Syringomyelia
Oversigt
Cerebrospinalvæske flyder normalt omkring hjernen og rygmarven. Hos personer med syringomyeli samler cerebrospinalvæske sig inde i rygmarven og danner en væskefyldt cyste. Cysten kaldes undertiden en syrinx.
Syringomyeli (sih-ring-go-my-E-lee-uh) er udviklingen af en væskefyldt cyste i rygmarven. Cysten, der undertiden kaldes en syrinx, kan vokse sig større over tid. Når den gør det, kan den beskadige rygmarven og forårsage smerter, svaghed og stivhed.
Syringomyeli har flere mulige årsager. Mange tilfælde er forbundet med en Chiari-misdannelse. Dette er en tilstand, hvor hjernevæv presser ind i rygmarvskanalen.
Andre årsager til syringomyeli omfatter rygmarvstumorer, rygmarvsskader og skader forårsaget af hævelse omkring rygmarven.
Hvis syringomyeli ikke forårsager problemer, kan overvågning af tilstanden være alt, hvad der er nødvendigt. Men hvis symptomerne er generende, kan en operation være nødvendig.
Symptomer
Symptomer på syringomyeli udvikler sig sædvanligvis langsomt over tid. Hvis syringomyeli er forårsaget af hjernevæv, der presser ind i rygmarvskanalen, kaldes det en Chiari-misdannelse. Symptomerne begynder generelt mellem 25 og 40 års alderen. I nogle tilfælde kan hoste eller anstrengelse udløse symptomer på syringomyeli, selvom ingen af delene forårsager syringomyeli. Syringomyeli kan påvirke ryggen, skuldrene, armene eller benene. Symptomerne kan omfatte: Muskelsvaghed og muskeltab. Tab af reflekser. Tab af følsomhed over for smerte og temperatur. Hovedpine. Stivhed i ryg, skuldre, arme og ben. Smerter i nakke, arme og ryg. Skoliose. Dette er, når rygsøjlen krummer til siden. Hvis du har nogen af de symptomer, der er forbundet med syringomyeli, skal du kontakte din læge. Hvis du har haft en rygmarvsskade, skal du være opmærksom på symptomer på syringomyeli. Det kan tage måneder til år efter en skade, før syringomyeli udvikler sig. Sørg for, at din læge ved, at du har haft en rygmarvsskade.
Hvornår skal man søge læge
Hvis du har nogen af de symptomer, der er forbundet med syringomyeli, skal du kontakte din læge.
Hvis du har haft en rygmarvsskade, skal du være opmærksom på symptomer på syringomyeli. Det kan tage måneder til år efter en skade, før syringomyeli udvikler sig. Sørg for, at din læge ved, at du har haft en rygmarvsskade.
Årsager
Det er ikke klart, hvordan og hvorfor syringomyeli opstår. Når den udvikler sig, samler væsken, der omgiver, beskytter og støtter hjernen og rygmarven, sig inde i selve rygmarven. Denne væske kaldes cerebrospinalvæske. Hvis den samler sig og danner en væskefyldt cyste, kaldes den en syrinx.
Følgende tilstande og sygdomme kan føre til syringomyeli:
- Chiari-malformation, en tilstand, hvor hjernevæv presses ind i rygmarvskanalen og blokerer den normale strøm af cerebrospinalvæske.
- Meningitis, som er hævelse af hinderne omkring hjernen og rygmarven.
- Rygmarvstumeur, som kan forstyrre den normale strøm af cerebrospinalvæske.
- Tilstande til stede ved fødslen, såsom en fastgjort rygmarv. En fastgjort rygmarv er en tilstand forårsaget, når væv fastgjort til rygmarven begrænser dens bevægelse.
- Rygmarvsskade, som kan forårsage symptomer måneder eller år senere.
Komplikationer
Hos nogle mennesker kan syringomyeli forværres og føre til alvorlige komplikationer. Andre mennesker har ingen symptomer.
En syrinx kan forårsage komplikationer, hvis den vokser eller beskadiger nerver i rygmarven. Komplikationer omfatter:
- Skoliose. Dette er, når rygsøjlen krummer til siden.
- Kroniske smerter som følge af beskadigelse af rygmarven.
- Motoriske vanskeligheder, der kan påvirke gangfunktionen. Eksempler omfatter svaghed og stivhed i benmusklerne.
- Parese.
Diagnose
Din sundhedsperson spørger om din sygehistorie og foretager en komplet fysisk undersøgelse. I nogle tilfælde kan syringomyeli opdages under en MR- eller CT-scanning af rygsøjlen, der udføres af andre årsager.
Hvis din sundhedsperson mistænker, at du har syringomyeli, kan du have brug for at gennemgå test. Test kan omfatte:
-
MR-scanning. En MR-scanning af rygsøjlen og rygmarven er det mest pålidelige værktøj til diagnosticering af syringomyeli.
En MR-scanning bruger radiobølger og et stærkt magnetfelt til at producere detaljerede billeder af rygsøjlen og rygmarven. Hvis der er udviklet en syrinx i rygmarven, er den synlig på MR-scanningen.
MR-scanningen kan gentages over tid for at overvåge syringomyeliens progression.
-
CT-scanning. En CT-scanning bruger en serie af røntgenstråler til at skabe et detaljeret billede af rygsøjlen og rygmarven. Den kan afsløre tumorer eller andre tilstande i rygsøjlen.
MR-scanning. En MR-scanning af rygsøjlen og rygmarven er det mest pålidelige værktøj til diagnosticering af syringomyeli.
En MR-scanning bruger radiobølger og et stærkt magnetfelt til at producere detaljerede billeder af rygsøjlen og rygmarven. Hvis der er udviklet en syrinx i rygmarven, er den synlig på MR-scanningen.
MR-scanningen kan gentages over tid for at overvåge syringomyeliens progression.
Behandling
Behandling af syringomyeli afhænger af, hvor alvorlige symptomerne er, og størrelsen af syrinxen.
Hvis syringomyeli ikke forårsager symptomer, er det måske ikke nødvendigt med behandling. Din sundhedspersonale kan tjekke det fra tid til anden med MR-scanning og neurologiske undersøgelser.
Kirurgi kan være nødvendig, hvis syringomyeli forårsager symptomer, der går ud over din livskvalitet, eller hvis symptomerne forværres hurtigt.
- Dræning af syrinxen. Din sundhedspersonale indsætter et dræningssystem, der kaldes en shunt. Det består af et fleksibelt rør, der holder væsken fra syrinxen i gang i den ønskede retning. Den ene ende af røret placeres i syrinxen, og den anden placeres i et andet område af kroppen, såsom maven.
- Fjernelse af forhindringen. Nogle gange er der noget inde i rygmarven, der forstyrrer strømmen af cerebrospinalvæske. Eksempler omfatter en tumor eller en bensporn. Kirurgisk fjernelse af forhindringen kan rydde strømmen. Dette kan give mulighed for, at væske dræner fra syrinxen.
Kirurgi løser ikke altid syrinxen. Nogle gange forbliver syrinxen, selv efter forsøg på at dræne væsken fra den.
Syringomyeli kan vende tilbage efter operation. Du skal have regelmæssige undersøgelser hos dit sundhedshold. Du skal muligvis have en MR-scanning nu og da for at kontrollere resultatet af operationen.
Syrinxen kan vokse over tid og kan kræve mere behandling. Selv efter behandling kan nogle symptomer på syringomyeli forblive. Dette skyldes, at en syrinx kan forårsage permanent skade på rygmarven og nerverne.