Created at:1/13/2025
Samarium Sm 153 lexidronam er en radioaktiv medicin, der bruges til at behandle knoglesmerter forårsaget af kræft, der har spredt sig til knoglerne. Denne specialiserede behandling kombinerer et radioaktivt element (samarium-153) med en knogle-søgende forbindelse, der leverer målrettet stråling direkte til smertefulde knogleområder. Det bruges typisk, når andre smertestillende midler ikke har givet tilstrækkelig lindring for personer med fremskreden kræft.
Samarium Sm 153 lexidronam er et radiofarmaceutisk lægemiddel, der målretter knoglevæv, der er påvirket af kræft. Medicinen virker som en styret missil og opsøger områder, hvor kræft har spredt sig til dine knogler og leverer fokuseret strålebehandling. Denne tilgang giver lægerne mulighed for at behandle flere smertefulde knoglesteder i hele din krop med en enkelt injektion.
Lægemidlet tilhører en klasse af lægemidler kaldet knogle-søgende radiofarmaceutiske lægemidler. Disse lægemidler er designet til at akkumulere i områder med øget knogleaktivitet, hvilket er præcis der, hvor kræftceller har tendens til at vokse, når de spreder sig til knoglerne. Det radioaktive samarium-153 har en relativt kort halveringstid, hvilket betyder, at det naturligt nedbrydes og forlader din krop over tid.
Denne medicin bruges primært til at lindre knoglesmerter hos personer med kræft, der har spredt sig til flere knoglesteder. Det er især nyttigt for patienter med prostata-, bryst-, lunge- eller nyrekræft, der har metastaseret til knoglerne. Din læge kan anbefale denne behandling, når du oplever udbredte knoglesmerter, som andre lægemidler ikke har kontrolleret tilstrækkeligt.
Behandlingen er særligt værdifuld, fordi den kan behandle smerter i hele dit skelet i én session. I stedet for at behandle hvert smertefuldt knogleområde separat, kan denne medicin målrette flere steder samtidigt. Dette gør det til en effektiv mulighed for folk, der kæmper med kræftsmerter i flere knoglelokationer.
Nogle læger bruger også denne medicin som en del af en bredere smertebehandlingsstrategi. Den kan kombineres med andre behandlinger som ekstern strålebehandling, smertestillende medicin eller hormonbehandling for at give omfattende pleje af knoglerelaterede kræftsmerter.
Denne medicin virker ved at levere målrettet stråling direkte til områder, hvor kræft har påvirket dine knogler. Når det injiceres i din blodbanen, transporterer den knogle-søgende forbindelse det radioaktive samarium-153 til områder med øget knogleaktivitet. Kræftceller i knogler skaber mere knogleomsætning end sundt væv, hvilket gør dem til naturlige mål for denne behandling.
Det radioaktive samarium-153 udsender beta-partikler, der kun bevæger sig en meget kort afstand i din krop. Det betyder, at strålingen primært påvirker det umiddelbare område omkring kræftcellerne, hvilket minimerer skader på sundt væv i nærheden. Den fokuserede stråling hjælper med at reducere smerter ved at målrette kræftcellerne og de inflammatoriske processer, de skaber i dine knogler.
Dette betragtes som en moderat stærk behandlingsmulighed. Selvom den ikke er så intensiv som nogle andre strålebehandlinger, er den mere målrettet end systemisk kemoterapi. Stråledosis beregnes nøje baseret på din specifikke situation og generelle helbredstilstand.
Denne medicin gives som en enkelt injektion i en vene, typisk på et hospital eller et specialiseret behandlingscenter. Du behøver ikke at faste før injektionen, men din læge kan anbefale at drikke ekstra væske før og efter behandlingen for at hjælpe dine nyrer med at bearbejde medicinen. Selve injektionen tager normalt kun et par minutter.
Før du får injektionen, skal du tømme din blære helt. Dette hjælper med at reducere strålingseksponeringen af din blære og de omkringliggende organer. Dit sundhedsteam vil også give dig specifikke instruktioner om strålingssikkerhedsforanstaltninger, du skal følge efter behandlingen.
