Dilatation og curettage (D&C)

Dilatation og curettage (D&C) er en procedure til fjernelse af væv fra livmoderen. Sundhedspersonale udfører dilatation og curettage for at diagnosticere og behandle visse tilstande i livmoderen — såsom kraftig blødning — eller for at rense livmoderslimhinden efter en spontanabort eller abort.

Dilatation og curettage bruges til at diagnosticere eller behandle en lidelse i livmoderen.

Komplikationer efter udvidelse og curettage er sjældne. Der er dog risici, herunder: Perforering af livmoderen. Dette sker, når et kirurgisk instrument laver et hul i livmoderen. Dette sker oftere hos kvinder, der for nylig har været gravide, og hos kvinder, der har gennemgået overgangsalderen. De fleste perforationer heler af sig selv. Hvis et blodkar eller andet organ er beskadiget, kan der dog være behov for en anden procedure for at reparere det. Beskadigelse af livmoderhalsen. Hvis livmoderhalsen rives under D&C, kan din læge anvende tryk eller medicin for at stoppe blødningen eller lukke såret med sting (suturer). Dette kan forebygges, hvis livmoderhalsen blødgøres med medicin før D&C. Arvæv på livmoder væggen. Sjældent resulterer en D&C i dannelsen af arvæv i livmoderen, en tilstand kendt som Asherman's syndrom. Asherman's syndrom opstår oftest, når D&C udføres efter en abort eller fødsel. Dette kan føre til usædvanlige, fraværende eller smertefulde menstruationer, fremtidige aborter og infertilitet. Det kan ofte behandles med kirurgi. Infektion. Infektion efter en D&C er sjælden. Kontakt dit sundhedspersonale, hvis du efter en D&C oplever: Blødning, der er så kraftig, at du skal skifte bind hver time. Vedvarende svimmelhed eller let hovedpine. Feber. Krampe, der varer mere end 48 timer. Smerter, der bliver værre i stedet for bedre. Ildelugtende udflåd fra vagina.

Dilatation og curettage kan udføres på et hospital, en klinik eller en sundhedsplejerskes kontor, sædvanligvis som en ambulant procedure. Før proceduren: Følg dit behandlingsteams instruktioner om at begrænse mad og drikke. Arranger transport hjem, da du kan være døsig efter at bedøvelsen er aftaget. Af hensyn til proceduren og et par timers restitution bagefter, skal du afsætte tid. I nogle tilfælde kan din livmoderhals begynde at blive dilateret et par timer eller endda en dag før proceduren. Dette hjælper din livmoderhals med at åbne sig gradvist og gøres sædvanligvis, når din livmoderhals skal dilateres mere end ved en standard D&C, såsom ved graviditetsafbrydelser eller visse typer hysteroskopi. For at fremme dilatation kan din læge bruge en medicin kaldet misoprostol (Cytotec) — givet oralt eller vaginalt — til at blødgøre livmoderhalsen. En anden dilateringsmetode er at indsætte en tynd stang lavet af laminaria i din livmoderhals. Laminariaen udvider sig gradvist ved at absorbere væske i din livmoderhals, hvilket får din livmoderhals til at åbne sig.