Created at:1/16/2025
Rejsendes diarré er løs, vandig afføring, der opstår, når du besøger steder med forskellige bakterier, vira eller parasitter end dem, din krop er vant til. Det er den mest almindelige sygdom, der rammer rejsende, og den rammer op til 40 % af de personer, der besøger bestemte destinationer.
Tænk på det som dit fordøjelsessystem, der møder nye mikroskopiske naboer, som det ikke genkender. Din tarm, der har tilpasset sig bakterierne i dit hjemmemiljø, støder pludselig på ukendte mikroorganismer, der kan forstyrre dens normale balance. Selvom det er ubehageligt og ubelejligt, er de fleste tilfælde milde og forsvinder af sig selv inden for få dage.
Hovedsymptomet er at have tre eller flere løse, vandige afføringer inden for 24 timer, mens du rejser eller kort efter hjemkomst. De fleste oplever symptomer, der starter inden for den første uge af deres rejse, ofte inden for de første par dage.
Ud over hyppig løs afføring kan du opleve flere andre ubehagelige symptomer, der kan gøre din rejse mindre behagelig:
I nogle tilfælde kan du bemærke slim i din afføring, der kan se ud som klare eller hvide strenge. Dette sker, når slimhinden i din tarm bliver irriteret og producerer ekstra beskyttende slim.
De fleste symptomer er milde til moderate og kræver ikke akut behandling. Der er dog nogle advarselstegn, der kræver øjeblikkelig lægehjælp, som vi vil diskutere i afsnittet "Hvornår skal man søge læge?"
Rejsendes diarré klassificeres generelt efter, hvor alvorlige dine symptomer er, og hvad der forårsager dem. At forstå disse forskelle kan hjælpe dig med at vide, hvad du kan forvente, og hvornår du skal søge hjælp.
Mild rejsendes diarré involverer løs afføring, men du kan stadig udføre dine daglige aktiviteter. Du kan have 1-3 løse afføringer om dagen med minimal kramper. Denne type forsvinder ofte hurtigt og påvirker ikke dine rejseplaner væsentligt.
Moderat rejsendes diarré betyder, at dine symptomer er mere generende og begrænser nogle af dine aktiviteter. Du vil typisk have 4-5 løse afføringer dagligt sammen med kramper, kvalme eller let feber. Du kan stadig fungere, men du vil sandsynligvis gerne holde dig tæt på toilettet.
Alvorlig rejsendes diarré forstyrrer dine daglige aktiviteter betydeligt og kan begrænse dig til dit værelse. Dette involverer 6 eller flere vandige afføringer om dagen, ofte ledsaget af feber, alvorlige kramper, opkastning eller tegn på dehydrering. Denne type kræver mere aggressiv behandling og undertiden lægehjælp.
Der er også vedvarende rejsendes diarré, der varer mere end 14 dage. Selvom det er mindre almindeligt, kan denne type indikere en parasitinfektion eller anden underliggende tilstand, der kræver specifik behandling fra en sundhedsperson.
Rejsendes diarré opstår, når du indtager mad eller vand forurenet med bakterier, vira eller parasitter, som dit fordøjelsessystem ikke har stødt på før. Din tarmflora, der er perfekt tilpasset dit hjemmemiljø, står pludselig over for ukendte mikroorganismer, der kan forstyrre normal fordøjelse.
De mest almindelige synder er bakterier, der forårsager ca. 80-85 % af alle tilfælde. Her er de vigtigste bakterielle årsager, du kan støde på:
Vira tegner sig for ca. 10-15 % af tilfældene og har tendens til at forårsage kortere symptomer. Norovirus er den mest almindelige virale årsag, især på krydstogtskibe eller i overfyldte indkvarteringer. Rotavirus kan også forårsage rejsendes diarré, selvom det er mere almindeligt hos børn.
Parasitter er ansvarlige for ca. 5-10 % af tilfældene, men forårsager ofte mere vedvarende symptomer. Giardia lamblia er den hyppigste parasitære årsag, efterfulgt af Cryptosporidium og Entamoeba histolytica. Disse mikroskopiske organismer kan overleve i vand, selv når det er blevet behandlet med klor.
