Health Library Logo

Health Library

Tricuspidalklapreгургиtation

Oversigt

Ved tricuspidalklaprefluks lukker klappen mellem de to højre hjertekamre ikke korrekt. Det øverste højre kammer kaldes højre atrium. Det nederste højre kammer kaldes højre ventrikel. Som et resultat flyder blodet baglæns.

Tricuspidalklaprefluks er en type hjerteklappesyge. Klappen mellem de to højre hjertekamre lukker ikke, som den burde. Blod flyder baglæns gennem klappen til det øverste højre kammer. Hvis du har tricuspidalklaprefluks, flyder mindre blod til lungerne. Hjertet må arbejde hårdere for at pumpe blod.

Tilstanden kan også kaldes:

  • Tricuspidalregurgitation.
  • Tricuspidalinsufficiens.

Nogle mennesker er født med hjerteklappesyge, der fører til tricuspidalregurgitation. Dette kaldes medfødt hjerteklappesyge. Men tricuspidalklaprefluks kan også opstå senere i livet på grund af infektioner og andre helbredstilstande.

Mild tricuspidalklaprefluks forårsager muligvis ikke symptomer eller kræver behandling. Hvis tilstanden er alvorlig og forårsager symptomer, kan medicin eller kirurgi være nødvendig.

Tricuspidalklappens opgave er at lade blodet, der strømmer ind i hjertet fra kroppen, strømme til højre ventrikel, hvor det pumpes til lungerne for at få ilt. Hvis tricuspidalklappen lækker, kan blodet strømme baglæns, hvilket får hjertet til at pumpe hårdere. Over tid bliver hjertet forstørret og fungerer dårligt.

Symptomer

Tilbagefødning af trikuspidalklappen giver ofte ingen symptomer, før tilstanden er alvorlig. Den kan opdages, når der udføres medicinske tests af en anden årsag. Symptomer på tilbagefødning af trikuspidalklappen kan omfatte: Ekstrem træthed. Åndenød ved aktivitet. Fornemmelse af hurtig eller dunkende hjerteslag. Dunkende eller pulserende fornemmelse i halsen. Hævelse i maven, benene eller halsvener. Lav en aftale til en helbredskontrol, hvis du bliver meget let træt eller får åndenød ved aktivitet. Du skal muligvis se en læge, der er specialiseret i hjertesygdomme, kaldet en kardiolog.

Hvornår skal man søge læge

Bestil en tid til en helbredskontrol, hvis du bliver meget let træt eller får åndenød ved aktivitet. Du skal muligvis se en læge, der er specialiseret i hjertesygdomme, kaldet en kardiolog.

Årsager

Et typisk hjerte har to øvre og to nedre kamre. De øvre kamre, højre og venstre forkammer, modtager indkommende blod. De nedre kamre, de mere muskuløse højre og venstre hjertekamre, pumper blod ud af hjertet. Hjerteklapperne hjælper med at holde blodet i den rigtige retning.

For at forstå årsagerne til tricuspidalklaprefluks, kan det være nyttigt at vide, hvordan hjertet og hjerteklapperne typisk fungerer.

Et typisk hjerte har fire kamre.

  • De to øvre kamre, kaldet forkamrene, modtager blod.
  • De to nedre kamre, kaldet ventriklerne, pumper blod.

Fyre klapper åbner og lukker for at holde blodet i den korrekte retning. Disse hjerteklapper er:

  • Aortaklap.
  • Mitralklap.
  • Tricuspidalklap.
  • Pulmonalklap.

Tricuspidalklappen er mellem hjertets to højre kamre. Den har tre tynde klapper af væv, kaldet cusps eller leaflets. Disse klapper åbner for at lade blodet bevæge sig fra det øvre højre kammer til det nedre højre kammer. Klapperne lukker derefter tæt til, så blodet ikke flyder baglæns.

Ved tricuspidalklaprefluks lukker tricuspidalklappen ikke tæt. Så lækker blod tilbage til det øvre højre hjertekammer.