Du kan spise normalt før og efter injektionen. Nogle læger anbefaler at holde sig godt hydreret ved at drikke rigeligt med vand i dagene efter behandlingen. Dette hjælper din krop med at eliminere det radioaktive materiale mere effektivt gennem din urin.
Behandlingen gives typisk på ambulant basis, hvilket betyder, at du kan tage hjem samme dag. Du skal dog følge specifikke sikkerhedsretningslinjer for at beskytte familiemedlemmer og andre mod strålingseksponering, især i de første par dage efter behandlingen.
De fleste får denne behandling som en engangsinjektion, selvom nogle kan have brug for en anden dosis efter flere måneder. Det radioaktive samarium-153 fortsætter med at virke i din krop i flere uger efter injektionen og aftager gradvist, efterhånden som det radioaktive materiale naturligt henfalder.
Din læge vil overvåge din respons på behandlingen og blodprøver i de følgende uger og måneder. Hvis den første injektion giver god smertelindring, har du muligvis ikke brug for yderligere behandlinger. Hvis smerterne imidlertid vender tilbage, eller ikke blev kontrolleret tilstrækkeligt, kan din læge anbefale en gentagen injektion, efter at dine blodprøver er kommet sig.
Tidsintervallet mellem behandlinger, hvis det er nødvendigt, er typisk mindst 2-3 måneder. Dette giver din knoglemarv mulighed for at komme sig efter strålingseffekterne, og dine blodcelletal vender tilbage til sikre niveauer. Din læge vil bruge blodprøver og dine smerte niveauer til at afgøre, om og hvornår yderligere behandling kan være nyttig.
At forstå de potentielle bivirkninger kan hjælpe dig med at forberede dig på behandlingen og vide, hvad du kan forvente. De fleste bivirkninger er håndterbare og midlertidige, selvom nogle kræver omhyggelig overvågning af dit sundhedsteam.
De mest almindelige bivirkninger omfatter midlertidig forværring af knoglesmerter, træthed og kvalme. Disse opstår typisk inden for de første par dage efter behandlingen og forbedres normalt af sig selv. Din læge kan ordinere medicin for at hjælpe med at håndtere disse symptomer, hvis de bliver ubehagelige.
Blodrelaterede bivirkninger er også relativt almindelige og kræver overvågning:
Din læge vil regelmæssigt overvåge dine blodtal for at sikre, at de forbliver inden for sikre områder og kommer sig ordentligt over tid.
Mindre almindelige, men mere alvorlige bivirkninger kan omfatte alvorlige fald i blodcelletal, alvorlige infektioner eller overdreven blødning. Disse er sjældne, men kræver øjeblikkelig lægehjælp, hvis de opstår. Dit sundhedsteam vil forklare advarselstegn, du skal være opmærksom på, og hvornår du skal kontakte dem.
Nogle mennesker oplever en midlertidig stigning i knoglesmerter i løbet af de første par dage efter behandlingen, ofte kaldet en "smerteopblussen". Dette indikerer normalt, at medicinen virker og forsvinder typisk inden for en uge. Din læge kan give smertestillende medicin for at hjælpe med at håndtere dette midlertidige ubehag.
Denne behandling er ikke egnet for alle, og din læge vil nøje vurdere, om det er sikkert for din specifikke situation. Visse medicinske tilstande og omstændigheder gør denne medicin uhensigtsmæssig eller potentielt farlig.
Personer med alvorligt lave blodcelletal bør ikke modtage denne behandling. Medicinen kan yderligere reducere blodtallet, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer som alvorlige infektioner eller farlig blødning. Din læge vil kontrollere dine blodtal før behandlingen for at sikre, at de er tilstrækkelige.
Denne medicin anbefales ikke til personer med:
Din læge vil også overveje dit generelle helbred, andre lægemidler, du tager, og din specifikke kræftsituation, når han/hun afgør, om denne behandling er passende for dig.