I nogle tilfælde skyldes rejsendes diarré ikke infektion overhovedet. Ændringer i kost, spiseplan, stress fra rejser, højdeændringer eller endda forskellige krydderniveauer kan forstyrre dit fordøjelsessystem. Din krop har muligvis bare brug for tid til at tilpasse sig ny mad og nye miljøer.
De fleste tilfælde af rejsendes diarré er milde og forsvinder af sig selv inden for 3-5 dage uden at kræve lægehjælp. Visse symptomer indikerer dog, at du skal søge lægehjælp hurtigt, enten lokalt eller ved at kontakte din læge derhjemme.
Du skal straks søge læge, hvis du oplever et af disse advarselstegn:
Du bør også overveje lægehjælp, hvis din diarré varer mere end 5-7 dage, selvom symptomerne er milde. Vedvarende diarré kan indikere en parasitinfektion, der kræver specifik medicin for at blive helt ryddet op.
Hvis du befinder dig i et fjerntliggende område uden nem adgang til lægehjælp, er det klogt at søge hjælp før snarere end senere. Mange rejsende finder det nyttigt at undersøge lægefaglige faciliteter på deres destination, før de har brug for dem.
Tøv ikke med at søge behandling, hvis du har underliggende helbredstilstande som diabetes, hjertesygdom eller et kompromitteret immunsystem. Disse tilstande kan gøre komplikationer fra rejsendes diarré mere sandsynlige og alvorlige.
Din risiko for at udvikle rejsendes diarré afhænger af flere faktorer, hvor din destination er den vigtigste. Nogle steder har meget højere forekomst af rejsendes diarré end andre på grund af forskelle i sanitet, vandbehandling og fødevaresikkerhedspraksis.
Højrisiko destinationer omfatter mange dele af Latinamerika, Afrika, Mellemøsten og Asien. I disse regioner kan op til 40-60 % af rejsende opleve diarré. Mellemrisiko områder omfatter Østeuropa, Sydafrika og nogle caribiske øer, hvor ca. 10-20 % af rejsende er påvirket.
Din alder og generelle helbred påvirker også din risiko. Unge voksne i alderen 20-29 har den højeste forekomst af rejsendes diarré, muligvis fordi de er mere tilbøjelige til at spise gademad, bo på budgetindkvartering eller tage chancer med mad og vand. Børn og ældre har en højere risiko for komplikationer, hvis de bliver syge.
Visse helbredstilstande kan øge din sårbarhed:
Din rejseform og adfærd påvirker din risiko betydeligt. At bo på luksusresorts med strenge fødevaresikkerhedsstandarder har en meget lavere risiko end at rygsækrejse og spise gademad. Eventyrrejsende, frivillige og forretningsrejsende, der spiser på lokale restauranter, har større eksponering for forurenet mad og vand.
Årstiden, du rejser på, kan også have betydning. Regntider i mange tropiske lande øger forureningsrisikoen, mens varmt vejr kan føre til hurtigere bakterievækst i forkert opbevaret mad.
Selvom de fleste tilfælde af rejsendes diarré forsvinder uden varige problemer, kan der opstå komplikationer, især hvis tilstanden er alvorlig, eller du ikke håndterer den korrekt. At forstå disse potentielle problemer kan hjælpe dig med at genkende, hvornår du skal søge lægehjælp og træffe skridt for at forhindre problemer.
Dehydrering er den mest almindelige og potentielt alvorlige komplikation. Når du mister store mængder væske gennem diarré og opkastning, kan din krop hurtigt blive udtørret af vand og essentielle mineraler kaldet elektrolytter. Mild dehydrering kan forårsage træthed og hovedpine, mens alvorlig dehydrering kan føre til svimmelhed, forvirring, hurtig puls og endda nyreproblemer.
Nogle mennesker udvikler postinfektiøse komplikationer, der kan vare uger eller måneder efter, at den oprindelige sygdom er forsvundet:
I sjældne tilfælde kan visse bakterielle infektioner sprede sig ud over tarmene. Salmonella kan trænge ind i blodbanen og forårsage bakteræmi, mens nogle E. coli-stammer kan føre til hæmolytisk uræmisk syndrom, en alvorlig tilstand, der påvirker nyrerne og blodpropper.
