Hvad er Sacubitril og Valsartan: Anvendelser, Dosering, Bivirkninger og Mere

Sacubitril og valsartan er en kombinationshjertemedicin, der hjælper dit hjerte med at pumpe blod mere effektivt. Denne dobbeltvirkende medicin virker ved at afslappe dine blodkar og hjælpe dit hjerte med at håndtere væske bedre, hvilket gør det lettere for dit svækkede hjerte at udføre sit arbejde.

Din læge kan ordinere denne medicin, hvis du har hjertesvigt, en tilstand, hvor dit hjerte kæmper for at pumpe nok blod til at opfylde din krops behov. Den er designet til at hjælpe dig med at føle dig bedre, holde dig ude af hospitalet og leve længere med hjertesvigt.

Hvad er Sacubitril og Valsartan?

Sacubitril og valsartan kombinerer to forskellige hjertemediciner i én pille. Tænk på det som en teamtilgang, hvor hver medicin tackler hjertesvigt fra en anden vinkel for at give dig bedre resultater, end nogen af dem kunne alene.

Sacubitril virker ved at blokere et enzym, der nedbryder nyttige stoffer i din krop. Disse stoffer hjælper naturligt dit hjerte og dine blodkar med at fungere bedre. Valsartan tilhører en gruppe kaldet ARB'er (angiotensinreceptorblokkere), der hjælper med at afslappe dine blodkar.

Denne kombination kaldes undertiden en ARNI, som står for angiotensinreceptor-neprilysin-hæmmer. Mærkenavnet, du måske genkender, er Entresto, selvom generiske versioner er ved at blive tilgængelige.

Hvad bruges Sacubitril og Valsartan til?

Denne medicin bruges primært til at behandle kronisk hjertesvigt hos voksne. Hjertesvigt betyder ikke, at dit hjerte er holdt op med at virke, men snarere at det ikke pumper så godt, som det burde.

Din læge vil typisk ordinere dette, hvis du har hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion. Det betyder, at hjertets hovedkammer (venstre ventrikel) ikke klemmer hårdt nok sammen til at pumpe tilstrækkeligt blod ud i din krop.

Nogle gange bruger læger også denne medicin til visse børn med hjertesvigt, selvom dette er mindre almindeligt. Dit sundhedsteam vil afgøre, om denne medicin er den rigtige for din specifikke type hjertesygdom.

Hvordan virker Sacubitril og Valsartan?

Denne medicin virker gennem en smart dobbelt tilgang, der adresserer hjertesvigt fra to vigtige vinkler. Det betragtes som en moderat stærk hjertemedicin, der kan forbedre, hvordan dit hjerte fungerer, betydeligt.

Sacubitril-delen blokerer et enzym kaldet neprilysin, som normalt nedbryder gavnlige stoffer i din krop. Ved at blokere dette enzym forbliver flere af disse nyttige stoffer aktive længere. Disse stoffer hjælper dine blodkar med at slappe af, reducerer væskeretention og mindsker arbejdsbyrden på dit hjerte.

I mellemtiden blokerer valsartan receptorer for et hormon kaldet angiotensin II. Dette hormon får normalt dine blodkar til at stramme sig sammen og fortæller din krop at holde på salt og vand. Ved at blokere disse virkninger hjælper valsartan dine blodkar med at forblive afslappede og reducerer væskeophobning.

Sammen hjælper disse handlinger dit hjerte med at pumpe mere effektivt, mens belastningen på dette vitale organ reduceres. De fleste begynder at mærke fordele inden for et par uger, selvom de fulde virkninger kan tage flere måneder at udvikle sig.

Hvordan skal jeg tage Sacubitril og Valsartan?

Du skal tage denne medicin nøjagtigt som din læge ordinerer, typisk to gange dagligt med eller uden mad. At tage det på samme tidspunkter hver dag hjælper med at opretholde stabile niveauer i dit system.

Du kan tage disse tabletter med vand, mælk eller juice, hvad der føles mest behageligt for dig. Hvis du oplever mavebesvær, kan det hjælpe at tage det med mad. Der er intet specifikt måltidskrav, så du kan justere baseret på din daglige rutine, og hvordan din krop reagerer.

