Tommelfingerartrose
Oversigt
Tommelfingerartrose opstår, når brusken i carpometacarpale (CMC) leddet slides væk.
Tommelfingerartrose er almindelig med alderen og opstår, når brusk slides væk fra enderne af de knogler, der danner leddet ved bunden af tommelfingeren — også kendt som carpometacarpale (CMC) leddet.
Tommelfingerartrose kan forårsage svære smerter, hævelse og nedsat styrke og bevægelighed, hvilket gør det vanskeligt at udføre simple opgaver, såsom at dreje dørhåndtag og åbne glas. Behandlingen omfatter generelt en kombination af medicin og skinne. Alvorlig tommelfingerartrose kan kræve operation.
Symptomer
Smerter er det første og mest almindelige symptom på tommelfingerartrose. Smerter kan forekomme ved bunden af tommelfingeren, når du griber, tager fat i eller kniber om en genstand eller bruger tommelfingeren til at bruge kraft. Andre tegn og symptomer kan omfatte: Hævelse, stivhed og ømhed ved bunden af tommelfingeren Nedsat styrke, når du kniber eller griber om genstande Nedsat bevægelighed Forstørret eller knogleagtig udseende af leddet ved bunden af tommelfingeren Kontakt din læge, hvis du har vedvarende hævelse, stivhed eller smerter ved bunden af tommelfingeren.
Hvornår skal man søge læge
Kontakt din læge, hvis du har vedvarende hævelse, stivhed eller smerter ved bunden af din tommelfinger.
Årsager
Tommelfingerartrose opstår ofte med alderen. Tidligere traumer eller skader i tommelfingerleddet kan også forårsage tommelfingerartrose.
I et normalt tommelfingerled dækker brusk enderne af knoglerne - fungerer som en pude og tillader knoglerne at glide jævnt mod hinanden. Ved tommelfingerartrose forringes den brusk, der dækker enderne af knoglerne, og dens glatte overflade bliver ru. Knoglerne gnider derefter mod hinanden, hvilket resulterer i friktion og ledskader.
Skaden på leddet kan resultere i vækst af ny knogle langs siderne af den eksisterende knogle (knoglesporer), hvilket kan give mærkbare klumper på dit tommelfingerled.
Risikofaktorer
Faktorer, der kan øge din risiko for tommelfingerartrose, omfatter:
- Kvindelig køn.
- Alder over 40 år.
- Fedme.
- Visse arvelige tilstande, såsom ledligamentsløshed og misdannede led.
- Skader på tommelfingerleddet, såsom frakturer og forstuvninger.
- Sygdomme, der ændrer bruskens normale struktur og funktion, såsom rheumatoid arthritis. Selvom slidgigt er den mest almindelige årsag til tommelfingerartrose, kan rheumatoid arthritis også påvirke CMC-leddet, sædvanligvis i mindre grad end andre håndled.
- Aktiviteter og job, der belaster tommelfingerleddet meget.
Diagnose
Under en lægeundersøgelse vil din læge spørge om dine symptomer og kigge efter synlig hævelse eller knuder på dine led. Afbillelsesteknikker, sædvanligvis røntgenbilleder, kan afsløre tegn på tommelfingerartrose, herunder:
- Bensporer
- Slidt brusk
- Tab af ledspalte
Behandling
I de tidlige stadier af tommelfingerartrose involverer behandlingen sædvanligvis en kombination af ikke-kirurgiske terapier. Hvis din tommelfingerartrose er svær, kan en operation være nødvendig.
For at lindre smerter kan din læge anbefale:
- Lokale medicin, såsom capsaicin eller diclofenac, som påføres huden over leddet
- Smertestillende medicin uden recept, såsom paracetamol (Panodil, andre), ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) eller naproxen natrium (Aleve)
- Smertestillende medicin på recept, såsom celecoxib (Celebrex) eller tramadol (Conzip, Ultram)
En skinne kan støtte dit led og begrænse bevægelsen af din tommelfinger og håndled. Du kan bære en skinne kun om natten eller hele dagen og natten.
Skinner kan hjælpe med at:
- Mindske smerter
- Fremme korrekt positionering af dit led, mens du udfører opgaver
- Hvile dit led
Hvis smertestillende medicin og en skinne ikke er effektive, kan din læge anbefale at injicere et langtidsvirkende kortikosteroid i dit tommelfingerled. Kortikosteroidinjektioner kan give midlertidig smertelindring og reducere inflammation.
Hvis du ikke reagerer på andre behandlinger, eller hvis du næsten ikke kan bøje og dreje din tommelfinger, kan din læge anbefale en operation. Mulighederne omfatter:
- Ledfusion (arthrodese). Knoglerne i det berørte led smeltes permanent sammen. Det sammenvoksede led kan bære vægt uden smerter, men har ingen fleksibilitet.
- Osteotomi. Knoglerne i det berørte led omplaceres for at hjælpe med at korrigere deformiteter.
- Trapezektomi. En af knoglerne i dit tommelfingerled (trapezium) fjernes.
- Ledsætning (artroplastik). Hele eller en del af det berørte led fjernes og erstattes med en podning fra en af dine sener.
Disse operationer kan alle udføres ambulant. Efter operationen kan du forvente at bære en gips eller skinne over din tommelfinger og håndled i op til seks uger. Når gipsen er fjernet, kan du få fysioterapi for at hjælpe dig med at genvinde håndstyrke og bevægelse.
footer.disclaimer