Årsager til tricuspidalklaprefluks omfatter:

  • En hjertefejl, du er født med, også kaldet en medfødt hjertefejl. Nogle medfødte hjertefejl påvirker formen af tricuspidalklappen og hvordan den fungerer. Tricuspidalklaprefluks hos børn skyldes normalt en sjælden hjertefejl til stede ved fødslen kaldet Ebstein anomali. I denne tilstand dannes tricuspidalklappen ikke korrekt. Den er også lavere end normalt i det nedre højre hjertekammer.
  • Marfans syndrom. Denne tilstand skyldes ændringer i gener. Den påvirker fibrene, der støtter og forankrer organerne og andre strukturer i kroppen. Den er lejlighedsvis forbundet med tricuspidalklaprefluks.
  • Rheumatisk feber. Denne komplikation af halsbetændelse kan forårsage permanent skade på hjertet og hjerteklapperne. Når det sker, kaldes det rheumatisk hjerteklapsygdom.
  • Infektion i hjertets og hjerteklappernes foring, også kaldet infektiøs endocarditis. Denne tilstand kan beskadige tricuspidalklappen. IV-misbrug øger risikoen for infektiøs endocarditis.
  • Carcinoid syndrom. Denne tilstand opstår, når en sjælden kræftsvulst frigiver visse kemikalier i blodbanen. Det kan føre til carcinoid hjertesygdom, som beskadiger hjerteklapper, oftest tricuspidal- og pulmonalklapperne.
  • Brystskade. En skade på brystet, f.eks. fra en bilulykke, kan forårsage skade, der fører til tricuspidalklaprefluks.
  • Pacemaker eller andre hjerteenhedstråde. Tricuspidalklaprefluks kan opstå, hvis ledninger fra en pacemaker eller defibrillator krydser tricuspidalklappen.
  • Hjertebiopsi, også kaldet en endomyokardial biopsi. Hjerteklapskade kan undertiden ske, når en lille mængde hjertemuskulatur fjernes til undersøgelse.
  • Strålebehandling. Sjældent kan strålebehandling for kræft, der er fokuseret på brystet, forårsage tricuspidalklaprefluks.
Risikofaktorer

'En risikofaktor er noget, der øger sandsynligheden for at få en sygdom eller anden helbredstilstand. Ting, der kan øge risikoen for tricuspidalklaprefluks, er:\n\n* En uregelmæssig hjerterytme kaldet atrieflimmer (AFib).\n* At være født med et hjerteproblem, kaldet en medfødt hjertefejl.\n* Skade på hjertemusklen, herunder hjerteanfald.\n* Hjerteinsufficiens.\n* Højt blodtryk i lungerne, også kaldet pulmonal hypertension.\n* Infektioner i hjertet og hjerteklapperne.\n* Anamnese med strålebehandling af brystregionen.\n* Brug af visse vægttabsmedicin og medicin til behandling af migræne og psykiske lidelser.'

Komplikationer

Komplikationer ved tricuspidalklapreflux kan afhænge af, hvor alvorlig tilstanden er. Mulige komplikationer ved tricuspidalklapreflux omfatter:

  • En uregelmæssig og ofte hurtig hjerterytme, kaldet atrieflimren (AFib). Nogle personer med alvorlig tricuspidalklapreflux har også denne almindelige hjerterytmeforstyrrelse. Atrieflimren har været forbundet med en øget risiko for blodpropper og slagtilfælde.
  • Hjertesvigt. Ved alvorlig tricuspidalklapreflux skal hjertet arbejde hårdere for at pumpe tilstrækkeligt blod til kroppen. Den ekstra indsats får det nederste højre hjertekammer til at vokse sig større. Hvis det ikke behandles, bliver hjertemusklen svag. Dette kan forårsage hjertesvigt.
Diagnose

Trikusiudalinsufficiens kan forekomme lydløst. Den kan opdages, når der udføres billeddiagnostiske undersøgelser af hjertet af andre årsager.

