Hvad er barbiturat: Anvendelser, dosering, bivirkninger og mere

Barbiturater er receptpligtig medicin, der sænker dit centralnervesystem og hjælper med at berolige hjerneaktiviteten, når den er overaktiv. Disse lægemidler virker ved at forstærke en naturlig kemisk forbindelse i hjernen kaldet GABA, som hjælper dig med at føle dig afslappet og søvnig. Selvom de engang blev almindeligt ordineret mod angst og søvnproblemer, bruger læger dem nu mere forsigtigt på grund af deres potentiale for afhængighed og alvorlige bivirkninger.

Hvad er barbiturater?

Barbiturater er en klasse af beroligende lægemidler, der dæmper dit centralnervesystem. De tilhører en gruppe af lægemidler, der sænker hjerne- og nerveaktiviteten, hvilket får dig til at føle dig rolig, døsig eller søvnig afhængigt af dosis.

Disse lægemidler findes i forskellige former og styrker. Nogle virker hurtigt, men holder ikke længe, ​​mens andre tager længere tid at virke, men forbliver i dit system i timer eller endda dage. Din læge vil vælge den rigtige type baseret på hvilken tilstand de behandler, og hvordan din krop reagerer på medicinen.

Tænk på barbiturater som en bremsepedal for din overaktive hjerne. Når dit nervesystem kører for hurtigt på grund af anfald, angst eller andre tilstande, hjælper disse lægemidler med at sænke farten til et mere håndterbart tempo.

Hvad bruges barbiturater til?

Barbiturater behandler flere alvorlige medicinske tilstande, hvor det er nødvendigt at sænke hjerneaktiviteten. Den mest almindelige anvendelse i dag er at kontrollere anfald, især når anden medicin ikke har virket godt nok.

Her er de vigtigste tilstande, som læger behandler med barbiturater, og som hver især kræver omhyggelig medicinsk overvågning:

• Krampeanfald: Især svær epilepsi eller status epilepticus (langvarige anfald)
• Bedøvelse: Før operation for at hjælpe dig med at falde i søvn og forblive bevidstløs
• Svær søvnløshed: Når anden sovemedicin ikke har været effektiv
• Angstlidelser: I specifikke tilfælde, hvor andre behandlinger ikke er egnede
• Alkoholabstinenser: For at forhindre farlige abstinenssymptomer
• Intrakranielt tryk: Reduktion af trykket inde i kraniet efter hjerneskade

Din læge vil kun ordinere barbiturater, når fordelene klart opvejer risiciene. Disse lægemidler er typisk forbeholdt alvorlige tilstande, eller når andre behandlinger ikke har givet tilstrækkelig lindring.

Hvordan virker barbiturater?

Barbiturater virker ved at øge aktiviteten af GABA, en naturlig kemisk forbindelse i hjernen, der hjælper med at berolige nerveaktiviteten. Når GABA-niveauerne stiger, bliver dine hjerneceller mindre tilbøjelige til at affyre hurtigt, hvilket skaber en beroligende effekt i hele dit nervesystem.

Disse betragtes som stærk medicin med kraftige virkninger på din hjerne og krop. I modsætning til mildere beroligende midler kan barbiturater betydeligt sænke vejrtrækningen og hjertefrekvensen, hvilket er grunden til, at de kræver omhyggelig medicinsk overvågning.

Styrken og varigheden af virkningerne afhænger af, hvilket specifikt barbiturat du tager. Korttidsvirkende stoffer som pentobarbital virker inden for minutter, men varer kun et par timer, mens langtidsvirkende stoffer som phenobarbital kan tage en time at virke, men vare i dagevis.

Hvordan skal jeg tage barbiturater?

Tag altid barbiturater nøjagtigt som din læge ordinerer, uden at ændre dosis eller tidspunkt på egen hånd. Metoden til indtagelse afhænger af, hvilken form din læge har ordineret, og hvilken tilstand der behandles.

For orale barbiturater kan du tage dem med eller uden mad, selvom indtagelse med en let snack kan hjælpe med at reducere mavebesvær. Undgå alkohol fuldstændigt, mens du tager disse lægemidler, da kombinationen kan være ekstremt farlig og potentielt dødelig.

Hvis du får barbiturater via injektion (parenteral rute), vil dette altid ske i en medicinsk indstilling under professionel overvågning. Ved rektale suppositorier skal du vaske dine hænder grundigt før og efter indsættelse og ligge på din side for den bedste absorption.

Må aldrig knuse, bryde eller tygge tabletter med forlænget frigivelse, da dette kan frigive for meget medicin på én gang. Opbevar alle barbiturater på et sikkert sted væk fra børn og andre, der ved et uheld måtte tage dem.

Hvor længe skal jeg tage barbiturater?

Varigheden af barbituratbehandling varierer meget afhængigt af din specifikke tilstand, og hvordan du reagerer på medicinen. Din læge vil starte med den korteste effektive behandlingsperiode for at minimere risici.

