Thorakal Aortaaneurisme

En thorakal aortaaneurisme er et svækket område i den øverste del af aorta – den store blodåre, der forsyner kroppen med blod. Aneurysmer kan udvikle sig overalt i aorta.

En thorakal aortaaneurisme er et svækket område i kroppens hovedpulsåre i brystet. Kroppens hovedpulsåre kaldes aorta. Når aortavæggen er svag, kan pulsåren udvide sig. Når blodkaret er betydeligt udvidet, kaldes det en aneurisme.

En thorakal aortaaneurisme kaldes også en thorakal aneurisme.

Behandlingen af en thorakal aortaaneurisme kan variere fra regelmæssige helbredstjek til akut operation. Type af behandling afhænger af årsagen, størrelsen og vækstraten af den thorakale aortaaneurisme.

Komplikationer ved en thorakal aortaaneurisme omfatter aortaruptur eller en livstruende rift mellem lagene i aortamuren. Riften kaldes en aortadissektion. Ruptur eller dissektion kan føre til pludselig død.

Thorakale aortaaneurismer er mindre almindelige end aneurysmer, der dannes i den nedre del af aorta, kaldet abdominale aortaaneurismer.

Thorakale aortaaneurismer vokser ofte langsomt. Der er sædvanligvis ingen symptomer, hvilket gør dem svære at opdage. Mange starter små og forbliver små. Andre vokser større over tid. Hvor hurtigt et thorakalt aortaaneurisme vokser, er svært at forudsige. Når et thorakalt aortaaneurisme vokser, kan symptomerne omfatte: Rygsmerter. Hostet. Svag, hæs stemme. Kortåndethed. Ømhed eller smerter i brystet. Symptomer på, at et thorakalt aortaaneurisme er bristet eller dissekeret, omfatter: Skarpe, pludselige smerter i den øvre ryg, der spreder sig nedad. Smerter i brystet, kæben, nakken eller armene. Åndedrætsbesvær. Lavt blodtryk. Bevidstløshed. Kortåndethed. Synkebesvær. Nogle aneurysmer brister muligvis aldrig eller fører ikke til dissektion. De fleste mennesker med aortaaneurismer har ikke symptomer, medmindre der opstår en dissektion eller rupture. En aortadissektion eller aneurysmeruptur er en medicinsk nødsituation. Ring 112 eller dit lokale alarmnummer for øjeblikkelig hjælp.

De fleste mennesker med aortaaneurismer har ingen symptomer, medmindre der opstår en dissektion eller ruptur. En aortadissektion eller aneurysmeruptur er en medicinsk nødsituation. Ring 112 eller dit lokale alarmnummer for at få øjeblikkelig hjælp.

Aortaaneurismer kan udvikle sig hvor som helst i kroppens hovedpulsåre, kaldet aorta. Aorta løber fra hjertet gennem bryst- og bugområdet. Når et aneurysme opstår i brystet, kaldes det et thoracalt aortaaneurisme.

Hvis et aneurysme dannes mellem den øvre og nedre del af aorta, kaldes det et thoracoabdominalt aneurysme.

Et thoracalt aneurysme kan være rundt eller rørformet.

Aneurysmer kan forekomme hvor som helst i den thorakale aorta, inklusive nær hjertet, i aortabuen og i den nedre del af den thorakale aorta.

Årsager til thorakale aortaaneurismer kan omfatte:

• Genetiske tilstande. Aortaaneurismer hos yngre mennesker har ofte en genetisk årsag. Marfans syndrom, en genetisk tilstand, der påvirker kroppens bindevæv, kan forårsage svaghed i aortavæggen.

  Andre genetiske tilstande, der er forbundet med aortaaneurisme og dissektion og ruptur, omfatter vaskulær Ehlers-Danlos, Loeys-Dietz og Turner syndromer.

• Blodkarbetændelse. Tilstande, der involverer blodkarbetændelse, såsom gigancelle arteritis og Takayasus arteritis, er forbundet med thorakale aortaaneurismer.