For at diagnosticere trikuspidalinsufficiens undersøger en sundhedsperson dig og stiller spørgsmål om dine symptomer og sygehistorie. Sundhedspersonen lytter til dit hjerte ved hjælp af en enhed kaldet et stetoskop. En susende lyd, kaldet en hjertelyd, kan høres.

For at finde ud af, om du har trikuspidalinsufficiens, udføres der tests for at kontrollere dit hjerte og hjerteklapper. Testene kan vise, hvor alvorlig enhver klappesygdom er, og hjælpe med at finde årsagen.

Et ekkokardiogram bruger lydbølger til at skabe billeder af hjertet i bevægelse. Undersøgelsen kan vise hjertets og hjerteklappernes struktur og hvordan blodet strømmer gennem hjertet.

Test til diagnosticering af trikuspidalinsufficiens kan omfatte:

  • Ekkokardiogram. Dette er den vigtigste test til diagnosticering af trikuspidalinsufficiens. Den bruger lydbølger til at skabe billeder af det bankende hjerte. Den viser, hvordan blodet strømmer gennem hjertet og hjerteklapperne, inklusive trikuspidalklappen.

Der findes forskellige typer ekkokardiogrammer. Et standard ekkokardiogram kaldes et transthorakalt ekkokardiogram (TTE). Det skaber billeder af hjertet udefra. Nogle gange er der behov for et mere detaljeret ekkokardiogram for bedre at se trikuspidalklappen. Denne test kaldes et transøsofagealt ekkokardiogram (TEE). Det skaber billeder af hjertet indefra. Typen af ekkokardiogram, du får, afhænger af årsagen til testen og din generelle sundhed.

  • Elektrokardiogram (EKG). Denne hurtige test registrerer de elektriske signaler i hjertet. Den viser, hvordan hjertet slår. Sensorer, kaldet elektroder, sættes på brystet og nogle gange benene. Ledninger forbinder sensorerne til en computer, der viser eller udskriver resultaterne.
  • Røntgen af brystet. Et røntgenbillede af brystet viser tilstanden af hjertet og lungerne.
  • Kardial MR. Denne undersøgelse bruger magnetfelter og radiobølger til at skabe detaljerede billeder af hjertet. Kardial MR kan hjælpe med at vise sværhedsgraden af trikuspidalinsufficiens. Undersøgelsen giver også detaljer om det nedre højre hjertekammer.

Ekkokardiogram. Dette er den vigtigste test til diagnosticering af trikuspidalinsufficiens. Den bruger lydbølger til at skabe billeder af det bankende hjerte. Den viser, hvordan blodet strømmer gennem hjertet og hjerteklapperne, inklusive trikuspidalklappen.

Der findes forskellige typer ekkokardiogrammer. Et standard ekkokardiogram kaldes et transthorakalt ekkokardiogram (TTE). Det skaber billeder af hjertet udefra. Nogle gange er der behov for et mere detaljeret ekkokardiogram for bedre at se trikuspidalklappen. Denne test kaldes et transøsofagealt ekkokardiogram (TEE). Det skaber billeder af hjertet indefra. Typen af ekkokardiogram, du får, afhænger af årsagen til testen og din generelle sundhed.

Efter at testning har bekræftet en diagnose af trikuspidal eller anden hjerteklappesyge, kan dit sundhedshold fortælle dig sygdommens stadium. Stadieinddeling hjælper med at bestemme den mest passende behandling.

Stadiet af hjerteklappesyge afhænger af mange ting, herunder symptomer, sygdommens sværhedsgrad, klappens eller klappernes struktur og blodgennemstrømningen gennem hjertet og lungerne.

Hjerteklappesyge er inddelt i fire grundlæggende grupper:

  • Stadium A: I risiko. Risikofaktorer for hjerteklappesyge er til stede.
  • Stadium B: Progressiv. Klappesygdommen er mild eller moderat. Der er ingen symptomer på hjerteklappesyge.
  • Stadium C: Asymptomatisk alvorlig. Der er ingen symptomer på hjerteklappesyge, men klappesygdommen er alvorlig.
  • Stadium D: Symptomatisk alvorlig. Hjerteklappesyge er alvorlig og forårsager symptomer.
Behandling

Behandling af tricuspidalklaprefluks afhænger af årsagen og sværhedsgraden. Målene med behandlingen er at:

  • Hjælpe hjertet med at arbejde bedre.
  • Mindske symptomerne.
  • Forbedre livskvaliteten.
  • Forebygge komplikationer.