Vedvarende diarré, der varer mere end to uger, kan indikere parasitinfektioner som giardia eller cryptosporidium. Disse organismer kan være svære at fjerne og kan kræve specifik medicin, der målretter parasitter snarere end bakterier.
Den gode nyhed er, at alvorlige komplikationer er usædvanlige, især hvis du holder dig hydreret og søger passende behandling, når det er nødvendigt. De fleste mennesker kommer sig helt inden for en uge uden varige virkninger.
Du kan reducere din risiko for rejsendes diarré betydeligt ved at være forsigtig med, hvad du spiser og drikker. Hovedprincippet er at undgå alt, der kan være forurenet med skadelige bakterier, vira eller parasitter.
Vandsikkerhed er afgørende, da forurenet vand er en vigtig kilde til infektion. Hold dig til flaskevand fra forseglede beholdere, og brug det til at drikke, børste tænder og skylle munden. Hvis flaskevand ikke er tilgængeligt, skal du koge postevand i mindst et minut eller bruge vandrensetabletter eller bærbare filtre, der er designet til at fjerne patogener.
Vær forsigtig med isterninger, der ofte er lavet af postevand. Undgå også drikkevarer med is, medmindre du er sikker på vandkilden. Varme drikkevarer som kaffe og te er generelt sikre, da den høje temperatur dræber de fleste bakterier.
Madvalg gør en stor forskel på dit risikoniveau. Her er nogle retningslinjer, der kan hjælpe dig med at holde dig sikker:
Håndhygiejne er afgørende for at forhindre infektion. Vask dine hænder ofte med sæbe og rent vand, især før du spiser og efter at have brugt toilettet. Når sæbe og vand ikke er tilgængelige, skal du bruge alkoholbaseret håndsprit med mindst 60 % alkoholindhold.
Nogle rejsende overvejer at tage forebyggende antibiotika, men denne tilgang har fordele og ulemper. Antibiotika kan reducere din risiko, men kan også forårsage bivirkninger og bidrage til antibiotikaresistens. Diskuter denne mulighed med din læge, hvis du rejser til et højrisikoområde eller har helbredstilstande, der gør komplikationer mere sandsynlige.
Rejsendes diarré diagnosticeres normalt på baggrund af dine symptomer og rejsehistorik snarere end omfattende test. Hvis du udvikler løs, vandig afføring, mens du rejser eller inden for få dage efter hjemkomst, og du har været i et område, hvor rejsendes diarré er almindelig, er diagnosen ofte ligetil.
Din læge vil spørge om dine symptomer, herunder hvor mange løse afføringer du har haft, om du har feber eller blod i din afføring, og hvordan sygdommen påvirker dine daglige aktiviteter. De vil også gerne vide, hvor du har rejst, hvad du har spist og drukket, og hvornår dine symptomer startede.
I de fleste milde til moderate tilfælde er der ikke behov for test, fordi tilstanden typisk forsvinder af sig selv inden for få dage. Test bliver vigtigere, hvis du har alvorlige symptomer, blod i din afføring, høj feber eller symptomer, der varer mere end en uge.
Når test er nødvendig, kan din læge anbefale:
Hurtige diagnostiske tests bliver mere tilgængelige og kan identificere almindelige årsager som norovirus eller visse bakterier inden for timer snarere end dage. Disse tests kan være særligt nyttige, hvis du har brug for specifik behandling, eller hvis du befinder dig i et område, hvor antibiotikaresistens er et problem.
Husk, at selv med test identificeres den specifikke årsag ikke altid. Mange tilfælde forsvinder, før testresultaterne er tilgængelige, og behandlingen fokuserer ofte på at håndtere symptomer og forhindre komplikationer snarere end at målrette specifikke mikroorganismer.
Behandlingen af rejsendes diarré fokuserer på at håndtere symptomer, forhindre dehydrering og hjælpe dig med at føle dig bedre, mens din krop bekæmper infektionen. De fleste tilfælde er milde og forsvinder af sig selv inden for 3-5 dage med støttende pleje.
