Stivkrampe

Stivkrampe er en alvorlig sygdom i nervesystemet forårsaget af en toksindannende bakterie. Sygdommen forårsager muskelkontraktioner, især i kæbe- og nakkemusklerne. Stivkrampe er almindeligt kendt som knude.

Alvorlige komplikationer af stivkrampe kan være livstruende. Der findes ingen kur mod stivkrampe. Behandlingen fokuserer på at håndtere symptomer og komplikationer, indtil effekterne af stivkrampetoksinet forsvinder.

På grund af den udbredte brug af vacciner er tilfælde af stivkrampe sjældne i USA og andre dele af den udviklede verden. Sygdommen er stadig en trussel mod mennesker, der ikke er ajour med deres vaccinationer. Den er mere almindelig i udviklingslande.

Den gennemsnitlige tid fra infektion til fremkomst af tegn og symptomer (inkubationstiden) er 10 dage. Inkubationstiden kan variere fra 3 til 21 dage. Den mest almindelige type stivkrampe kaldes generaliseret stivkrampe. Tegn og symptomer begynder gradvist og forværres derefter progressivt i løbet af to uger. De starter normalt ved kæben og breder sig nedad på kroppen. Tegn og symptomer på generaliseret stivkrampe omfatter: Smertefulde muskelspasmer og stive, ubevægelige muskler (muskelrigiditet) i kæben Spænding af muskler omkring læberne, der sommetider fremkalder et vedvarende smil Smertefulde spasmer og rigiditet i nakkemusklerne Synkebesvær Stive mavemuskler Udvikling af stivkrampe resulterer i gentagne smertefulde, anfaldlignende spasmer, der varer i flere minutter (generaliserede spasmer). Normalt bøjes nakke og ryg, benene bliver stive, armene trækkes op til kroppen, og næverne er knyttet. Muskelrigiditet i nakke og mave kan forårsage vejrtrækningsproblemer. Disse alvorlige spasmer kan udløses af mindre begivenheder, der stimulerer sanserne – en høj lyd, en fysisk berøring, træk eller lys. Når sygdommen skrider frem, kan andre tegn og symptomer omfatte: Højt blodtryk Lavt blodtryk Hurtig puls Feber Ekstrem svedtendens Denne usædvanlige form for stivkrampe resulterer i muskelspasmer nær sårstedet. Selvom det normalt er en mindre alvorlig form for sygdom, kan det udvikle sig til generaliseret stivkrampe. Denne sjældne form for stivkrampe skyldes et hovedsår. Det resulterer i svækkede muskler i ansigtet og spasmer i kæbemusklerne. Det kan også udvikle sig til generaliseret stivkrampe. Stivkrampe er en livstruende sygdom. Hvis du har tegn eller symptomer på stivkrampe, skal du søge akut behandling. Hvis du har et simpelt, rent sår – og du har fået en stivkrampevaccination inden for de sidste 10 år – kan du selv behandle dit sår derhjemme. Søg lægehjælp i følgende tilfælde: Du har ikke fået en stivkrampevaccination inden for de sidste 10 år. Du er usikker på, hvornår du sidst fik en stivkrampevaccination. Du har et stikksår, en fremmedlegeme i såret, et dyrebid eller et dybt snitsår. Dit sår er forurenet med jord, jord, afføring, rust eller spyt – eller du er i tvivl om, hvorvidt du har renset et sår tilstrækkeligt efter sådan eksponering. Forurenede sår kræver en vaccinebooster, hvis der er gået fem år eller mere siden din sidste stivkrampevaccination.

Stivkrampe er en livstruende sygdom. Søg akut lægehjælp, hvis du har tegn eller symptomer på stivkrampe. Hvis du har et simpelt, rent sår – og du har fået en stivkrampevaccination inden for de sidste 10 år – kan du selv behandle såret derhjemme. Søg lægehjælp i følgende tilfælde:

• Du har ikke fået en stivkrampevaccination inden for de sidste 10 år.
• Du er usikker på, hvornår du sidst fik en stivkrampevaccination.
• Du har et stikksår, en fremmedlegeme i såret, et dyrebid eller et dybt snitsår.
• Dit sår er forurenet med jord, jord, afføring, rust eller spyt – eller du er i tvivl om, hvorvidt du har renset et sår tilstrækkeligt efter sådan en eksponering. Forurenede sår kræver en vaccinebooster, hvis der er gået fem år eller mere siden din sidste stivkrampevaccination.

