Indpakkede Visdomstænder

Visdomstænder er de sidste tænder, der vokser frem (bryder frem) i munden. Nogle gange sidder en visdomstand fast under tandkødets overflade og vokser i en mærkelig vinkel, hvilket muligvis kan forårsage problemer. Dette kaldes en impakteret visdomstand.

Visdomstænder, de tredje kindtænder bagerst i munden, er de sidste voksentænder, der kommer frem. De fleste mennesker har fire visdomstænder - to øverst og to nederst. Når visdomstænder bliver impakterede, har de ikke plads nok til at vokse frem eller udvikle sig på den sædvanlige måde.

Impakterede visdomstænder kan forårsage smerter, beskadige andre tænder og føre til andre tandlægeproblemer. Nogle gange forårsager de ingen problemer. Men fordi visdomstænder er svære at rengøre, kan de være mere tilbøjelige til tandforfald og tandkødsygdomme end andre tænder.

Impakterede visdomstænder, der forårsager smerter eller andre tandlægeproblemer, fjernes normalt. Nogle tandlæger og mundkirurger anbefaler også at fjerne impakterede visdomstænder, der ikke forårsager symptomer, for at forhindre fremtidige problemer.

Visdomstænder, der er vokset forkert, giver ikke altid symptomer. Men når en visdomstand, der er vokset forkert, bliver inficeret, beskadiger andre tænder eller forårsager andre tandlægeproblemer, kan du opleve nogle af disse symptomer:

• Røde eller hævede gummer.
• Ømme eller blødende gummer.
• Kæbesmerter.
• Hævelse omkring kæben.
• Dårlig ånde.
• En ubehagelig smag i munden.
• Besvær med at åbne munden.

Hvis du har symptomer i området bag din sidste molar, der kan være relateret til en visdomstand, der ikke er brudt frem, skal du kontakte din tandlæge.

Visdomstænder bliver impacerede, fordi de ikke har plads nok til at komme frem eller udvikle sig på den sædvanlige måde.

Visdomstænder kommer normalt frem et sted mellem 17 og 26 års alderen. Nogle mennesker har visdomstænder, der kommer frem bag de anden kindtænder uden problemer og står i linie med de andre tænder. Men i mange tilfælde er munden for trang til en ordentlig udvikling af de tredje kindtænder. Disse trange tredje kindtænder bliver impacerede.

En impaceret visdomstand kan delvist komme frem, så en del af kronen er synlig. Dette kaldes en delvist impaceret visdomstand. Hvis tanden aldrig bryder igennem tandkødet, kaldes det en fuldt impaceret visdomstand.

Uanset om den er delvist eller fuldt impaceret, kan tanden:

• Vokse i en vinkel mod den næste tand, som er den anden kindtand.
• Vokse i en vinkel mod bagsiden af munden.
• Vokse i en ret vinkel til de andre tænder, som om visdomstanden "ligger ned" i kæbebenet.
• Vokse lige op eller ned som andre tænder, men forblive fanget i kæbebenet.

Risikofaktorer, der kan føre til indgroede visdomstænder, omfatter mangel på plads eller en blokering, der forhindrer tænderne i at bryde korrekt frem.

Indpakkede visdomstænder kan forårsage flere problemer i munden, herunder:

• Cyster. Visdomstænder udvikler sig i sække inde i kæbebenet. Sækkene kan fylde sig med væske og danne cyster, der kan beskadige kæbebenet, tænderne og nerverne. Sjældent udvikles en tumor. Denne type tumor er normalt godartet, også kaldet benign. Men væv og knogle skal muligvis fjernes på grund af dette problem.
• Karies. Delvist indpakkede visdomstænder ser ud til at have en højere risiko for at få huller sammenlignet med andre tænder. Dette skyldes, at visdomstændernes position, når de er indpakkede, gør dem sværere at rengøre. Mad og bakterier kan også let blive fanget mellem tandkødet og en delvist frembrudt tand.
• Tandkødsbetændelse. Det er svært at rengøre indpakkede, delvist frembrudte visdomstænder. Så du er mere tilbøjelig til at få en smertefuld, inflammatorisk tandkødstilstand kaldet perikoronitis (per-ih-kor-o-NI-tis) i disse områder.

Man kan ikke forhindre en visdomstand i at blive indlejret. Men regelmæssige tandlægebesøg hver sjette måned til rengøring og kontrol giver din tandlæge mulighed for at overvåge væksten og fremkomsten af dine visdomstænder. Regelmæssigt opdaterede tandrøntgenbilleder kan vise indlejrede visdomstænder, før der opstår symptomer.