Alder alene diskvalificerer ikke nogen fra behandling, men ældre voksne kan have brug for mere omhyggelig overvågning på grund af potentielt langsommere genopretning af blodcelletal. Dit sundhedsteam vil afveje de potentielle fordele mod risiciene for din individuelle situation.
Denne medicin er mest kendt under sit mærkenavn Quadramet. Det generiske navn, samarium Sm 153 lexidronam, er ret langt og teknisk, så sundhedspersonale og patienter henviser ofte til det ved dets mærkenavn for enkelhedens skyld.
Quadramet er fremstillet af specifikke farmaceutiske virksomheder og er muligvis ikke tilgængeligt på alle behandlingscentre. Din læge vil hjælpe dig med at finde et sted, der kan tilbyde denne behandling, hvis det anbefales til din situation.
Flere andre behandlinger kan hjælpe med at håndtere knoglesmerter fra kræft, selvom hver især har forskellige fordele og overvejelser. Din læge vil hjælpe dig med at forstå, hvilke muligheder der kan fungere bedst for din specifikke situation.
Andre radiofarmaceutiske lægemidler omfatter radium-223 (Xofigo), som er specifikt godkendt til prostatakræft, der har spredt sig til knoglerne. Strontium-89 (Metastron) er en anden knogle-søgende radioaktiv behandling, selvom den bruges mindre hyppigt end samarium-153.
Ikke-radioaktive alternativer omfatter:
Din læge vil tage hensyn til faktorer som dit generelle helbred, kræfttype, omfanget af knogleinvolvering og tidligere behandlinger, når han/hun anbefaler den bedste tilgang til at håndtere dine knoglesmerter.
Begge lægemidler er effektive til behandling af knoglesmerter fra kræft, men de virker lidt forskelligt og er godkendt til forskellige situationer. Valget mellem dem afhænger af din specifikke type kræft og individuelle omstændigheder.
Radium-223 (Xofigo) er specifikt godkendt til prostatakræft, der har spredt sig til knoglerne, og kan faktisk hjælpe folk med at leve længere. Det gives som flere injektioner over flere måneder. Samarium-153 er derimod godkendt til forskellige typer kræft, der har spredt sig til knoglerne, og gives typisk som en enkelt injektion.
Din læge vil overveje faktorer som din kræfttype, generelle helbred, tidligere behandlinger og behandlingsmål, når han/hun skal afgøre, hvilken medicin der kan være mest passende. Begge kan være effektive, men det bedste valg varierer fra person til person.
Personer med svær nyresygdom bør generelt ikke modtage denne behandling, fordi deres nyrer muligvis ikke er i stand til effektivt at eliminere det radioaktive materiale. Dette kan føre til forlænget strålingseksponering og øget risiko for bivirkninger.
Hvis du har milde til moderate nyreproblemer, kan din læge stadig overveje denne behandling, men vil overvåge dig tættere. De kan justere dosis eller tage yderligere forholdsregler for at sikre, at medicinen behandles sikkert af din krop.
Da denne medicin gives af sundhedspersonale i en kontrolleret indstilling, er utilsigtet overdosering yderst usandsynlig. Dosis beregnes nøje ud fra din kropsvægt og medicinske tilstand, og injektionen tilberedes og administreres af uddannede specialister.
Hvis du er bekymret over den dosis, du har modtaget, skal du straks kontakte din sundhedsudbyder. De kan gennemgå dine behandlingsjournaler og tage fat på eventuelle bekymringer, du måtte have om mængden af medicin, du har modtaget.
Denne situation gælder typisk ikke, da denne medicin normalt gives som en enkelt injektion på en sundhedsklinik. Hvis du er gået glip af en planlagt aftale til behandling, skal du kontakte din læges kontor hurtigst muligt for at ombooke.
Hvis du skulle have modtaget en opfølgende injektion og er gået glip af aftalen, skal din læge vurdere din nuværende tilstand og blodprøver, før han/hun kan afgøre det bedste tidspunkt for behandlingen.
Da dette typisk er en engangsbehandling,