• Uregelmæssig aortaklap. Aortaklappen er mellem det nedre venstre hjertekammer og aorta. Personer, der er født med en aortaklap, der kun har to klapper i stedet for tre, har en øget risiko for et thorakalt aneurysme.

• Ubehandlet infektion. Selvom det er sjældent, er det muligt at udvikle et thorakalt aortaaneurisme, hvis du har haft en ubehandlet infektion, såsom syfilis eller salmonella.

• Traumatisk skade. Sjældent udvikler nogle mennesker, der er blevet såret i fald eller bilulykker, thorakale aortaaneurismer.

Genetiske tilstande. Aortaaneurismer hos yngre mennesker har ofte en genetisk årsag. Marfans syndrom, en genetisk tilstand, der påvirker kroppens bindevæv, kan forårsage svaghed i aortavæggen.

Andre genetiske tilstande, der er forbundet med aortaaneurisme og dissektion og ruptur, omfatter vaskulær Ehlers-Danlos, Loeys-Dietz og Turner syndromer.

Et aortaaneurisme opstår, når et svagt punkt i aortavæggen begynder at bule ud, som vist på billedet til venstre. Et aneurysme kan forekomme hvor som helst i aorta. At have et aortaaneurisme øger risikoen for en rift i aortaliningen, kaldet en dissektion, som vist på billedet til højre.

Ved aortadissektion opstår der en rift i aortavæggen. Dette forårsager blødning i og langs aortavæggen. Nogle gange bevæger blødningen sig helt uden for aorta. Når dette sker, kaldes det en aortaruptur.

En aortadissektion er en potentielt livstruende nødsituation, afhængigt af hvor i aorta den opstår. Det er vigtigt at behandle et aortaaneurisme for at forsøge at forhindre dissektion. Hvis dissektion opstår, kan personer stadig behandles med kirurgi. De har dog typisk en højere risiko for komplikationer.

'Risikofaktorer for thoracal aortaaneurisme omfatter:\nAlder. At blive ældre øger risikoen for aortaaneurismer. Thoracale aortaaneurismer forekommer oftest hos personer på 65 år og derover.\nTobaksforbrug. Rygning og brug af tobak øger i høj grad risikoen for et aortaaneurisme.\nForhøjet blodtryk. Forhøjet blodtryk beskadiger blodkarrene i kroppen og øger risikoen for et aneurisme.\nOphobning af plak i arterierne. Ophobning af fedt og andre stoffer i blodet kan beskadige blodkarvæggen og øge risikoen for et aneurisme. Dette er en mere almindelig risiko hos ældre mennesker.\nFamilieanamnese. At have en forælder, bror, søster eller barn med et aortaaneurisme øger risikoen for et aortaaneurisme og ruptur. Du kan udvikle aneurysmer i en yngre alder.\nGenetiske tilstande. Hvis du har Marfans syndrom eller en beslægtet tilstand, såsom Loeys-Dietz syndrom eller vaskulært Ehlers-Danlos syndrom, har du en betydeligt højere risiko for et thoracalt aortaaneurisme. Risikoen er også øget for en aorta- eller anden blodkar-dissektion eller ruptur.\nBikuspidaorta-klap. At have en aortaklap med to cuspider i stedet for tre øger risikoen for aortaaneurisme.'

Årebrud i aortavæggen og aortaruptur er de væsentligste komplikationer ved thoracal aortaaneurisme. Dog kan nogle små og langsomtvoksende aneurysmer aldrig briste. Generelt gælder det, at jo større aneurysmet er, jo større er risikoen for ruptur.

Komplikationer ved thoracal aortaaneurisme og ruptur kan omfatte:

• Livstruende blødning inde i kroppen. Dette kaldes intern blødning. Akut operation er nødvendig for at forsøge at forhindre døden.
• Blodpropper. Små blodpropper kan udvikle sig i området omkring aortaaneurismet. Hvis en blodprop løsriver sig fra aneurysmets indre væg, kan den blokere et blodkar et andet sted i kroppen. Dette kan muligvis forårsage alvorlige komplikationer.
• Slagtilfælde. Tegn og symptomer på slagtilfælde omfatter svaghed i eller manglende evne til at bevæge den ene side af kroppen. Det kan være vanskeligt at tale.