Synk tabletterne hele i stedet for at knuse, tygge eller dele dem. Dette sikrer, at du får den korrekte dosis, og at medicinen virker som den skal. Hvis du har problemer med at sluge piller, skal du tale med din apoteker om muligheder.

Din læge vil sandsynligvis starte dig på en lavere dosis og gradvist øge den over flere uger. Denne trinvise tilgang hjælper din krop med at tilpasse sig medicinen og reducerer risikoen for bivirkninger som svimmelhed eller lavt blodtryk.

Hvor længe skal jeg tage Sacubitril og Valsartan?

Denne medicin er typisk en langtidsbehandling, som du skal fortsætte på ubestemt tid. Hjertesvigt er en kronisk tilstand, og at stoppe denne medicin betyder normalt at miste de fordele, den giver for din hjertefunktion.

De fleste mennesker skal tage denne medicin resten af deres liv for at opretholde forbedringerne i deres hjertesvigtsymptomer. Din læge vil overvåge dig regelmæssigt for at sikre, at den fortsat virker godt og justere dosis, hvis det er nødvendigt.

Stop aldrig med at tage denne medicin pludseligt uden først at tale med din læge. At stoppe brat kan få dine hjertesvigtsymptomer til at vende tilbage eller forværres. Hvis du har brug for at stoppe den af en eller anden grund, vil din læge lave en plan for at gøre det sikkert.

Nogle mennesker kan have brug for pauser fra medicinen, hvis de udvikler visse bivirkninger, men dette bør altid ske under lægeligt tilsyn. Dit sundhedsteam vil hjælpe dig med at afveje fordele og risici ved at fortsætte behandlingen.

Hvad er bivirkningerne af Sacubitril og Valsartan?

Som al medicin kan sacubitril og valsartan forårsage bivirkninger, selvom mange mennesker tåler det godt. At forstå, hvad man kan forvente, kan hjælpe dig med at føle dig mere sikker på din behandling.

De mest almindelige bivirkninger, du kan opleve, omfatter svimmelhed, lavt blodtryk, forhøjede kaliumniveauer og hoste. Disse opstår normalt, fordi medicinen virker for at ændre, hvordan dit hjerte og dine blodkar fungerer.

Her er de hyppigere bivirkninger, som folk rapporterer:

• Svimmelhed eller lethed i hovedet, især når man rejser sig
• Lavt blodtryk (hypotension)
• Forhøjede kaliumniveauer i dit blod
• Hoste, der ikke forsvinder
• Træthed eller følelse af at være mere træt end normalt
• Ændringer i nyrefunktionen

Disse almindelige bivirkninger forbedres ofte, efterhånden som din krop tilpasser sig medicinen i løbet af de første par uger af behandlingen.

Der er også nogle mindre almindelige, men mere alvorlige bivirkninger, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Selvom disse ikke sker ofte, er det vigtigt at vide, hvad man skal være opmærksom på.

Kontakt din læge med det samme, hvis du oplever:

• Svær svimmelhed eller besvimelsesanfald
• Hævelse af dit ansigt, læber, tunge eller hals (angioødem)
• Åndedrætsbesvær eller synkebesvær
• Svær kvalme eller opkastning
• Usædvanlig svaghed eller muskelproblemer
• Tegn på nyreproblemer som nedsat vandladning eller hævelse

Disse alvorlige reaktioner er sjældne, men de kræver hurtig lægehjælp for at sikre din sikkerhed og justere din behandling korrekt.

Hvem bør ikke tage Sacubitril og Valsartan?

Denne medicin er ikke egnet til alle, og din læge vil nøje gennemgå din sygehistorie, før den ordineres. Visse tilstande gør det usikkert eller mindre effektivt at bruge den.

Du bør ikke tage denne medicin, hvis du er allergisk over for sacubitril, valsartan eller andre ingredienser i tabletterne. Hvis du tidligere har haft en alvorlig allergisk reaktion på ACE-hæmmere eller ARB'er, er denne medicin muligvis heller ikke sikker for dig.

