Ved tricuspidalklaprefluks lukker klappen mellem de to højre hjertekamre ikke korrekt. Det øverste højre kammer kaldes højre atrium. Det nederste højre kammer kaldes højre ventrikel. Som et resultat flyder blodet baglæns.
Tricuspidalklaprefluks er en type hjerteklappesyge. Klappen mellem de to højre hjertekamre lukker ikke, som den burde. Blod flyder baglæns gennem klappen til det øverste højre kammer. Hvis du har tricuspidalklaprefluks, flyder mindre blod til lungerne. Hjertet må arbejde hårdere for at pumpe blod.
Tilstanden kan også kaldes:
Nogle mennesker er født med hjerteklappesyge, der fører til tricuspidalregurgitation. Dette kaldes medfødt hjerteklappesyge. Men tricuspidalklaprefluks kan også opstå senere i livet på grund af infektioner og andre helbredstilstande.
Mild tricuspidalklaprefluks forårsager muligvis ikke symptomer eller kræver behandling. Hvis tilstanden er alvorlig og forårsager symptomer, kan medicin eller kirurgi være nødvendig.
Tricuspidalklappens opgave er at lade blodet, der strømmer ind i hjertet fra kroppen, strømme til højre ventrikel, hvor det pumpes til lungerne for at få ilt. Hvis tricuspidalklappen lækker, kan blodet strømme baglæns, hvilket får hjertet til at pumpe hårdere. Over tid bliver hjertet forstørret og fungerer dårligt.
Tilbagefødning af trikuspidalklappen giver ofte ingen symptomer, før tilstanden er alvorlig. Den kan opdages, når der udføres medicinske tests af en anden årsag. Symptomer på tilbagefødning af trikuspidalklappen kan omfatte: Ekstrem træthed. Åndenød ved aktivitet. Fornemmelse af hurtig eller dunkende hjerteslag. Dunkende eller pulserende fornemmelse i halsen. Hævelse i maven, benene eller halsvener. Lav en aftale til en helbredskontrol, hvis du bliver meget let træt eller får åndenød ved aktivitet. Du skal muligvis se en læge, der er specialiseret i hjertesygdomme, kaldet en kardiolog.
Bestil en tid til en helbredskontrol, hvis du bliver meget let træt eller får åndenød ved aktivitet. Du skal muligvis se en læge, der er specialiseret i hjertesygdomme, kaldet en kardiolog.
Et typisk hjerte har to øvre og to nedre kamre. De øvre kamre, højre og venstre forkammer, modtager indkommende blod. De nedre kamre, de mere muskuløse højre og venstre hjertekamre, pumper blod ud af hjertet. Hjerteklapperne hjælper med at holde blodet i den rigtige retning.
For at forstå årsagerne til tricuspidalklaprefluks, kan det være nyttigt at vide, hvordan hjertet og hjerteklapperne typisk fungerer.
Et typisk hjerte har fire kamre.
Fyre klapper åbner og lukker for at holde blodet i den korrekte retning. Disse hjerteklapper er:
Tricuspidalklappen er mellem hjertets to højre kamre. Den har tre tynde klapper af væv, kaldet cusps eller leaflets. Disse klapper åbner for at lade blodet bevæge sig fra det øvre højre kammer til det nedre højre kammer. Klapperne lukker derefter tæt til, så blodet ikke flyder baglæns.
Ved tricuspidalklaprefluks lukker tricuspidalklappen ikke tæt. Så lækker blod tilbage til det øvre højre hjertekammer.
Årsager til tricuspidalklaprefluks omfatter:
'En risikofaktor er noget, der øger sandsynligheden for at få en sygdom eller anden helbredstilstand. Ting, der kan øge risikoen for tricuspidalklaprefluks, er:\n\n* En uregelmæssig hjerterytme kaldet atrieflimmer (AFib).\n* At være født med et hjerteproblem, kaldet en medfødt hjertefejl.\n* Skade på hjertemusklen, herunder hjerteanfald.\n* Hjerteinsufficiens.\n* Højt blodtryk i lungerne, også kaldet pulmonal hypertension.\n* Infektioner i hjertet og hjerteklapperne.\n* Anamnese med strålebehandling af brystregionen.\n* Brug af visse vægttabsmedicin og medicin til behandling af migræne og psykiske lidelser.'
Komplikationer ved tricuspidalklapreflux kan afhænge af, hvor alvorlig tilstanden er. Mulige komplikationer ved tricuspidalklapreflux omfatter:
Trikusiudalinsufficiens kan forekomme lydløst. Den kan opdages, når der udføres billeddiagnostiske undersøgelser af hjertet af andre årsager.