At holde blodkarrene så sunde som muligt er vigtigt for at forebygge en aneurisme. En sundhedsperson kan anbefale disse hjerte-sunde strategier:

• Ryg ikke eller brug tobaksvarer.
• Få regelmæssig motion.
• Reducer kolesterol og fedt i kosten. Tilstande, der forårsager en thoracal aortaaneurisme, kan være arvelige. En sundhedsperson kan anbefale screening, hvis en førstegradsslægtning — såsom en forælder, bror, søster, søn eller datter — har en genetisk sygdom som Marfans syndrom eller en anden tilstand, der er knyttet til thoracale aortaaneurismer. Screening betyder, at du får regelmæssige billeddiagnostiske undersøgelser, normalt en ekokardiografi, for at kontrollere for en aneurisme. Hvis en ultralyd af hjertet viser en forstørret aorta eller en aneurisme, udføres der normalt en anden billeddiagnostisk undersøgelse inden for 6 til 12 måneder for at sikre, at den ikke er vokset. Genetisk test kan også anbefales, hvis du har en familiehistorie med aortaaneurismer, især hvis du overvejer graviditet.

Thorakale aortaaneurismer opdages ofte, når der udføres billeddiagnostiske undersøgelser af en anden årsag. Hvis du har symptomer på et thorakalt aortaaneurisme, kan din sundhedsudbyder spørge om din families sygehistorie. Nogle aneurismer kan være arvelige. Undersøgelser Billeddiagnostiske undersøgelser kan bruges til at bekræfte eller screene for et thorakalt aortaaneurisme. Undersøgelser kan omfatte: Ekkokardiogram. Denne undersøgelse bruger lydbølger til at vise, hvordan blodet bevæger sig gennem hjertet og blodkarrene, inklusive aorta. Et ekkokardiogram kan bruges til at diagnosticere eller screene for thorakale aortaaneurismer. Hvis et standard ekkokardiogram ikke giver tilstrækkelig information om aorta, kan der udføres et transøsofagealt ekkokardiogram for at få et bedre billede. Ved denne type ekkokardiogram føres et fleksibelt rør med en ultralydssonde ned i halsen og ned i røret, der forbinder munden med maven. Computertomografi (CT). CT bruger røntgenstråler til at skabe tværsnitsbilleder af kroppen, inklusive aorta. Det kan vise størrelsen og formen på et aneurisme. Under en CT-scanning ligger du typisk på et bord inde i en ringformet røntgenmaskine. Farvestof, kaldet kontrastmiddel, kan gives intravenøst for at hjælpe arterierne med at vise sig tydeligere på røntgenbilledet. Magnetisk resonansbilleddannelse af hjertet (MR). En hjerte-MR bruger magnetfelter og radiobølger til at skabe detaljerede billeder af hjertet og aorta. Det kan hjælpe med at diagnosticere et aneurisme og vise dets størrelse og placering. Ved denne undersøgelse ligger du typisk på et bord, der glider ind i en tunnel. Farvestof kan gives intravenøst for at hjælpe blodkarrene med at vise sig tydeligere på billederne. Denne undersøgelse bruger ikke stråling. Det kan være et alternativ til CT-scanninger for personer, der har brug for hyppige billeddiagnostiske undersøgelser af aneurismer. CT-scanning konsultation Sundhedsudbydere evaluerer en CT-scanning på Mayo Clinic. MR En sundhedsudbyder forbereder en person til en MR-scanning. Pleje på Mayo Clinic Vores omsorgsfulde team af eksperter fra Mayo Clinic kan hjælpe dig med dine helbredsproblemer relateret til thorakalt aortaaneurisme Start her Mere information Pleje af thorakalt aortaaneurisme på Mayo Clinic Røntgen af brystkassen CT-scanning Ekkokardiogram Genetisk test Vis mere relateret information