Personer med visse medicinske tilstande skal helt undgå denne medicin:

• Tidligere angioødem (alvorlig hævelse) med ACE-hæmmere eller ARB'er
• Graviditet eller planlægning om at blive gravid
• Alvorlig nyresygdom eller nyresvigt
• Meget lavt blodtryk
• Høje kaliumniveauer, der ikke kan kontrolleres
• Visse sjældne genetiske tilstande, der påvirker lægemiddelmetabolismen

Disse tilstande kan gøre medicinen farlig eller forhindre den i at virke korrekt, så alternative behandlinger vil være bedre valg.

Din læge vil også være ekstra forsigtig, hvis du har diabetes, milde til moderate nyreproblemer, leversygdom, eller hvis du tager visse andre lægemidler. Disse situationer udelukker ikke nødvendigvis behandling, men de kræver tættere overvågning og muligvis dosisjusteringer.

Sacubitril og Valsartan Mærkenavne

Det mest kendte mærkenavn for denne kombinationsmedicin er Entresto, fremstillet af Novartis. Dette var den første godkendte version og er fortsat den mest almindeligt ordinerede form.

Generiske versioner af sacubitril og valsartan er nu tilgængelige fra forskellige producenter. Disse indeholder de samme aktive ingredienser i de samme mængder som mærkevareversionen, men de kan se anderledes ud og koste mindre.

Dit apotek kan erstatte en generisk version, medmindre din læge specifikt skriver "kun mærkenavn" på din recept. Begge versioner virker på samme måde og har samme effektivitet til behandling af hjertesvigt.

Sacubitril og Valsartan Alternativer

Hvis sacubitril og valsartan ikke er det rigtige for dig, kan flere andre hjertesvigtsmedicin hjælpe med at håndtere din tilstand. Din læge vil vælge alternativer baseret på din specifikke situation og medicinske historie.

ACE-hæmmere som lisinopril eller enalapril bruges ofte mod hjertesvigt og virker på samme måde som valsartan-komponenten. ARB'er som losartan eller candesartan er en anden mulighed, der blokerer de samme receptorer som valsartan.

Andre hjertesvigtsmedicin, din læge muligvis vil overveje, omfatter:

• Betablokkere som metoprolol eller carvedilol
• Diuretika (vanddrivende piller) for at reducere væskeophobning
• Aldosteronantagonister som spironolacton
• Nyere medicin som SGLT2-hæmmere
• Digoxin til visse typer hjertesvigt

Ofte involverer hjertesvigtsbehandling en kombination af flere forskellige lægemidler for at opnå de bedste resultater. Din læge vil samarbejde med dig for at finde den rigtige kombination, der kontrollerer dine symptomer og samtidig minimerer bivirkninger.

Er Sacubitril og Valsartan bedre end Lisinopril?

Undersøgelser viser, at sacubitril og valsartan generelt er mere effektivt end ACE-hæmmere som lisinopril til behandling af hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion. Denne kombinationsmedicin har vist sig at reducere hospitalsindlæggelser og forbedre overlevelsen mere end ACE-hæmmere alene.

Det store kliniske forsøg, der førte til godkendelsen af denne medicin, viste, at folk, der tog sacubitril og valsartan, havde 20 % lavere risiko for at dø af hjertesvigt sammenlignet med dem, der tog en ACE-hæmmer. De havde også færre hospitalsindlæggelser for hjertesvigt.

Men "bedre" afhænger af din individuelle situation. Nogle mennesker tolererer ACE-hæmmere bedre, mens andre klarer sig bedre med kombinationsmedicinen. Omkostninger kan også være en faktor, da generiske ACE-hæmmere typisk er meget billigere.

Din læge vil overveje din specifikke type hjertesvigt, andre helbredstilstande, nuværende medicin og hvordan du reagerer på behandlingen, når du skal vælge mellem disse muligheder. Begge er fremragende lægemidler, der kan forbedre resultaterne af hjertesvigt betydeligt.

Ofte stillede spørgsmål om Sacubitril og Valsartan

Er Sacubitril og Valsartan sikkert ved nyresygdom?

