Kikhoste

Kighoste (pertussis) er en yderst smitsom infektion i luftvejene. Hos mange er den kendetegnet ved en voldsom, hækkende hoste efterfulgt af et højt indåndingslyd, der lyder som et "kighoste".

Før vaccinen blev udviklet, blev kighoste betragtet som en børnesygdom. Nu rammer kighoste primært børn, der er for unge til at have gennemført det fulde vaccinationsforløb, samt teenagere og voksne, hvis immunitet er aftaget.

Dødsfald i forbindelse med kighoste er sjældne, men forekommer oftest hos spædbørn. Derfor er det så vigtigt for gravide kvinder – og andre, der vil have tæt kontakt med et spædbarn – at blive vaccineret mod kighoste.

Når du først bliver smittet med kighoste, tager det omkring syv til ti dage, før tegn og symptomer viser sig, selvom det sommetider kan tage længere tid. I starten er de sædvanligvis milde og ligner dem ved en almindelig forkølelse:

• Lørrende næse
• Tilstoppet næse
• Røde, vandige øjne
• Feber
• Hoste

Efter en uge eller to forværres tegn og symptomer. Tykt slim hober sig op i luftvejene, hvilket forårsager ukontrollerbar hoste. Alvorlige og langvarige hosteanfald kan:

• Fremkalde opkastning
• Resultere i et rødt eller blåt ansigt
• Forårsage ekstrem træthed
• Slutte med en højlydt "kighoste" lyd under det næste åndedrag

Mange mennesker udvikler dog ikke den karakteristiske kighostelyd. Nogle gange er en vedvarende, hakkende hoste det eneste tegn på, at en teenager eller voksen har kighoste.

Spædbørn hoster muligvis slet ikke. I stedet kan de have svært ved at trække vejret, eller de kan endda midlertidigt stoppe med at trække vejret.

Ring til din læge, hvis langvarige hosteanfald får dig eller dit barn til at:

• Kaste op
• Blive rød eller blå i hovedet
• Se ud til at kæmpe for at trække vejret eller have mærkbare pauser i vejrtrækningen
• Indånde med en hæsende lyd

Kighoste skyldes en type bakterie kaldet Bordetella pertussis. Når en smittet person hoster eller nyser, sprøjtes små dråber med bakterier ud i luften og indåndes i lungerne hos enhver, der tilfældigvis befinder sig i nærheden.

Kikhostevaccine, som du får som barn, holder ikke evigt. Dette gør de fleste teenagere og voksne modtagelige for infektionen under et udbrud – og der fortsætter med at være regelmæssige udbrud.

Spædbørn under 12 måneder, der er uvaccinerede eller ikke har fået den fulde anbefalede vaccine, har den højeste risiko for alvorlige komplikationer og død.

Teenagere og voksne kommer ofte sig over kighoste uden problemer. Når der opstår komplikationer, er de ofte bivirkninger af den anstrengende hoste, såsom:

• Blå mærker eller revnede ribben
• Abdominal brok
• Sprængte blodkar i huden eller i det hvide i øjnene

Den bedste måde at forebygge kighoste på er med pertussisvaccinen, som læger ofte giver i kombination med vacciner mod to andre alvorlige sygdomme — difteri og tetanus. Læger anbefaler at begynde vaccination i spædbarnsalderen. Vaccinen består af en serie på fem injektioner, der typisk gives til børn i disse aldre:

• 2 måneder
• 4 måneder
• 6 måneder
• 15 til 18 måneder
• 4 til 6 år

Det kan være svært at diagnosticere kighoste i de tidlige stadier, fordi tegnene og symptomerne ligner dem ved andre almindelige luftvejsinfektioner, såsom forkølelse, influenza eller bronkitis.

Nogle gange kan læger diagnosticere kighoste blot ved at spørge om symptomer og lytte til hosten. Medicinske tests kan være nødvendige for at bekræfte diagnosen. Sådanne tests kan omfatte:

• En næse- eller halsprøve og test. Din læge tager en podning eller sugesample fra området, hvor næsen og halsen mødes (nasopharynx). Prøven kontrolleres derefter for tegn på tilstedeværelsen af kighostebakterier.
• Blodprøver. En blodprøve kan tages og sendes til et laboratorium for at kontrollere din hvide blodlegemekreds, fordi hvide blodlegemer hjælper kroppen med at bekæmpe infektioner, såsom kighoste. Et højt antal hvide blodlegemer indikerer typisk tilstedeværelsen af infektion eller betændelse. Dette er en generel test og ikke specifik for kighoste.
• Et røntgenbillede af brystet. Din læge kan bestille et røntgenbillede for at kontrollere for tilstedeværelsen af betændelse eller væske i lungerne, hvilket kan forekomme, når lungebetændelse komplicerer kighoste og andre luftvejsinfektioner.

Spædbørn indlægges typisk til behandling, fordi kighoste er farligere for den aldersgruppe. Hvis dit barn ikke kan beholde væske eller mad, kan intravenøs væske være nødvendig. Dit barn vil også blive isoleret fra andre for at forhindre spredning af infektionen.

Behandling af ældre børn og voksne kan normalt håndteres hjemme.

Antibiotika dræber bakterierne, der forårsager kighoste, og hjælper med at fremskynde helingen. Udsatte familiemedlemmer kan få forebyggende antibiotika.

Desværre er der ikke meget, der kan lindre hosten. For eksempel har receptfrie hostemidler ringe effekt på kighoste og frarådes.

Følgende tips til håndtering af hosteanfald gælder for alle, der behandles for kighoste derhjemme:

• Hvil dig godt. Et køligt, roligt og mørkt soveværelse kan hjælpe dig med at slappe af og hvile bedre.
• Drik masser af væske. Vand, juice og supper er gode valg. Vær især opmærksom på tegn på dehydrering hos børn, såsom tørre læber, gråd uden tårer og sjælden vandladning.
• Spis mindre måltider. For at undgå opkastning efter hosteanfald, spis mindre, hyppigere måltider i stedet for store måltider.
• Rengør luften. Hold dit hjem fri for irritanter, der kan udløse hosteanfald, såsom tobaksrøg og røg fra pejse.
• Forebyg smitte. Dæk din hoste og vask dine hænder ofte; hvis du skal være omkring andre, skal du bære en maske.