Computerassisteret hjirnekirurgi
Om denne test
Ved computerassisteret hjirnkirurgi bruger kirurger billedteknologier til at skabe en 3D-model af hjernen. Billeddannelsen kan omfatte magnetisk resonansbilleddannelse (MR), intraoperativ MR, computertomografi (CT) og positronemissionstomografi (PET)-scanninger. Specialiseret fusionssoftware gør det muligt at bruge flere typer billeddannelse. Billeddannelsen kan udføres før operationen og udføres sommetider under operationen.
Hvorfor det gøres
Computerassisteret hjirnkirurgi bruges til at behandle en række tilstande, der påvirker hjernen. Tilstandene omfatter hjernesvulster, Parkinsons sygdom, essentiel tremor, epilepsi og arteriovenøse malformationer. Hvis du har en hjernesvulst, kan din kirurg kombinere computerassisteret kirurgi med vågen hjirnkirurgi. Neurokirurger bruger også computerassisterede teknikker, når de bruger præcist fokuserede stråler, kendt som stereotaktisk radiokirurgi. Stereotaktisk radiokirurgi kan bruges til at behandle hjernesvulster, arteriovenøse malformationer, trigeminusneuralgi og andre tilstande. Computerassisteret kirurgi kan bruges ved implantation af elektroder til dyb hjernestimulering eller responsiv neurostimulering. Dine kirurger kan bruge MR- eller CT-scanninger — eller sommetider begge dele — til at kortlægge din hjerne og planlægge placeringen af elektroderne. Dette kan gøres, hvis du har essentiel tremor, Parkinsons sygdom, epilepsi, dystoni eller obsessiv-kompulsiv lidelse.
Risici og komplikationer
Computerassisteret hjirneoperation hjælper med at mindske risikoen ved operationer. Ved at skabe en 3D-model af din hjerne kan din neurokirurg planlægge den sikreste måde at behandle din tilstand på. Computerassistance hjælper også med at guide din kirurg til de præcise områder af hjernen, der har brug for behandling. Hver operation indebærer dog en vis risiko. Stereotaktisk radiokirurgi har få risici, og potentielle bivirkninger er ofte midlertidige. De kan omfatte at føle sig meget træt samt ømhed og hævelse på behandlingsstedet. Bivirkninger kan også omfatte irritation i hovedbunden. Sjældent kan der opstå ændringer i hjernen måneder efter operationen. Dyb hjernestimulering har også risici, herunder infektion, blødning, anfald og slagtilfælde. Hvis en del af kraniet fjernes under operationen, kan potentielle risici omfatte blødning, hævelse eller infektion.
Sådan forbereder du dig
Følg din sundhedsgruppes instruktioner om, hvad du skal gøre i dagene og timerne før din hjernesoperation. Du skal muligvis stoppe med at tage visse medicin før operationen. For eksempel kan blodfortyndende medicin bremse blodpropper. Disse medicin kan øge risikoen for blødning. Tal med din sundhedsgruppe om, hvorvidt du skal stoppe med at tage blodfortyndende medicin før operationen og i hvor lang tid.
Hvad kan du forvente
Hvad der sker under computerassisteret hjirneoperation afhænger af typen af operation, du skal have. En medicin, der sætter dig i en søvnlignende tilstand, kendt som generel anæstesi, bruges ofte ved computerassisteret hjirneoperation. Hvis du skal have en hjirneoperation i vågen tilstand, får du medicin, der får dig til at føle dig afslappet og blokerer smerter, men som holder dig vågen. Dette giver dig mulighed for at interagere med operationsteamet for at maksimere sikkerheden under operationen. Nogle gange fjernes et stykke kranie for at operere på hjernen. Ved andre operationer, såsom stereotaktisk radiokirurgi, foretages der ingen snit. I stedet rettes stråling mod det område af hjernen, der har brug for behandling. Din neurokirurg kan tage billedscanninger under operationen, kendt som intraoperativ MR eller CT-scanning ved hjælp af en bærbar CT-scanner. Den billedmaskine, der bruges til at tage billederne, kan være i operationsstuen og blive bragt til dig til billeddannelsen. Eller den kan være i et rum ved siden af, og du bliver bragt til maskinen for at få taget billederne.
Forstå dine resultater
Computerassisteret hjirnkirurgi hjælper kirurger med at planlægge og udføre hjirnkirurgi mere præcist. Når hjirnkirurgi er mere præcis, fører det til bedre resultater og færre komplikationer. Anvendelse af billeddannelse under operationen, kendt som intraoperativ MR eller CT, hjælper neurokirurger med at tage højde for ændringer i hjernen, der opstår under operationen. For eksempel kan hjernen bevæge sig under operationen. At tage billeder under operationen hjælper med at gøre operationen mere præcis. Intraoperativ billeddannelse advarer også kirurger om komplikationer, så de kan behandles hurtigt. Nogle undersøgelser har vist, at anvendelse af intraoperative MR-scanninger hjælper kirurger med at fjerne en tumor eller beskadiget væv mere fuldstændigt. Computerassisteret hjirnkirurgi giver også mulighed for at skåne mere sundt væv, samtidig med at der kun sigtes mod det hjernevæv, der opereres på.