Denne medicin kan bruges med forsigtighed hos personer med mild til moderat nyresygdom, men det kræver nøje overvågning. Din læge vil regelmæssigt kontrollere din nyrefunktion, fordi medicinen nogle gange kan påvirke, hvor godt dine nyrer fungerer.

Hvis du har svær nyresygdom eller nyresvigt, anbefales denne medicin normalt ikke. Kombinationen kan forværre nyrefunktionen hos nogle mennesker, især hvis du bliver dehydreret eller tager visse andre lægemidler.

Dit sundhedsteam vil nøje overvåge dine blodprøver, især i de første par måneders behandling. Hvis din nyrefunktion forværres betydeligt, kan det være nødvendigt at justere din dosis eller skifte til en anden medicin.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg ved et uheld bruger for meget Sacubitril og Valsartan?

Hvis du ved et uheld tager for meget af denne medicin, skal du straks kontakte din læge eller giftlinjen. At tage for meget kan forårsage farligt lavt blodtryk, svimmelhed, besvimelse eller nyreproblemer.

Prøv ikke selv at behandle en overdosis ved at drikke ekstra væske eller ligge ned. Virkningerne af for meget medicin kan være alvorlige og kræve lægelig vurdering. Ring til alarmcentralen, hvis du føler dig meget svimmel, ikke kan være ved bevidsthed eller har åndedrætsbesvær.

For at forhindre utilsigtet overdosering skal du bruge en pilleorganisator og indstille påmindelser på din telefon. Opbevar din medicin i den originale flaske med tydelig mærkning, og tag aldrig ekstra doser for at "rette op" på glemte doser.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg glemmer en dosis Sacubitril og Valsartan?

Hvis du glemmer en dosis, skal du tage den, så snart du husker det, medmindre det næsten er tid til din næste planlagte dosis. I så fald skal du springe den glemte dosis over og fortsætte med din normale doseringsplan.

Tag aldrig to doser på én gang for at kompensere for en glemt dosis. Dette kan få dit blodtryk til at falde for lavt og få dig til at føle dig svimmel eller besvime. Dobbelte doser kan også øge din risiko for andre bivirkninger.

Hvis du ofte glemmer doser, kan du prøve at indstille telefonalarmer, bruge en pilleæske eller tage din medicin på samme tid som en anden daglig aktivitet, som f.eks. tandbørstning. Konsekvent dosering hjælper medicinen med at virke mest effektivt.

Hvornår kan jeg stoppe med at tage Sacubitril og Valsartan?

Du bør aldrig stoppe med at tage denne medicin uden først at tale med din læge. Hjertesvigt er en kronisk tilstand, der typisk kræver livslang behandling, og at stoppe pludseligt kan få dine symptomer til at vende tilbage eller forværres.

Din læge kan overveje at stoppe eller ændre din medicin, hvis du udvikler alvorlige bivirkninger, hvis din nyrefunktion forværres betydeligt, eller hvis dit hjertesvigt forbedres dramatisk. Disse beslutninger bør dog altid træffes sammen med dit sundhedsteam.

Hvis du har brug for at stoppe for en operation eller andre medicinske procedurer, vil din læge give dig specifikke instruktioner om, hvornår du skal stoppe, og hvornår du skal starte igen. De kan også ordinere alternative lægemidler, der skal bruges midlertidigt.

Kan jeg drikke alkohol, mens jeg tager Sacubitril og Valsartan?

Det er bedst at begrænse alkoholforbruget, mens du tager denne medicin, da alkohol kan øge de blodtrykssænkende virkninger og få dig til at føle dig svimmel eller ør. Små mængder alkohol er normalt okay for de fleste mennesker, men mådehold er nøglen.

Alkohol kan også forværre symptomer på hjertesvigt og forstyrre din medicins effektivitet. Hvis du har hjertesvigt, har din læge sandsynligvis allerede diskuteret at begrænse alkohol som en del af din samlede behandlingsplan.

Tal med din læge om, hvor meget alkohol, hvis nogen, der er sikkert for dig. De kan give dig personlig rådgivning baseret på din specifikke tilstand, anden medicin og generelle helbredstilstand.