Bændelorm-Infektion

En båndorm er en parasit, der kan leve og ernære sig i menneskers tarme. Dette kaldes en båndorminfektion.

En ung og inaktiv form for båndormen kaldes en larvecyst. Den kan overleve i andre dele af kroppen. Dette kaldes en larvecystinfektion.

En båndorm i tarmene forårsager ofte milde symptomer. Moderate til svære symptomer kan omfatte mavesmerter og diarré. Larvecyster kan forårsage alvorlig sygdom, hvis de befinder sig i en persons hjerne, lever, lunger, hjerte eller øjne.

Båndorminfektioner behandles med antiparasitære lægemidler. Behandling af larvecystinfektioner kan omfatte antiparasitære lægemidler og kirurgi for at fjerne cysten. Andre lægemidler kan bruges til at behandle symptomer.

Symptomerne afhænger mest af, hvor i kroppen infektionen opstår.

En båndorm i tarmene kan ikke give symptomer. Alvorligheden af symptomerne afhænger delvist af antallet af båndorme. Symptomerne varierer. Og nogle symptomer er mere sandsynlige med visse båndormsarter. Symptomerne kan omfatte:

• Urolig mave, eller en følelse af at man kunne kaste op.
• Mavesmerter eller mavesmerter.
• Manglende appetit.
• Løse afføringer.
• Diarré.
• Vægttab.
• Luft i maven.
• Sultpangs.
• Trang til salt mad.

Symptomer på infektion med larvecyster afhænger af, hvor de forårsager sygdom i kroppen.

• Larvecyster i hjernen eller rygmarven. Disse kan forårsage:
  • Hovedpine.
  • Kramper.
  • Svimmelhed.
  • Nervenervesmerter i rygsøjlen eller lemmerne.
  • Muskelsvaghed.
  • Dårlig koordination.
  • Ændringer i tænkning eller adfærd.
• Hovedpine.
• Kramper.
• Svimmelhed.
• Nervenervesmerter i rygsøjlen eller lemmerne.
• Muskelsvaghed.
• Dårlig koordination.
• Ændringer i tænkning eller adfærd.
• Larvecyster i andre organer. Disse kan påvirke, hvor godt organet fungerer. For eksempel kan larvecyster forårsage alvorlig sygdom i leveren, lungerne eller hjertet. Symptomerne varierer meget. I nogle tilfælde kan en knude mærkes. Der kan også være smerter og hævelse på stedet for infektionen med larvecyster.
• Hovedpine.
• Kramper.
• Svimmelhed.
• Nervenervesmerter i rygsøjlen eller lemmerne.
• Muskelsvaghed.
• Dårlig koordination.
• Ændringer i tænkning eller adfærd.

Hvis du oplever symptomer på bændelorm eller larvecystinfektion, skal du søge lægehjælp.

De fleste bændelorme har brug for to forskellige værter for at fuldføre en livscyklus. En vært er det sted, hvor en parasit vokser fra æg til larve, kaldet den intermediære vært. Den anden vært er der, hvor larven bliver voksen, kaldet den definitive vært. For eksempel har oksebændelorme brug for kvæg og mennesker for at gennemgå en komplet livscyklus.

Oksebændelormens æg kan overleve i miljøet i måneder eller år. Hvis en ko, den intermediære vært, spiser græs med disse æg på, klækkes æggene i dens tarme. Den unge parasit, kaldet en larve, passerer ind i blodbanen og bevæger sig til musklerne. Den danner en beskyttende skal, kaldet en cyste.

Når mennesker, den definitive vært, spiser undertilberedt kød fra den ko, kan de udvikle en bændelormeinfektion. Den larvecysten udvikler sig til en voksen bændelorm. Bændelormen sætter sig fast på tarmvæggen, hvor den lever. Den producerer æg, der passerer i personens afføring.

I dette tilfælde kaldes koen den intermediære vært, og personen er den definitive vært.

Mennesker er de definitive værter for nogle arter af bændelorme. De kan få en bændelormeinfektion efter at have spist rå eller undertilberedt:

• Oksekød.
• Svinekød.
• Fisk.

