Tandbyld

En tandbyld er en lomme med pus, der er forårsaget af en bakterieinfektion. Bylden kan opstå forskellige steder nær tanden af forskellige årsager. En periapikal (per-e-AP-ih-kul) byld opstår ved roden. En periodontal (per-e-o-DON-tul) byld opstår i tandkødet ved siden af en tandrod. Informationen her handler om periapikale bylder.

En periapikal tandbyld opstår sædvanligvis som følge af et ubehandlet hul i tanden, en skade eller tidligere tandlægearbejde. Den resulterende infektion med irritation og hævelse (betændelse) kan forårsage en byld ved roden.

Tandlæger vil behandle en tandbyld ved at dræne den og fjerne infektionen. De kan muligvis redde din tand med en rodbehandling. Men i nogle tilfælde skal tanden muligvis trækkes ud. At lade en tandbyld være ubehandlet kan føre til alvorlige, endda livstruende, komplikationer.

Tegn og symptomer på en tandbyld omfatter:

• Alvorlig, konstant, dunkende tandpine, der kan sprede sig til kæben, nakken eller øret
• Smerter eller ubehag ved varme og kolde temperaturer
• Smerter eller ubehag ved tryk fra tygning eller bidning
• Feber
• Hævelse i ansigtet, kinden eller nakken, der kan føre til åndedrætsbesvær eller synkebesvær
• Ømme, hævede lymfeknuder under kæben eller i nakken
• Ildelugtende ånde
• Pludselig udstrømning af ildelugtende og dårligt smagende, salt væske i munden og smertelindring, hvis bylden brister

Kontakt din tandlæge hurtigst muligt, hvis du har tegn eller symptomer på en tandbyld.

Hvis du har feber og hævelse i ansigtet, og du ikke kan komme i kontakt med din tandlæge, skal du gå til skadestuen. Gå også til skadestuen, hvis du har svært ved at trække vejret eller synke. Disse symptomer kan indikere, at infektionen har spredt sig dybere ned i din kæbe, hals eller nakke eller endda til andre områder af din krop.

En periapikal tandbyld opstår, når bakterier invaderer tandpulpen. Pulpen er den inderste del af tanden, der indeholder blodkar, nerver og bindevæv.

Bakterier trænger ind gennem enten et hul i tanden eller en flis eller revne i tanden og spreder sig helt ned til roden. Bakterieinfektionen kan forårsage hævelse og betændelse ved roden.

Disse faktorer kan øge din risiko for en tandbyld:

• Dårlige tandplejevaner. Manglende korrekt pleje af tænder og tandkød – såsom ikke at børste tænder to gange dagligt og ikke at bruge tandtråd – kan øge risikoen for tandproblemer. Problemer kan omfatte huller i tænderne, tandkødsbetændelse, tandbyld og andre tand- og mundkomplikationer.
• Et sukkerholdigt kost. Hyppig indtagelse af sukkerholdige fødevarer og drikkevarer, såsom slik og sodavand, kan bidrage til huller i tænderne og udvikle sig til en tandbyld.
• Tør mund. Tør mund kan øge risikoen for huller i tænderne. Tør mund skyldes ofte bivirkninger af visse medicin eller aldersrelaterede problemer.

En tandbyld forsvinder ikke uden behandling. Hvis bylden brister, kan smerten blive meget bedre, så du tror, at problemet er væk – men du skal stadig have tandlægebehandling.

Hvis bylden ikke dræneres, kan infektionen sprede sig til din kæbe og til andre områder af dit hoved og din hals. Hvis tanden er placeret nær maksillærsinus – to store rum under dine øjne og bag dine kinder – kan du også udvikle en åbning mellem tandbylden og sinus. Dette kan forårsage en infektion i sinus. Du kan endda udvikle sepsis – en livstruende infektion, der spreder sig til hele kroppen.

Hvis du har et svækket immunsystem, og du lader en tandbyld være ubehandlet, øges din risiko for en spredning af infektionen endnu mere.

At undgå tandkaries er essentielt for at forebygge en tandbyld. Pas godt på dine tænder for at undgå tandkaries:

• Drik vand der indeholder fluor.
• Børst tænder i mindst to minutter to gange dagligt med fluorid tandpasta.
• Brug tandtråd eller en water flosser til at rengøre mellem tænderne dagligt.
• Skift din tandbørste hver 3. til 4. måned, eller når børstehårene er slidte.
• Spis sund mad, begræns sukkerholdige varer og snacks mellem måltiderne.
• Besøg din tandlæge regelmæssigt til kontrol og professionel rengøring.
• Overvej at bruge en antiseptisk mundskyl eller en fluorid mundskyl for at tilføje et ekstra lag af beskyttelse mod tandkaries.

Udover at undersøge din tand og området omkring den, kan din tandlæge også:

• Banke på dine tænder. En tand, der har en byld ved roden, er generelt følsom over for berøring eller tryk.
• Anbefale et røntgenbillede. Et røntgenbillede af den ømme tand kan hjælpe med at identificere en byld. Din tandlæge kan også bruge røntgenbilleder til at afgøre, om infektionen har spredt sig og forårsaget bylder i andre områder.
• Anbefale en computertomografi (CT)-scanning. Hvis infektionen har spredt sig til andre områder i din hals, kan en CT-scanning bruges til at se, hvor alvorlig infektionen er.

Målet med behandlingen er at fjerne infektionen. For at gøre dette kan din tandlæge:

• Åbne (snitte op) og dræne bylden. Tandlægen laver et lille snit i bylden, så pusset kan løbe ud. Tandlægen skyller derefter området med saltvand (saltvandsopløsning). Nogle gange placeres et lille gummidræn for at holde området åbent for drænage, mens hævelsen går ned.
• Foretage en rodbehandling. Dette kan hjælpe med at fjerne infektionen og redde din tand. For at gøre dette borer din tandlæge ned i din tand, fjerner det syge centrale væv (pulpa) og dræner bylden. Tandlægen fylder og forsejler derefter tandens pulpakammer og rodkanaler. Tanden kan blive dækket med en krone for at gøre den stærkere, især hvis det er en kindtand. Hvis du passer godt på din restaurerede tand, kan den holde hele livet.
• Trække den berørte tand ud. Hvis den berørte tand ikke kan reddes, vil din tandlæge trække (ekstrahere) tanden ud og dræne bylden for at fjerne infektionen.
• Ordinerer antibiotika. Hvis infektionen er begrænset til det byldramte område, har du muligvis ikke brug for antibiotika. Men hvis infektionen har spredt sig til nærliggende tænder, din kæbe eller andre områder, vil din tandlæge sandsynligvis ordinere antibiotika for at stoppe den i at sprede sig yderligere. Din tandlæge kan også anbefale antibiotika, hvis du har et svækket immunsystem.

Mens området heler, kan din tandlæge anbefale disse trin for at lindre ubehag:

• Skyl munden med varmt saltvand.
• Tag receptfrie smertestillende midler, såsom paracetamol (Panodil, andre) og ibuprofen (Advil, Ibuprofen, andre), efter behov.