Tricuspidalklaprefluksbehandling kan omfatte:

  • Medicin.
  • En hjerteprocedure.
  • Kirurgi for at reparere eller udskifte hjerteklappen.

Den nøjagtige behandling afhænger af dine symptomer og hvor alvorlig klappesygdommen er. Nogle personer med mild tricuspidalklaprefluks har kun brug for regelmæssige helbredstjek. Dit sundhedspersonale fortæller dig, hvor ofte du skal have aftaler.

Din sundhedspersonale kan foreslå medicin til at kontrollere symptomerne på tricuspidalklaprefluks. Medicin kan også bruges til at behandle årsagen.

Nogle lægemidler, der bruges til tricuspidalklaprefluks, er:

  • Diuretika. Ofte kaldet vanddrivende midler, disse lægemidler får dig til at urinere oftere. Dette hjælper med at forhindre væskeophobning i kroppen.
  • Kaliumbesparende diuretika. Også kaldet aldosteronantagonister, disse lægemidler kan hjælpe nogle personer med hjertesvigt med at leve længere.
  • Andre lægemidler til behandling eller kontrol af hjertesvigt.
  • Medicin til at kontrollere uregelmæssig hjerterytme. Nogle personer med tricuspidalklaprefluks har en type uregelmæssig hjerterytme kaldet atrieflimmer (AFib).

Supplerende ilt kan gives til dem, der har pulmonal hypotension med tricuspidalklaprefluks.

Kirurgi kan være nødvendig for at reparere eller udskifte en syg eller beskadiget tricuspidalklap.

Tricuspidalklapreparation eller -udskiftning kan udføres som åben hjertekirurgi eller som en minimalt invasiv hjertekirurgi. Nogle gange kan tricuspidalklapsygdom behandles med en kateterbaseret procedure. Behandlingen kan hjælpe med at forbedre blodgennemstrømningen og reducere symptomerne på hjerteklapsygdom.

Du kan have brug for tricuspidalklapreparation eller -udskiftningskirurgi, hvis:

  • Klappesygdommen er alvorlig, og du har symptomer som åndenød.
  • Dit hjerte vokser større eller svagere, selvom du ikke har symptomer på tricuspidalklaprefluks.
  • Du har tricuspidalklaprefluks og har brug for hjertekirurgi for en anden tilstand, såsom mitralklappesygdom.

Typer af hjerteklapoperationer til behandling af tricuspidalklaprefluks omfatter:

  • Tricuspidalklapreparation. Kirurger anbefaler klapreparation, når det er muligt. Det sparer hjerteklappen. Det kan også reducere behovet for langvarig brug af blodfortyndende midler.

    Tricuspidalklapreparation udføres traditionelt som åben hjertekirurgi. Et langt snit laves i midten af brystet. En kirurg kan lappe huller eller rifter i klappen eller adskille eller genforene klapper. Nogle gange fjerner eller omformer kirurgen væv for at hjælpe tricuspidalklappen med at lukke tættere. Vævsstrengene, der støtter klappen, kan også udskiftes.

    Hvis tricuspidalklaprefluks skyldes Ebstein anomali, kan hjertekirurger udføre en type klapreparation kaldet kegleproceduren. Under kegleproceduren adskiller kirurgen klapperne, der lukker tricuspidalklappen, fra den underliggende hjertemuskulatur. Klapperne roteres derefter og genfastgøres.

  • Tricuspidalklapudskiftning. Hvis tricuspidalklappen ikke kan repareres, kan kirurgi være nødvendig for at udskifte klappen. Tricuspidalklapudskiftningskirurgi kan udføres som åben hjertekirurgi eller minimalt invasiv kirurgi.