Mennesker kan være de intermediære værter for andre bændelormearter. Dette sker normalt, når de drikker vand eller spiser mad med bændelormeæg. Mennesker kan også blive udsat for æg i hundeaføring.

Et æg klækkes i personens tarme. Larven rejser gennem blodbanen og danner en cyste et eller andet sted i kroppen.

Larvecysten modnes. Men den bliver ikke til en bændelorm. Cyster varierer afhængigt af arten. Nogle cyster har en enkelt larve. Andre har flere larver. Eller de kan lave flere. Hvis en cyste brister, kan det føre til, at der dannes cyster i andre dele af kroppen.

Symptomer viser sig normalt år efter, at infektionen begyndte. De opstår, når immunsystemet reagerer på, at cysten afstøder affald, nedbrydes eller hærder. Symptomer opstår også, når en eller flere cyster forhindrer et organ i at fungere korrekt.

Der er to undtagelser fra den typiske livscyklus for bændelorme, der kan inficere mennesker.

• Svinebændelorme. Mennesker kan være en definitiv vært eller en intermediær vært for svinebændelorme. For eksempel kan en person have voksne svinebændelorme fra at spise undertilberedt svinekød. Æggene passerer i personens afføring. Dårlig håndvask kan føre til, at den samme person eller en anden person bliver udsat for æggene. Hvis dette sker, kan en person få en larvecyst-infektion.
• Dværgbændelorm. Dværgbændelormen kommer ind i mennesker som æg fra mad eller vand. Eksponering kan også ske på grund af dårlig håndvask. Ægget klækkes i tarmene. Larven borer sig ind i tarmvæggen og danner en larvecyste. Dette bliver til en voksen dværgbændelorm. Nogle æg fra bændelormen passerer i afføringen. Andre æg klækkes i tarmen for at skabe en gentagende cyklus.

Faktorer, der kan øge din risiko for bændelorm- eller larvecystinfektion, omfatter:

• Spise råt eller utilstrækkeligt tilberedt kød. Hovedårsagen til bændelorm er at spise råt eller utilstrækkeligt tilberedt kød og fisk. Tørret og røget fisk kan også indeholde larvecyster.
• Dårlig hygiejne. Dårlig håndhygiejne øger risikoen for at få og sprede infektioner. Uvaskede frugter og grøntsager kan også bære bændelormeæg.
• Mangel på sanitet og kloakering. Mangel på sanitet og kloakering af menneskeligt affald øger risikoen for, at husdyr får bændelormeæg fra mennesker. Dette øger risikoen for, at mennesker spiser inficeret kød.
• Mangel på rent vand. Mangel på rent vand til at drikke, bade og tilberede mad øger risikoen for eksponering for bændelormeæg.
• Højrisikoområder. At bo i eller rejse til områder med høje infektionsrater er en risikofaktor.

Bændelorm-infektioner forårsager normalt ikke komplikationer. Problemer, der kan opstå, omfatter:

• Anæmi. Langvarig infektion med en fiskebændelorm kan føre til, at kroppen ikke producerer nok raske røde blodlegemer, også kaldet anæmi. Dette kan ske, fordi bændelormen forhindrer kroppen i at få nok vitamin B-12.
• Blokeringer. I nogle tilfælde kan en del af en bændelorm blokere en kanal, der forbinder et andet organ til tarmene.
• Angst. Personer kan være ængstelige eller stressede over at have en bændelorm-infektion, se dele af bændelorme i afføring eller passere lange bændelorme.

Komplikationer fra larvecyster varierer afhængigt af hvilket organ der er påvirket. Alvorlige komplikationer omfatter følgende:

• Betændelse eller hævelse af væsker og membraner omkring hjernen og rygmarven, også kaldet meningitis.
• Ophobning af væske i hjernen, også kaldet hydrocephalus.
• Skade på nerver, blodkar eller hjernestammen.
• Larvecyster i andre organer. Disse kan føre til:
  • Cystvækst, der beskadiger orgelvæv.
  • Bakteriel sygdom i cyster.
  • Bakteriel sygdom relateret til blokeringer forårsaget af cyster.
• Cystvækst, der beskadiger orgelvæv.
• Bakteriel sygdom i cyster.
• Bakteriel sygdom relateret til blokeringer forårsaget af cyster.
• Betændelse eller hævelse af væsker og membraner omkring hjernen og rygmarven, også kaldet meningitis.
• Ophobning af væske i hjernen, også kaldet hydrocephalus.
• Skade på nerver, blodkar eller hjernestammen.
• Cystvækst, der beskadiger orgelvæv.
• Bakteriel sygdom i cyster.
• Bakteriel sygdom relateret til blokeringer forårsaget af cyster.