At holde sig hydreret er den vigtigste del af behandlingen. Du mister betydelige mængder væske og elektrolytter gennem diarré, så det er afgørende at erstatte disse tab. Mundtlige rehydreringsopløsninger (ORS) er ideelle, fordi de indeholder den rigtige balance af salte og sukker for at hjælpe din krop med at absorbere væske effektivt.
Du kan finde kommercielle ORS-pakker på apoteker overalt i verden, eller du kan lave en enkel version ved at blande 1 teskefuld salt og 2 spiseskefulde sukker i 1 liter rent vand. Sportsdrikke kan fungere i en knibe, selvom de ikke er så velafbalancerede som ordentlige ORS-opløsninger.
Kostændringer kan hjælpe med at reducere symptomer og gøre dig mere komfortabel:
Receptfrie lægemidler kan give symptomlindring i mange tilfælde. Loperamid (Imodium) kan reducere hyppigheden af afføring og er generelt sikkert for mild til moderat rejsendes diarré. Undgå det dog, hvis du har feber eller blod i din afføring, da det kan fange skadelige bakterier i dit system.
Bismutsubsalicylat (Pepto-Bismol) kan hjælpe med kvalme, maveonde og mild diarré. Det kan også have nogle antibakterielle effekter, selvom dette ikke er dets primære virkningsmekanisme.
Antibiotika ordineres undertiden til moderate til alvorlige tilfælde, især hvis du har feber, blod i afføring eller alvorlige symptomer, der forstyrrer dine rejseplaner. Almindelige antibiotika omfatter azithromycin, ciprofloxacin eller rifaximin, afhængigt af din destination og lokale resistensmønstre.
At håndtere rejsendes diarré hjemme eller på din indkvartering kræver en kombination af hvile, korrekt hydrering og omhyggelig opmærksomhed på dine symptomer. Målet er at støtte din krops naturlige helingsproces, mens du holder dig komfortabel og undgår komplikationer.
Fokusér på væskeerstatning som din højeste prioritet. Nip klare væsker hele dagen, og sigt efter små, hyppige mængder snarere end store mængder, der kan udløse kvalme. Gode muligheder omfatter orale rehydreringsopløsninger, klare supper, urtete og rent vand. Undgå alkohol, koffein og sukkerholdige drikkevarer, der kan forværre dehydrering.
Hvile er vigtig for bedring, så føl dig ikke skyldig i at tage det roligt. Din krop arbejder hårdt på at bekæmpe infektionen, og at presse dig selv for hårdt kan forlænge symptomerne. Hold dig tæt på toilettet, og overvej at justere dine rejseplaner for at give tid til bedring.
Overvåg dine symptomer omhyggeligt, så du ved, om du bliver bedre, eller om du har brug for lægehjælp. Hold styr på, hvor mange løse afføringer du har hver dag, din temperatur og hvordan du generelt har det. De fleste begynder at føle sig bedre inden for 48-72 timer.
Her er nogle praktiske hjemmeplejestrategier, der kan hjælpe dig med at føle dig mere komfortabel:
Vær forberedt med forsyninger, før du har brug for dem. Pak orale rehydreringssalge, grundlæggende medicin som loperamid, et termometer og håndsprit. At have disse ting let tilgængelige kan gøre en stor forskel på din komfort og bedring.
Tøv ikke med at ændre dine rejseplaner, hvis det er nødvendigt. Det er bedre at hvile og komme sig ordentligt end at presse igennem og potentielt forværre symptomerne eller udvikle komplikationer.
Hvis du har brug for at se en læge for rejsendes diarré, enten mens du rejser eller efter hjemkomst, kan god forberedelse hjælpe med at sikre, at du får den mest passende behandling. God forberedelse hjælper også din læge med at træffe nøjagtige beslutninger om test og behandling.
Før en detaljeret registrering af dine symptomer, herunder hvornår de startede, hvor mange løse afføringer du har haft hver dag, og eventuelle ledsagende symptomer som feber, kvalme eller mavesmerter. Bemærk, om du har set blod eller slim i din afføring, da denne information er vigtig for diagnose og behandlingsbeslutninger.
