Uveitis

Uveitis er en form for øjenbetændelse. Den påvirker det midterste vævslag i øjenvæggen (uvea).

Uveitis (u-vee-I-tis) advarselsskilte kommer ofte pludseligt og bliver værre hurtigt. De omfatter rødme i øjnene, smerter og sløret syn. Tilstanden kan påvirke et eller begge øjne, og den kan påvirke mennesker i alle aldre, selv børn.

Mulig årsag til uveitis er infektion, skade eller en autoimmun eller inflammatorisk sygdom. Mange gange kan en årsag ikke identificeres.

Uveitis kan være alvorlig og føre til permanent synstab. Tidlig diagnose og behandling er vigtig for at forhindre komplikationer og bevare synet.

Tegn, symptomer og karakteristika ved uveitis kan omfatte:

• Øjenrødme.
• Øjensmerter.
• Lysfølsomhed.
• Sløret syn.
• Mørke, flydende pletter i synsfeltet (flydere).
• Nedsat syn.

Symptomer kan opstå pludseligt og forværres hurtigt, men i nogle tilfælde udvikler de sig gradvist. De kan påvirke et eller begge øjne. Undertiden er der ingen symptomer, og tegn på uveitis observeres ved en rutinemæssig øjenundersøgelse.

Uvea er det midterste vævslag i øjenvæggen. Det består af iris, ciliarkroppen og choroidea. Når du ser på dit øje i spejlet, vil du se den hvide del af øjet (sclera) og den farvede del af øjet (iris).

Iris er placeret inde i øjets forside. Ciliarkroppen er en struktur bag iris. Choroidea er et lag af blodkar mellem nethinden og sclera. Nethinden beklæder indersiden af øjets bagside, ligesom tapet. Indersiden af øjets bagside er fyldt med en geléagtig væske kaldet glaslegemet.

I omkring halvdelen af alle tilfælde er den specifikke årsag til uveitis ikke klar, og lidelsen kan betragtes som en autoimmun sygdom, der kun påvirker øjet eller øjnene. Hvis en årsag kan bestemmes, kan det være en af følgende:

• En autoimmun eller inflammatorisk sygdom, der påvirker andre dele af kroppen, såsom sarkoidose, systemisk lupus erythematosus eller Crohns sygdom.
• Ankyliserende spondylitis, en type inflammatorisk sygdom, der kan få nogle af knoglerne i rygsøjlen til at smelte sammen, hvilket fører til rygsmerter. Uveitis er en af de mest almindelige komplikationer ved ankyliserende spondylitis.
• En infektion, såsom kattekradssyge, helvedesild, syfilis, toksoplasmose eller tuberkulose.
• Bivirkning af medicin.
• Øjenskade eller operation.
• Meget sjældent en kræft, der påvirker øjet, såsom lymfom.

Personer med ændringer i bestemte gener kan have en øget risiko for at udvikle uveitis. Cigaret rygning er blevet associeret med uveitis, der er sværere at kontrollere.

Ubehandlet kan uveitis forårsage komplikationer, herunder:

• Netzhindesvulst (makulaødem).
• Netzhindesærar).
• Grøn stær.
• Katarakt.
• Skade på synsnerven.
• Netzhindeløsning.
• Permanent synstab.

Når du besøger en øjenlæge (oftalmolog), vil de sandsynligvis udføre en komplet øjenundersøgelse og indsamle en grundig sygehistorie. Øjenundersøgelsen omfatter sædvanligvis følgende:

Din læge kan også anbefale:

Hvis oftalmologen mener, at en underliggende tilstand kan være årsagen til din uveitis, kan du blive henvist til en anden læge til en generel lægeundersøgelse og laboratorietests.

Nogle gange er det svært at finde en specifik årsag til uveitis. Selv hvis der ikke identificeres en specifik årsag, kan uveitis stadig behandles succesfuldt. I de fleste tilfælde fører identifikation af en årsag til uveitis ikke til en kur. Det er stadig nødvendigt at bruge en eller anden form for behandling for at kontrollere hævelsen.

• Vurdering af synet (med dine briller, hvis du normalt bruger dem) og pupillernes reaktion på lys.

• Tonometri. En tonometriundersøgelse måler trykket inde i øjet (intraokulært tryk). Bedøvende øjendråber kan bruges til denne test.

• En spaltelampeundersøgelse. En spaltelampe er et mikroskop, der forstørrer og oplyser forsiden af dit øje med en intens lysstråle. Denne vurdering er nødvendig for at identificere mikroskopiske inflammatoriske celler i forsiden af øjet.

• Ophthalmoskopi. Også kendt som funduskopi, denne undersøgelse involverer udvidelse (dilatering) af pupillen med øjendråber og belysning af øjet med et stærkt lys for at undersøge bagsiden af øjet.

• Farvefotografering af øjets indre (retina).

• Optisk kohærenstomografi (OCT) billeddannelse. Denne test kortlægger retina og choroid for at afsløre hævelse i disse lag.

• Fluorescein angiografi eller indocyaningrøn angiografi. Disse tests kræver placering af et intravenøst (IV) kateter i en vene i din arm for at give et farvestof. Dette farvestof vil nå blodkarrene i øjnene og muliggøre fotografering af hævede blodkar inde i øjnene.

• Analyse af vandig eller glasagtig væske fra øjet.

• Blodprøver.

• Billeddiagnostiske tests, radiografi, computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanninger.