Vaginitis

Vaginitis er en betændelse i vagina, der kan forårsage udflåd, kløe og smerter. Årsagen er sædvanligvis en ændring i balancen af vaginale bakterier eller en infektion. Nedsatte østrogenniveauer efter overgangsalderen og visse hudlidelser kan også forårsage vaginitis.

De mest almindelige typer af vaginitis er:

• Bakteriel vaginose. Dette skyldes en overvækst af de bakterier, der naturligt findes i vagina, hvilket forstyrrer den naturlige balance.
• Gær infektioner. Disse er sædvanligvis forårsaget af en naturligt forekommende svamp kaldet Candida albicans.
• Trichomoniasis. Dette er forårsaget af en parasit og er ofte seksuelt overført.

Behandlingen afhænger af den type vaginitis, du har.

Tegn og symptomer på vaginitis kan omfatte:

• Ændring i farve, lugt eller mængde af udflåd fra vagina
• Vaginal kløe eller irritation
• Smerter under samleje
• Smertefuld vandladning
• Let vaginal blødning eller spotting

Hvis du har vaginal udflåd, kan udflædets egenskaber indikere hvilken type vaginitis du har. Eksempler inkluderer:

• Bakteriel vaginose. Du kan udvikle et gråhvidt, ildelugtende udflåd. Lugten, der ofte beskrives som en fiskeagtig lugt, kan være mere tydelig efter samleje.
• Gær infektion. Hovedsymptomet er kløe, men du kan have et tykt hvidt udflåd, der ligner hytteost.
• Trichomoniasis. En infektion kaldet trichomoniasis (trik-o-moe-NIE-uh-sis) kan forårsage et grønligt-gult, undertiden skummende udflåd.

Kontakt din læge, hvis du oplever vaginal ubehag, især hvis:

• Du har en særlig ubehagelig vaginal lugt, udflåd eller kløe.
• Du aldrig har haft en vaginal infektion. At se din læge kan fastslå årsagen og hjælpe dig med at lære at identificere tegn og symptomer.
• Du har haft vaginale infektioner før.
• Du har haft flere seksuelle partnere eller en ny partner for nylig. Du kan have en seksuelt overført infektion, hvoraf nogle har tegn og symptomer, der ligner dem ved en svampeinfektion eller bakteriell vaginose.
• Du har afsluttet et forløb med receptfrie anti-svampemedicin, og dine symptomer fortsætter.
• Du har feber, kulderystelser eller bækkensmerter.

Årsagen afhænger af, hvilken type vaginitis du har:

• Bakteriel vaginose. Denne mest almindelige type vaginitis skyldes en ændring af bakterierne i din vagina, hvilket forstyrrer balancen. Hvad der forårsager ubalancen er ukendt. Det er muligt at have bakteriel vaginose uden symptomer.

Denne type vaginitis synes at være forbundet med, men ikke forårsaget af, sex — især hvis du har flere sexpartnere eller en ny sexpartner — men den forekommer også hos kvinder, der ikke er seksuelt aktive.

• Gær infektioner. Disse opstår, når der er en overvækst af en svampeorganisme — sædvanligvis Candida albicans — i din vagina. C. albicans forårsager også infektioner i andre fugtige områder af din krop, såsom i din mund (trøske), hudfolder og neglebånd. Svampen kan også forårsage bleudslæt.
• Trichomoniasis. Denne almindelige seksuelt overførte infektion er forårsaget af en mikroskopisk, encellet parasit kaldet Trichomonas vaginalis. Denne organisme spredes under samleje med en person, der har infektionen.

Hos mænd inficerer organismen sædvanligvis urinvejene, men forårsager ofte ingen symptomer. Hos kvinder inficerer trichomoniasis typisk vagina og kan forårsage symptomer. Det øger også kvinders risiko for at få andre seksuelt overførte infektioner.

• Ikke-infektiøs vaginitis. Vaginalspray, douches, parfumede sæber, duftende vaskemidler og spermicide produkter kan forårsage en allergisk reaktion eller irritere vulva og vaginal væv. Fremmedlegemer, såsom toiletpapir eller glemte tampons, i vagina kan også irritere vaginal væv.
• Genitourinært syndrom i overgangsalderen (vaginal atrofi). Reducerede østrogenniveauer efter overgangsalderen eller kirurgisk fjernelse af dine æggestokke kan få slimhinden i vagina til at blive tyndere, hvilket undertiden resulterer i vaginal irritation, brændende fornemmelse og tørhed.

Faktorer, der øger risikoen for at udvikle vaginitis, omfatter:

• Hormonelle ændringer, såsom dem der er forbundet med graviditet, p-piller eller overgangsalder
• Sex
• At have en seksuelt overført infektion
• Medicin, såsom antibiotika og steroider
• Brug af sæddræbende midler til prævention
• Ukontrolleret diabetes
• Brug af hygiejneprodukter såsom skumbad, vaginal spray eller vaginal deodorant
• Duschen
• At bære fugtigt eller stramt tøj
• Brug af en spiral (IUD) til prævention

Kvinder med trichomoniasis eller bakteriell vaginose har en øget risiko for at få seksuelt overførte infektioner på grund af den inflammation, der forårsages af disse lidelser.

God hygiejne kan forhindre, at visse typer vaginitis recidiverer, og lindre nogle symptomer:

• Undgå badekar, varmtvandsbade og boblebade.
• Undgå irriterende stoffer. Dette omfatter parfumerede tampons, bind, doucher og parfumeret sæbe. Skyl sæbe af dine ydre kønsdele efter et brusebad, og tør området godt for at forhindre irritation. Brug ikke stærke sæber, såsom dem med deodorant eller antibakteriel virkning, eller skumbad.
• Tør fra foran til bag efter toiletbesøg. Dette undgår spredning af fækalbakterier til din vagina. Andre ting, der kan hjælpe med at forhindre vaginitis, omfatter:
• Undgå douching. Din vagina kræver ikke anden rengøring end regelmæssig duschen. Gentagne doucher forstyrrer de gode organismer, der lever i vagina, og kan øge risikoen for vaginal infektion. Douching vil ikke fjerne en vaginal infektion.
• Udøv sikker sex. Brug af kondom og begrænsning af antallet af seksuelle partnere kan hjælpe.
• Brug bomuldsundertøj. Brug også strømpebukser med bomuldskrog. Overvej at undlade at have undertøj på om natten. Gær trives i fugtige miljøer.

For at diagnosticere vaginitis, vil din sundhedsperson sandsynligvis:

• Gennemgå din sygehistorie. Dette omfatter din historie med vaginale infektioner eller seksuelt overførte infektioner.
• Foretage en gynækologisk undersøgelse. Under den gynækologiske undersøgelse kan din sundhedsperson bruge et instrument (speculum) til at se ind i din vagina efter inflammation og udflåd.
• Tage en prøve til laboratorieundersøgelse. Din sundhedsperson kan tage en prøve af cervikal eller vaginal udflåd til laboratorieundersøgelse for at bekræfte, hvilken type vaginitis du har.
• Foretage pH-test. Din sundhedsperson kan teste din vaginale pH-værdi ved at påføre en pH-teststick eller pH-papir på væggen i din vagina. En forhøjet pH-værdi kan indikere enten bakteriell vaginose eller trichomoniasis. pH-test alene er dog ikke en pålidelig diagnostisk test.

En række organismer og tilstande kan forårsage vaginitis, så behandlingen målretter sig mod den specifikke årsag:

Bakteriel vaginose. Ved denne type vaginitis kan din sundhedsperson ordinere metronidazol tabletter (Flagyl), som du tager oralt, eller metronidazol gel (MetroGel), som du påfører det berørte område. Andre behandlinger omfatter clindamycin (Cleocin) creme, som du påfører din vagina, clindamycin tabletter, som du tager oralt, eller kapsler, som du indfører i din vagina. Tinidazol (Tindamax) eller secnidazol (Solosec) tages oralt.