Din tandlæge eller mundkirurg kan undersøge dine tænder og mund for at se, om du har visdomstænder, der ikke er brudt frem, eller en anden tilstand, der kan forårsage dine symptomer. Sådanne undersøgelser omfatter typisk:

• Spørgsmål om dine tandlæge-symptomer og generelle helbred.
• Kontrol af tilstanden af dine tænder og tandkød.
• Tandlæge-røntgenbilleder, der kan vise tænder, der ikke er brudt frem, samt symptomer på beskadigelse af tænder eller knogler.

Hvis dine visdomstænder er vanskelige at behandle, eller hvis du har sygdomme, der kan øge risikoen for operation, vil din tandlæge sandsynligvis bede dig om at gå til en mundkirurg. Mundkirurgen kan tale med dig om den bedste fremgangsmåde.

Tandlægespecialister er uenige om, hvorvidt man skal fjerne visdomstænder, der ikke forårsager symptomer. Disse kaldes asymptomatiske visdomstænder. Mange tandlægespecialister anbefaler at fjerne asymptomatiske visdomstænder i slutningen af teenageårene til begyndelsen af tyverne, fordi risikoen for komplikationer er lav, og proceduren typisk er sikrere og bedre tolereret af yngre mennesker.

Nogle tandlæger og mundkirurger anbefaler at fjerne visdomstænder, selvom de ikke forårsager problemer, for at forhindre potentielle problemer i fremtiden. De siger:

• Symptomfri visdomstænder er muligvis ikke fri for sygdom.
• Hvis der ikke er plads nok til, at tænderne kan komme frem, er det ofte svært at komme til dem og rengøre dem ordentligt.
• Alvorlige problemer med visdomstænder opstår sjældnere hos yngre voksne.
• Proceduren er sværere med alderen og mere tilbøjelig til at forårsage problemer senere.

Andre tandlæger og mundkirurger anbefaler en mere konservativ tilgang. De bemærker, at:

• Der er ikke tilstrækkelig dokumentation til at tyde på, at impacerede visdomstænder, der ikke forårsager problemer i den unge voksenalder, vil forårsage problemer senere.
• Udgifterne og risiciene ved proceduren retfærdiggør ikke den forventede fordel.

Med en konservativ tilgang overvåger din tandlæge dine tænder og ser efter huller, tandkødsygdom eller andre problemer. Din tandlæge kan anbefale at fjerne en tand, hvis der opstår problemer.

Impacerede visdomstænder, der forårsager smerter eller andre tandproblemer, fjernes normalt ved hjælp af kirurgi, også kendt som ekstraktion. Ekstraktion af en visdomstand er normalt nødvendig for:

• Infektion eller tandkødsygdom, også kendt som parodontose, der involverer visdomstænderne.
• Tandforfald i delvist udbrudte visdomstænder.
• Cyster eller tumorer, der involverer visdomstænderne.
• Visdomstænder, der beskadiger tænder i nærheden.
• At stoppe fremtidige problemer.

Ekstraktion udføres for det meste som en ambulant procedure, så du vil sandsynligvis gå hjem samme dag. Processen omfatter:

• Sedation eller anæstesi. Du kan få lokalbedøvelse, der bedøver din mund. Du kan også få sedationsanæstesi, der mindsker din bevidsthed. Eller du kan være i fuld narkose, der får dig til at sove.
• Tandfjerning. Under en ekstraktion laver din tandlæge eller mundkirurg et snit i dit tandkød og fjerner eventuelle knogler, der blokerer adgangen til den impacerede tandrod. Efter at have fjernet tanden, lukker tandlægen eller mundkirurgen typisk såret.

Meget sjældnere kan nogle mennesker opleve:

• Smertefuld tør alveole, som er eksponering af knogle, hvis der ikke dannes en blodprop, eller hvis en blodprop kommer ud af alveolen efter operationen.
• Infektion i alveolen fra bakterier eller fangne madpartikler.
• Beskadigelse af tænder, nerver, kæbeben eller bihuler i nærheden.

At skulle have en tand fjernet kan få dig til at føle dig bekymret eller angst, men at udsætte behandlingen kan føre til alvorlige og varige problemer. Det er vigtigt at tale med din tandlæge om dine bekymringer. Det er almindeligt at være meget nervøs. Dette er intet at skamme sig over. Spørg din tandlæge om måder at lindre din angst og ubehag på.

Mange tandlæger tilbyder måder at lindre nervøsitet eller angst på, såsom at lytte til musik eller se videoer. Du kan muligvis tage en støttende familiemedlem eller ven med. Du kan også lære afspændingsteknikker, såsom dyb vejrtrækning og billedsprog. Hvis du har svær angst, vil du sandsynligvis blive henvist til en mundkirurg. En mundkirurg kan give medicin eller sedationsteknikker, der kan reducere dit angstniveau og gøre det muligt at udføre proceduren mere komfortabelt og sikkert.