Til kontrol af anfald kan det være nødvendigt at tage barbiturater i måneder eller år under nøje medicinsk overvågning. Ved søvnproblemer eller angst er behandlingen normalt begrænset til blot et par uger for at forhindre afhængighed i at udvikle sig.

Stop aldrig med at tage barbiturater pludseligt, især hvis du har taget dem i mere end et par uger. Din læge skal gradvist reducere din dosis over tid for at forhindre potentielt farlige abstinenssymptomer som anfald.

Regelmæssige opfølgningsaftaler er afgørende, mens du tager barbiturater. Din læge vil overvåge, hvor godt medicinen virker, og holde øje med eventuelle bekymrende bivirkninger eller tegn på afhængighed.

Hvad er bivirkningerne af barbiturater?

Barbiturater kan forårsage bivirkninger, der spænder fra milde til alvorlige, og det er vigtigt at vide, hvad man skal være opmærksom på. De fleste oplever en vis døsighed, når de starter med disse lægemidler, men dette forbedres ofte, når din krop tilpasser sig.

Almindelige bivirkninger, som mange oplever, omfatter:

• Døsighed og træthed i løbet af dagen
• Svimmelhed eller følelse af ustabilitet
• Forvirring eller koncentrationsbesvær
• Kvalme eller mavebesvær
• Hovedpine
• Følelse af irritabilitet eller rastløshed

Mere alvorlige bivirkninger kræver øjeblikkelig lægehjælp og omfatter langsom vejrtrækning, svær forvirring eller besvær med at holde sig vågen. Nogle mennesker kan også opleve humørsvingninger, herunder depression eller usædvanlige tanker.

Sjældne, men potentielt farlige bivirkninger omfatter:

• Alvorlige vejrtrækningsproblemer eller respirationsdepression
• Allergiske reaktioner med udslæt, hævelse eller åndedrætsbesvær
• Svær forvirring eller hukommelsesproblemer
• Usædvanlige blå mærker eller blødninger
• Leverproblemer (gulfarvning af hud eller øjne)
• Selvmordstanker eller alvorlige humørsvingninger

Kontakt din læge omgående, hvis du oplever alvorlige bivirkninger. Selv almindelige bivirkninger bør rapporteres, hvis de bliver generende eller ikke bedres over tid.

Hvem bør ikke tage barbiturater?

Visse personer bør ikke tage barbiturater på grund af øget risiko for alvorlige komplikationer. Din læge vil nøje gennemgå din sygehistorie, før disse lægemidler ordineres.

Du bør ikke tage barbiturater, hvis du har en kendt allergi over for barbituratmedicin, eller hvis du har svær leversygdom. Personer med visse vejrtrækningsproblemer, som svær astma eller søvnapnø, kan typisk ikke sikkert bruge disse lægemidler.

Personer, der bør bruge barbiturater med ekstrem forsigtighed eller undgå dem helt, omfatter:

• Personer med en historie med stof- eller alkoholmisbrug
• Personer med alvorlig nyre- eller leversygdom
• Personer med visse åndedrætslidelser
• Personer med en historie med depression eller selvmordstanker
• Gravide eller ammende kvinder
• Ældre voksne (øget risiko for fald og forvirring)
• Personer, der tager visse andre lægemidler, der interagerer farligt

Hvis du har nogen af disse tilstande, skal din læge nøje afveje risici og fordele. Nogle gange er barbiturater stadig nødvendige på trods af disse bekymringer, men du har brug for ekstra overvågning og muligvis modificerede doser.

Barbiturat mærkenavne

Flere barbituratmedicin er tilgængelige under forskellige mærkenavne, selvom mange nu primært er tilgængelige som generiske versioner. Det specifikke mærke, din læge ordinerer, afhænger af din tilstand og behandlingsbehov.

Almindelige barbiturat mærkenavne inkluderer Nembutal (pentobarbital), Luminal (phenobarbital) og Seconal (secobarbital). Nogle barbiturater er også tilgængelige i kombinationsprodukter med anden medicin til specifikke tilstande.

Din farmaceut kan hjælpe dig med at forstå, om du modtager en mærkevare- eller generisk version af din medicin. Generiske barbiturater virker lige så effektivt som mærkevareversioner og gennemgår de samme sikkerhedstest.

Barbiturat alternativer

Mange sikrere alternativer til barbiturater er nu tilgængelige for de fleste tilstande i disse dage. Din læge vil typisk prøve disse andre muligheder først, før de overvejer barbiturater på grund af deres lavere risiko for afhængighed og alvorlige bivirkninger.

Ved søvnproblemer er nyere medicin som zolpidem (Ambien) eller eszopiclone (Lunesta) generelt sikrere valg. Ved angst kan benzodiazepiner som lorazepam (Ativan) eller nyere antidepressiva være mere passende.