For at diagnosticere trikuspidalinsufficiens undersøger en sundhedsperson dig og stiller spørgsmål om dine symptomer og sygehistorie. Sundhedspersonen lytter til dit hjerte ved hjælp af en enhed kaldet et stetoskop. En susende lyd, kaldet en hjertelyd, kan høres.
For at finde ud af, om du har trikuspidalinsufficiens, udføres der tests for at kontrollere dit hjerte og hjerteklapper. Testene kan vise, hvor alvorlig enhver klappesygdom er, og hjælpe med at finde årsagen.
Et ekkokardiogram bruger lydbølger til at skabe billeder af hjertet i bevægelse. Undersøgelsen kan vise hjertets og hjerteklappernes struktur og hvordan blodet strømmer gennem hjertet.
Test til diagnosticering af trikuspidalinsufficiens kan omfatte:
Der findes forskellige typer ekkokardiogrammer. Et standard ekkokardiogram kaldes et transthorakalt ekkokardiogram (TTE). Det skaber billeder af hjertet udefra. Nogle gange er der behov for et mere detaljeret ekkokardiogram for bedre at se trikuspidalklappen. Denne test kaldes et transøsofagealt ekkokardiogram (TEE). Det skaber billeder af hjertet indefra. Typen af ekkokardiogram, du får, afhænger af årsagen til testen og din generelle sundhed.
Ekkokardiogram. Dette er den vigtigste test til diagnosticering af trikuspidalinsufficiens. Den bruger lydbølger til at skabe billeder af det bankende hjerte. Den viser, hvordan blodet strømmer gennem hjertet og hjerteklapperne, inklusive trikuspidalklappen.
Der findes forskellige typer ekkokardiogrammer. Et standard ekkokardiogram kaldes et transthorakalt ekkokardiogram (TTE). Det skaber billeder af hjertet udefra. Nogle gange er der behov for et mere detaljeret ekkokardiogram for bedre at se trikuspidalklappen. Denne test kaldes et transøsofagealt ekkokardiogram (TEE). Det skaber billeder af hjertet indefra. Typen af ekkokardiogram, du får, afhænger af årsagen til testen og din generelle sundhed.
Efter at testning har bekræftet en diagnose af trikuspidal eller anden hjerteklappesyge, kan dit sundhedshold fortælle dig sygdommens stadium. Stadieinddeling hjælper med at bestemme den mest passende behandling.
Stadiet af hjerteklappesyge afhænger af mange ting, herunder symptomer, sygdommens sværhedsgrad, klappens eller klappernes struktur og blodgennemstrømningen gennem hjertet og lungerne.
Hjerteklappesyge er inddelt i fire grundlæggende grupper:
Behandling af tricuspidalklaprefluks afhænger af årsagen og sværhedsgraden. Målene med behandlingen er at:
Tricuspidalklaprefluksbehandling kan omfatte:
Den nøjagtige behandling afhænger af dine symptomer og hvor alvorlig klappesygdommen er. Nogle personer med mild tricuspidalklaprefluks har kun brug for regelmæssige helbredstjek. Dit sundhedspersonale fortæller dig, hvor ofte du skal have aftaler.
Din sundhedspersonale kan foreslå medicin til at kontrollere symptomerne på tricuspidalklaprefluks. Medicin kan også bruges til at behandle årsagen.
Nogle lægemidler, der bruges til tricuspidalklaprefluks, er:
Supplerende ilt kan gives til dem, der har pulmonal hypotension med tricuspidalklaprefluks.
Kirurgi kan være nødvendig for at reparere eller udskifte en syg eller beskadiget tricuspidalklap.
Tricuspidalklapreparation eller -udskiftning kan udføres som åben hjertekirurgi eller som en minimalt invasiv hjertekirurgi. Nogle gange kan tricuspidalklapsygdom behandles med en kateterbaseret procedure. Behandlingen kan hjælpe med at forbedre blodgennemstrømningen og reducere symptomerne på hjerteklapsygdom.
Du kan have brug for tricuspidalklapreparation eller -udskiftningskirurgi, hvis:
Typer af hjerteklapoperationer til behandling af tricuspidalklaprefluks omfatter:
Tricuspidalklapreparation. Kirurger anbefaler klapreparation, når det er muligt. Det sparer hjerteklappen. Det kan også reducere behovet for langvarig brug af blodfortyndende midler.