Dokumentér din rejsehistorik grundigt. Din læge vil gerne vide præcis, hvor du har været, hvor længe du har opholdt dig, hvilken type indkvartering du har brugt, og hvad du har spist og drukket. Vær specifik omkring eventuelle risikofyldte eksponeringer, som gademad, postevand eller svømning i søer eller floder.
Medbring en liste over eventuelle lægemidler, du allerede har prøvet, herunder receptfrie midler, og bemærk, om de hjalp eller forårsagede bivirkninger. Angiv også alle receptpligtige lægemidler, du i øjeblikket tager, da nogle lægemidler kan interagere med behandlinger for rejsendes diarré.
Forbered spørgsmål, du vil stille din læge:
Hvis du ser en læge, mens du rejser, skal du på forhånd undersøge for at finde anerkendte lægefaglige faciliteter. Mange hoteller kan anbefale engelsktalende læger, og rejseforsikringsselskaber har ofte 24-timers hjælpelinjer til at finde passende behandling.
Overvej at medbringe en afføringsprøve, hvis din læge har bedt om det, og følg deres specifikke instruktioner for indsamling og opbevaring. Dette kan hjælpe med at fremskynde den diagnostiske proces og sikre passende behandling.
Rejsendes diarré er en utrolig almindelig, men normalt håndterbar tilstand, der rammer millioner af rejsende hvert år. Selvom det er ubehageligt og ubelejligt, er de fleste tilfælde milde, forsvinder af sig selv inden for få dage og forårsager ikke varige helbredsproblemer.
Det vigtigste, du kan gøre, er at fokusere på forebyggelse gennem omhyggelige mad- og vandvalg. Enkle forholdsregler som at drikke flaskevand, spise varm, nytilberedt mad og opretholde god håndhygiejne kan dramatisk reducere din risiko for at blive syg, mens du rejser.
Hvis du udvikler symptomer, skal du huske, at det at holde sig hydreret er din højeste prioritet. De fleste tilfælde kan håndteres effektivt med hvile, orale rehydreringsopløsninger og grundlæggende støttende pleje. Lad ikke frygten for rejsendes diarré forhindre dig i at udforske verden, men rejs smart og forberedt.
Ved, hvornår du skal søge lægehjælp, især hvis du udvikler feber, blod i din afføring, tegn på alvorlig dehydrering eller symptomer, der ikke forbedres efter flere dage. Med korrekt forberedelse og pleje kan du minimere virkningen af rejsendes diarré på dine eventyr og komme tilbage til at nyde din rejse så hurtigt som muligt.
De fleste tilfælde af rejsendes diarré forsvinder inden for 3-5 dage uden behandling. Ca. 90 % af tilfældene forsvinder inden for en uge. Hvis symptomerne varer mere end 7-10 dage, skal du kontakte en læge, da dette kan indikere en parasitinfektion eller anden tilstand, der kræver specifik behandling.
Imodium (loperamid) er generelt sikkert for mild til moderat rejsendes diarré og kan hjælpe med at reducere hyppigheden af afføring. Undgå det dog, hvis du har feber over 38,9 °C eller blod i din afføring, da det at bremse afføringen kan fange skadelige bakterier i dit system og gøre infektionen værre.
Det er bedst at undgå mejeriprodukter, herunder yoghurt, under akut rejsendes diarré. Infektionen kan midlertidigt beskadige slimhinden i din tarm, hvilket gør det vanskeligt at fordøje laktose (mælkesukker). Dette kan forværre diarré og kramper. Vent, indtil dine symptomer er forsvundet, før du genindfører mejeriprodukter.
Antibiotika er ikke nødvendige for de fleste milde tilfælde af rejsendes diarré, som ofte forsvinder af sig selv. Din læge kan dog ordinere antibiotika, hvis du har moderate til alvorlige symptomer, feber, blod i afføring eller hvis diarréen forstyrrer dine rejseplaner betydeligt. Valget afhænger af dine symptomer og destination.
Ja, du kan få rejsendes diarré flere gange, selv under samme tur. At have et anfald beskytter dig ikke mod forskellige bakterier, vira eller parasitter, du kan støde på. Hver eksponering for forurenet mad eller vand har sin egen risiko, så det er vigtigt at opretholde omhyggelige mad- og vandforholdsregler gennem hele din tur.