Den bakterie, der forårsager tetanus, kaldes Clostridium tetani. Bakterien kan overleve i en sovende tilstand i jord og animalsk afføring. Den er i det væsentlige lukket ned, indtil den finder et sted at trives.

Når de sovende bakterier kommer ind i et sår – en tilstand, der er god for vækst – bliver cellerne "vækket". Når de vokser og deler sig, frigiver de et toksin kaldet tetanospasmin. Toksinet påvirker nerverne i kroppen, der styrer musklerne.

Den største risikofaktor for tetanusinfektion er ikke at være vaccineret eller ikke at holde sig opdateret med de 10-årige booster-vaccinationer. Andre faktorer, der øger risikoen for tetanusinfektion, er: Sår eller læsioner udsat for jord eller gødning Et fremmedlegeme i et sår, såsom en søm eller en splint Anamnese med immundæmpende sygdomme Inficerede hudlæsioner hos personer med diabetes En inficeret navlestreng, når en mor ikke er fuldt vaccineret Fælles og usaniterede nåle til illegalt stofbrug

Komplikationer ved tetanusinfektion kan omfatte:

• Åndedrætsbesvær. Livstruende åndedrætsbesvær kan opstå på grund af sammentrækning af stemmebåndene og muskelømhed i nakke og mave, især under et generaliseret krampe.
• Lungeemboli. En blodprop, der har bevæget sig fra et andet sted i kroppen, kan blokere lungens hovedpulsåre eller en af dens grene.
• Pneumoni. En lungeinfektion forårsaget af utilsigtet indånding af noget i lungerne (aspirationspneumoni) kan være en komplikation af generaliserede spasmer.
• Brud. Generaliserede spasmer kan forårsage brud på rygsøjlen eller andre knogler.
• Død. Død af tetanus skyldes ofte en blokeret luftvej under spasmer eller beskadigelse af de nerver, der regulerer vejrtrækning, hjerterytme eller andre organfunktioner.

Du kan forebygge stivkrampe ved at blive vaccineret. Stivkrampevaccinen gives til børn som en del af difteri- og stivkrampetoksoider og acelullær pertussisvaccine (DTaP). Difteri er en alvorlig bakterieinfektion i næse og svælg. Acellulær pertussis, også kaldet kighoste, er en yderst smitsom luftvejsinfektion. Børn, der ikke tåler pertussisvaccinen, kan få den alternative vaccine kaldet DT. DTaP er en serie på fem vaccinationer, der typisk gives i arm eller lår til børn i alderen:

• 2 måneder
• 4 måneder
• 6 måneder
• 15 til 18 måneder
• 4 til 6 år En booster-vaccination anbefales til børn i alderen 11 eller 12 år. Denne booster kaldes Tdap-vaccinen. Hvis dit barn ikke fik en booster-vaccination i denne alder, skal du tale med din læge om passende muligheder. En booster-vaccination anbefales til voksne hvert 10. år. Dette kan være en af to vacciner, Tdap eller Td. Hvis du ikke blev vaccineret mod stivkrampe som barn, eller hvis du er usikker på din vaccinationsstatus, skal du kontakte din læge for at få Tdap-vaccinen. En booster anbefales i tredje trimester af graviditeten, uanset moderens vaccinationsplan.
• Spørg din læge om at gennemgå din vaccinationsstatus regelmæssigt.
• Tjek om du er opdateret på din vaccinationsplan, hvis du planlægger international rejse.

Læger diagnosticerer stivkrampe på baggrund af en fysisk undersøgelse, sygehistorie og vaccinationshistorie samt tegn og symptomer på muskelspasmer, muskelømhed og smerter. En laboratorietest vil sandsynligvis kun blive brugt, hvis din læge mistænker en anden tilstand, der forårsager tegnene og symptomerne.