for at hjælpe øredråber med at nå alle inficerede områder. Din læge vil bruge en suge-enhed eller en øre-curette til at rense udflåd, ørevoksklumper, skællet hud og andet affald.

For de fleste tilfælde af svømmerøre vil din læge ordinere øredråber, der indeholder en kombination af følgende ingredienser, afhængigt af typen og alvorligheden af din infektion:

• Sur opløsning til at hjælpe med at genoprette ørets normale antibakterielle miljø
• Steroid til at reducere inflammation
• Antibiotikum til at bekæmpe bakterier
• Antifungal medicin til at bekæmpe infektion forårsaget af en svamp

Spørg din læge om den bedste metode til at bruge dine øredråber. Nogle ideer, der kan hjælpe dig med at bruge øredråber, omfatter følgende:

• Reducer ubehaget ved kolde dråber ved at holde flasken i hånden i et par minutter for at bringe dråbernes temperatur tættere på kropstemperaturen.
• Lig på siden med det inficerede øre opad i et par minutter for at hjælpe medicinen med at bevæge sig gennem hele øregangen.
• Hvis muligt, få hjælp af en anden til at putte dråberne i øret.
• For at putte dråber i et barns eller en voksens øre, træk øret op og tilbage.

Hvis din øregang er helt blokeret af hævelse, betændelse eller overskydende udflåd, kan din læge indsætte en væge lavet af bomuld eller gaze for at fremme dræning og hjælpe med at trække medicin ind i din øregang.

Hvis din infektion er mere avanceret eller ikke reagerer på behandling med øredråber, kan din læge ordinere orale antibiotika.

Din læge kan anbefale at lindre ubehaget ved svømmerøre med receptfrie smertestillende midler, såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre), naproxen natrium (Aleve) eller paracetamol (Tylenol, andre).

Hvis din smerte er alvorlig, eller din svømmerøre er mere avanceret, kan din læge ordinere en stærkere medicin til smertelindring.

Under behandlingen skal du gøre følgende for at holde dine ører tørre og undgå yderligere irritation:

• Svøm ikke eller dyk.
• Brug ikke ørepropper, høreapparat eller øretelefoner, før smerter eller udflåd er stoppet.
• Undgå at få vand i øregangen, når du bader eller tager brusebad. Brug en vatpind belagt med vaseline til at beskytte dit øre under et brusebad eller bad.