Alternative behandlinger for forskellige tilstande inkluderer:

• Kramper: Nyere antikonvulsiva som lamotrigin, levetiracetam eller topiramat
• Søvnforstyrrelser: Ikke-benzodiazepin søvnhjælpemidler, melatonin eller søvnhygiejneteknikker
• Angst: SSRI'er, SNRI'er eller specifikke angstdæmpende medicin
• Alkoholabstinenser: Benzodiazepiner eller anden specialiseret abstinensmedicin

Din læge vil samarbejde med dig for at finde den sikreste og mest effektive behandlingsmulighed for din specifikke situation. Nogle gange er barbiturater stadig det bedste valg, men at udforske alternativer først er normalt den foretrukne tilgang.

Er barbiturater bedre end benzodiazepiner?

Barbiturater og benzodiazepiner beroliger begge nervesystemet, men benzodiazepiner betragtes generelt som sikrere for de fleste mennesker. Selvom begge kan være effektive, har benzodiazepiner en bredere sikkerhedsmargin og er mindre tilbøjelige til at forårsage farlige vejrtrækningsproblemer.

Barbiturater er stærkere medicin, der kan være mere effektive for alvorlige tilstande som vanskeligt kontrollerbare kramper. Denne øgede styrke betyder imidlertid også, at de medfører højere risici for alvorlige bivirkninger og overdosering.

De vigtigste fordele ved benzodiazepiner frem for barbiturater omfatter en lavere risiko for dødelig overdosering, mindre interaktion med anden medicin og generelt færre alvorlige bivirkninger. For visse specifikke tilstande som status epilepticus kan barbiturater dog stadig være det foretrukne valg.

Din læge vil vælge mellem disse lægemidler baseret på din specifikke tilstand, sygehistorie og individuelle risikofaktorer. Ingen af typerne af medicin bør tages uden omhyggelig lægelig overvågning.

Ofte stillede spørgsmål om barbiturater

Q1. Er barbiturater sikre for personer med hjertesygdomme?

Personer med hjertesygdomme kan nogle gange tage barbiturater, men de har brug for ekstra medicinsk overvågning. Disse lægemidler kan påvirke hjertefrekvensen og blodtrykket, så din læge skal overvåge dig tættere.

Hvis du har hjerteproblemer, kan din læge starte med en lavere dosis eller vælge et andet barbiturat, der er mildere for dit kardiovaskulære system. Regelmæssige kontroller og hjerteovervågning kan være nødvendige, mens du tager disse lægemidler.

Q2. Hvad skal jeg gøre, hvis jeg ved et uheld tager for meget barbiturat?

Hvis du har mistanke om, at du har taget for meget barbiturat, skal du straks søge akut lægehjælp ved at ringe 112 eller tage på det nærmeste skadestue. Barbituratoverdosis kan være livstruende og kræver øjeblikkelig professionel behandling.

Tegn på overdosis omfatter svær døsighed, åndedrætsbesvær, forvirring eller bevidstløshed. Vent ikke med at se, om symptomerne forbedres af sig selv, da barbituratoverdosis hurtigt kan blive fatal uden korrekt medicinsk intervention.

Q3. Hvad skal jeg gøre, hvis jeg glemmer en dosis barbiturat?

Hvis du glemmer en dosis, skal du tage den, så snart du husker det, medmindre det næsten er tid til din næste planlagte dosis. Tag aldrig to doser på én gang for at kompensere for en glemt dosis, da dette kan være farligt.

For anfaldsmedicin kan manglende doser øge din risiko for gennembrudsanfald. Kontakt din læge, hvis du ofte glemmer doser, da de muligvis kan hjælpe dig med at udvikle en bedre rutine eller justere din medicinplan.

Q4. Hvornår kan jeg stoppe med at tage barbiturater?

Stop aldrig med at tage barbiturater pludseligt uden din læges vejledning, især hvis du har taget dem i mere end et par uger. At stoppe brat kan forårsage farlige abstinenssymptomer, herunder anfald.

Din læge vil udarbejde en gradvis nedtrapningsplan for langsomt at reducere din dosis over tid. Denne proces kan tage uger eller måneder, afhængigt af hvor længe du har taget medicinen, og hvilken dosis du er på.

Q5. Kan jeg drikke alkohol, mens jeg tager barbiturater?

Du bør aldrig drikke alkohol, mens du tager barbiturater, da denne kombination kan være ekstremt farlig og potentielt fatal. Begge stoffer påvirker dit centralnervesystem, og sammen kan de farligt sænke din vejrtrækning og hjertefrekvens.

Selv små mængder alkohol kan være risikable, når de kombineres med barbiturater. Hvis du kæmper med alkoholforbrug, skal du åbent diskutere dette med din læge, da de muligvis skal vælge en anden medicin eller yde yderligere støtte til alkoholophør.