Tricuspidalklapreparation udføres traditionelt som åben hjertekirurgi. Et langt snit laves i midten af brystet. En kirurg kan lappe huller eller rifter i klappen eller adskille eller genforene klapper. Nogle gange fjerner eller omformer kirurgen væv for at hjælpe tricuspidalklappen med at lukke tættere. Vævsstrengene, der støtter klappen, kan også udskiftes.
Hvis tricuspidalklaprefluks skyldes Ebstein anomali, kan hjertekirurger udføre en type klapreparation kaldet kegleproceduren. Under kegleproceduren adskiller kirurgen klapperne, der lukker tricuspidalklappen, fra den underliggende hjertemuskulatur. Klapperne roteres derefter og genfastgøres.
Tricuspidalklapudskiftning. Hvis tricuspidalklappen ikke kan repareres, kan kirurgi være nødvendig for at udskifte klappen. Tricuspidalklapudskiftningskirurgi kan udføres som åben hjertekirurgi eller minimalt invasiv kirurgi.
Under tricuspidalklapudskiftning fjerner en kirurg den beskadigede eller syge klap. Klappen udskiftes med en mekanisk klap eller en klap lavet af ko-, svine- eller menneskehjertevæv. En vævsklap kaldes en biologisk klap.
Hvis du har en mekanisk klap, skal du tage blodfortyndende midler resten af dit liv for at forhindre blodpropper. Biologiske vævsklapper kræver ikke blodfortyndende midler hele livet. Men de kan slides ned over tid og kan have brug for at blive udskiftet. Sammen diskuterer du og dit plejeteam risiciene og fordelene ved hver type klap for at bestemme den bedste for dig.
Klap-i-klap udskiftning. Hvis du har en biologisk vævsklap i tricuspidalklappen, der ikke længere fungerer, kan en kateterprocedure udføres i stedet for åben hjertekirurgi for at udskifte klappen. Lægen indsætter et tyndt, hult rør kaldet et kateter i et blodkar og fører det til tricuspidalklappen. Udskiftningsklappen går gennem kateteret og ind i den eksisterende biologiske klap.
Tricuspidalklapreparation. Kirurger anbefaler klapreparation, når det er muligt. Det sparer hjerteklappen. Det kan også reducere behovet for langvarig brug af blodfortyndende midler.
Tricuspidalklapreparation udføres traditionelt som åben hjertekirurgi. Et langt snit laves i midten af brystet. En kirurg kan lappe huller eller rifter i klappen eller adskille eller genforene klapper. Nogle gange fjerner eller omformer kirurgen væv for at hjælpe tricuspidalklappen med at lukke tættere. Vævsstrengene, der støtter klappen, kan også udskiftes.
Hvis tricuspidalklaprefluks skyldes Ebstein anomali, kan hjertekirurger udføre en type klapreparation kaldet kegleproceduren. Under kegleproceduren adskiller kirurgen klapperne, der lukker tricuspidalklappen, fra den underliggende hjertemuskulatur. Klapperne roteres derefter og genfastgøres.
Tricuspidalklapudskiftning. Hvis tricuspidalklappen ikke kan repareres, kan kirurgi være nødvendig for at udskifte klappen. Tricuspidalklapudskiftningskirurgi kan udføres som åben hjertekirurgi eller minimalt invasiv kirurgi.
Under tricuspidalklapudskiftning fjerner en kirurg den beskadigede eller syge klap. Klappen udskiftes med en mekanisk klap eller en klap lavet af ko-, svine- eller menneskehjertevæv. En vævsklap kaldes en biologisk klap.
Hvis du har en mekanisk klap, skal du tage blodfortyndende midler resten af dit liv for at forhindre blodpropper. Biologiske vævsklapper kræver ikke blodfortyndende midler hele livet. Men de kan slides ned over tid og kan have brug for at blive udskiftet. Sammen diskuterer du og dit plejeteam risiciene og fordelene ved hver type klap for at bestemme den bedste for dig.
Efter tricuspidalklapreparation eller -udskiftning er regelmæssige helbredstjek nødvendige for at sikre, at hjertet fungerer, som det skal.
Omhyggelige og regelmæssige undersøgelser er nødvendige for dem, der har tricuspidalklapsygdom under graviditeten. Hvis du har tricuspidalklaprefluks, kan du blive bedt om ikke at blive gravid for at reducere risikoen for komplikationer, herunder hjertesvigt.
I kegleproceduren adskiller en kirurg tricuspidalklappens klapper og omformer dem, så de fungerer korrekt.
Under kegleproceduren isolerer kirurgen de deformerede klapper i tricuspidalklappen. Kirurgen omformer dem derefter, så de fungerer korrekt.