    Under tricuspidalklapudskiftning fjerner en kirurg den beskadigede eller syge klap. Klappen udskiftes med en mekanisk klap eller en klap lavet af ko-, svine- eller menneskehjertevæv. En vævsklap kaldes en biologisk klap.

    Hvis du har en mekanisk klap, skal du tage blodfortyndende midler resten af dit liv for at forhindre blodpropper. Biologiske vævsklapper kræver ikke blodfortyndende midler hele livet. Men de kan slides ned over tid og kan have brug for at blive udskiftet. Sammen diskuterer du og dit plejeteam risiciene og fordelene ved hver type klap for at bestemme den bedste for dig.

  • Klap-i-klap udskiftning. Hvis du har en biologisk vævsklap i tricuspidalklappen, der ikke længere fungerer, kan en kateterprocedure udføres i stedet for åben hjertekirurgi for at udskifte klappen. Lægen indsætter et tyndt, hult rør kaldet et kateter i et blodkar og fører det til tricuspidalklappen. Udskiftningsklappen går gennem kateteret og ind i den eksisterende biologiske klap.

Tricuspidalklapreparation. Kirurger anbefaler klapreparation, når det er muligt. Det sparer hjerteklappen. Det kan også reducere behovet for langvarig brug af blodfortyndende midler.

Tricuspidalklapreparation udføres traditionelt som åben hjertekirurgi. Et langt snit laves i midten af brystet. En kirurg kan lappe huller eller rifter i klappen eller adskille eller genforene klapper. Nogle gange fjerner eller omformer kirurgen væv for at hjælpe tricuspidalklappen med at lukke tættere. Vævsstrengene, der støtter klappen, kan også udskiftes.

Hvis tricuspidalklaprefluks skyldes Ebstein anomali, kan hjertekirurger udføre en type klapreparation kaldet kegleproceduren. Under kegleproceduren adskiller kirurgen klapperne, der lukker tricuspidalklappen, fra den underliggende hjertemuskulatur. Klapperne roteres derefter og genfastgøres.

Tricuspidalklapudskiftning. Hvis tricuspidalklappen ikke kan repareres, kan kirurgi være nødvendig for at udskifte klappen. Tricuspidalklapudskiftningskirurgi kan udføres som åben hjertekirurgi eller minimalt invasiv kirurgi.

Under tricuspidalklapudskiftning fjerner en kirurg den beskadigede eller syge klap. Klappen udskiftes med en mekanisk klap eller en klap lavet af ko-, svine- eller menneskehjertevæv. En vævsklap kaldes en biologisk klap.

Hvis du har en mekanisk klap, skal du tage blodfortyndende midler resten af dit liv for at forhindre blodpropper. Biologiske vævsklapper kræver ikke blodfortyndende midler hele livet. Men de kan slides ned over tid og kan have brug for at blive udskiftet. Sammen diskuterer du og dit plejeteam risiciene og fordelene ved hver type klap for at bestemme den bedste for dig.

Efter tricuspidalklapreparation eller -udskiftning er regelmæssige helbredstjek nødvendige for at sikre, at hjertet fungerer, som det skal.

Omhyggelige og regelmæssige undersøgelser er nødvendige for dem, der har tricuspidalklapsygdom under graviditeten. Hvis du har tricuspidalklaprefluks, kan du blive bedt om ikke at blive gravid for at reducere risikoen for komplikationer, herunder hjertesvigt.

I kegleproceduren adskiller en kirurg tricuspidalklappens klapper og omformer dem, så de fungerer korrekt.

Under kegleproceduren isolerer kirurgen de deformerede klapper i tricuspidalklappen. Kirurgen omformer dem derefter, så de fungerer korrekt.

Adresse: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ansvarsfraskrivelse: August er en platform for sundhedsoplysninger, og dens svar udgør ikke medicinsk rådgivning. Rådfør dig altid med en autoriseret læge i nærheden af

Fremstillet i Indien, til verden