Disse skridt kan hjælpe med at forebygge infektioner med bændelorme eller bændelormelarvecyster.

• Vask dine hænder. Vask dine hænder med sæbe og vand i mindst 20 sekunder. Dette er meget vigtigt efter toiletbesøg, før du spiser og før og efter håndtering af mad.
• Vask frugt og grøntsager. Skyl frugt og grøntsager under rindende vand, før du spiser, skræller eller tilbereder dem.
• Vask køkkenredskaber grundigt. Vask skærebrætter, knive og andet køkkenudstyr med sæbevand efter kontakt med råt kød eller uvaskede frugter og grøntsager.
• Spis ikke råt eller utilstrækkeligt tilberedt kød eller fisk. Brug et stegetermometer for at sikre, at kødet er tilberedt nok til at dræbe larvecyster. Tilbered hele stykker kød og fisk til mindst 145 grader Fahrenheit (63 grader Celsius) og lad dem hvile i mindst tre minutter. Tilbered hakket kød til mindst 160 grader Fahrenheit (71 grader Celsius).
• Frys kød. Frysning af kød og fisk kan dræbe larvecyster. Frys ved minus 4 grader Fahrenheit (minus 20 grader Celsius) eller derunder i 7 dage.
• Behandl inficerede hunde. Behandl hunde med bændelorme med det samme.

En sundhedsperson undersøger for en bændelorminfektion i tarmene ved hjælp af en test af en afføringsprøve. En laboratorietest kan finde stykker af bændelorme eller æg. Du kan aflevere en prøve på mere end én dag.

• Afbildningstest. Sundhedspersoner bruger billeddiagnostiske tests til at finde larvecyster. Disse kan omfatte CT-scanninger, MR-scanninger eller ultralyd. Larvecyster findes sommetider under en billeddiagnostisk undersøgelse for en anden sygdom, før cysterne forårsager sygdom.
• Blodprøve. Sundhedspersoner kan bruge en blodprøve til at bekræfte en diagnose. En laboratorieundersøgelse kan finde antistoffer fra immunsystemet mod larvecysterne i en blodprøve.

Din sundhedsperson behandler en båndorminfektion i tarmene med antiparasitære lægemidler. Disse omfatter:

• Praziquantel (Biltricide).
• Albendazol.
• Nitazoxanid (Alinia).

Disse lægemidler dræber båndormen, men ikke æggene. Du skal vaske dine hænder grundigt med sæbe og vand efter toiletbesøg. Dette beskytter dig og andre mod spredning af båndormeæg.

Din sundhedsperson vil planlægge kontrolbesøg. De bruger tests af afføringsprøver for at se, om behandlingen har virket.

Behandling af en larvecystinfektion afhænger af infektionens placering eller virkninger. Behandlinger omfatter ofte:

• Antiparasitære lægemidler. Albendazol og praziquantel bruges til at behandle larvecyster i hjernen eller centralnervesystemet.
• Kortikosteroider. Kortikosteroider kan reducere hævelse og anden aktivitet i immunsystemet, der kan beskadige organer, muskler eller andet væv.
• Kirurgi. Når det er muligt, fjerner en kirurg en larvecyste.
• Alternativ til kirurgi. Nogle gange, når kirurgi ikke er mulig, kan en anden behandling bruges. En specialist bruger en fin nål til at fjerne noget væske fra cysten. De injicerer en behandling i cysten for at dræbe den. Derefter fjerner de al væsken i cysten.

Andre behandlinger til at håndtere komplikationer og symptomer kan omfatte:

• Antiepileptisk medicin. Disse lægemidler hjælper med at forhindre eller stoppe anfald forårsaget af larvecyster i hjernen.
• Shunt. Et rør, kaldet en shunt, kan bruges til at dræne overskydende væske i hjernen.