Bakteriel vaginose kan genopstå efter behandling.

Gær infektioner. Gærinfektioner behandles normalt med en receptfri antifungalsalv eller -stikpiller, såsom miconazol (Monistat 1), clotrimazol (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butoconazol (Gynazole-1) eller tioconazol (Vagistat-1). Gærinfektioner kan også behandles med en receptpligtig oral antifungic medicin, såsom fluconazol (Diflucan).

Fordelene ved receptfri behandling er bekvemmelighed, omkostninger og at man ikke behøver at vente på at se sin sundhedsperson. Du kan dog have noget andet end en gærinfektion. Brug af den forkerte medicin kan forsinke en præcis diagnose og korrekt behandling.

• Bakteriel vaginose. Ved denne type vaginitis kan din sundhedsperson ordinere metronidazol tabletter (Flagyl), som du tager oralt, eller metronidazol gel (MetroGel), som du påfører det berørte område. Andre behandlinger omfatter clindamycin (Cleocin) creme, som du påfører din vagina, clindamycin tabletter, som du tager oralt, eller kapsler, som du indfører i din vagina. Tinidazol (Tindamax) eller secnidazol (Solosec) tages oralt.

  Bakteriel vaginose kan genopstå efter behandling.

• Gær infektioner. Gærinfektioner behandles normalt med en receptfri antifungalsalv eller -stikpiller, såsom miconazol (Monistat 1), clotrimazol (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butoconazol (Gynazole-1) eller tioconazol (Vagistat-1). Gærinfektioner kan også behandles med en receptpligtig oral antifungic medicin, såsom fluconazol (Diflucan).

  Fordelene ved receptfri behandling er bekvemmelighed, omkostninger og at man ikke behøver at vente på at se sin sundhedsperson. Du kan dog have noget andet end en gærinfektion. Brug af den forkerte medicin kan forsinke en præcis diagnose og korrekt behandling.

• Trichomoniasis. Din sundhedsperson kan ordinere metronidazol (Flagyl) eller tinidazol (Tindamax) tabletter.

• Genitourinært syndrom i overgangsalderen (vaginal atrofi). Østrogen — i form af vaginale cremer, tabletter eller ringe — kan behandle denne tilstand. Denne behandling fås på recept fra din sundhedsperson, efter at andre risikofaktorer og mulige komplikationer er blevet gennemgået.

• Ikke-infektiøs vaginitis. For at behandle denne type vaginitis skal du finde kilden til irritationen og undgå den. Mulige kilder omfatter ny sæbe, vaskemiddel, hygiejnebind eller tamponer.

Du skal bruge receptpligtig medicin til at behandle trichomoniasis, bakteriell vaginose og vaginal atrofi. Hvis du ved, at du har en svampeinfektion, kan du tage disse skridt:

Brug en medicin specifikt til svampeinfektioner, som du kan få uden recept. Mulighederne omfatter et-dags, tre-dages eller syv-dages kure af creme eller vaginale stikpiller. Det aktive stof varierer afhængigt af produktet: clotrimazol, miconazol (Monistat 1) eller tioconazol (Vagistat).

Nogle produkter leveres også med en ekstern creme til påføring på labia og åbningen af vagina. Følg pakningsvejledningen og gennemfør hele behandlingsforløbet, selvom du føler dig bedre med det samme.

• Brug en medicin specifikt til svampeinfektioner, som du kan få uden recept. Mulighederne omfatter et-dags, tre-dages eller syv-dages kure af creme eller vaginale stikpiller. Det aktive stof varierer afhængigt af produktet: clotrimazol, miconazol (Monistat 1) eller tioconazol (Vagistat).

  Nogle produkter leveres også med en ekstern creme til påføring på labia og åbningen af vagina. Følg pakningsvejledningen og gennemfør hele behandlingsforløbet, selvom du føler dig bedre med det samme.

• Læg en kold kompress, såsom en vaskeklud, på labiaområdet for at lindre ubehag, indtil den antifungale medicin har fuld effekt.