Elektrokonvulsiv terapi (ECT) er en procedure, der udføres i fuld narkose. Under denne procedure ledes små elektriske strømme gennem hjernen, hvilket med vilje forårsager et kortvarigt anfald. ECT ser ud til at ændre hjernens kemi, og disse ændringer kan hurtigt forbedre symptomerne på visse psykiske lidelser.
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) kan i høj grad og hurtigt forbedre svære symptomer på flere psykiske lidelser, herunder: Svær depression, især når andre symptomer er til stede, herunder et brud med virkeligheden (psykose), et stærkt ønske om selvmord eller manglende trivsel. Behandlingsresistent depression, en svær depression, der ikke bliver bedre med medicin eller andre behandlinger. Svær mani, en tilstand med intens eufori, agitation eller hyperaktivitet, der opstår som en del af bipolar lidelse. Andre tegn på mani omfatter impulsiv eller risikabel adfærd, misbrug af stoffer og psykose. Katatoni, der er præget af manglende bevægelse, hurtige eller mærkelige bevægelser, manglende tale og andre symptomer. Det er relateret til skizofreni og visse andre psykiske lidelser. I nogle tilfælde forårsager en medicinsk sygdom katatoni. Agitation og aggression hos personer med demens, som kan være svære at behandle, påvirker livskvaliteten negativt og skader og foruroliger andre. ECT kan være en god behandling, når du ikke kan tolerere medicin, eller du ikke har fundet lindring fra andre former for terapi. En sundhedspersonale kan anbefale ECT: Under graviditet, hvor medicin kan bruges sjældnere for at reducere risikoen for at skade fosteret. Hos ældre, der ikke kan tolerere bivirkninger af medicin. Hos personer, der foretrækker ECT-behandlinger frem for at tage medicin. Når ECT har virket før.
Selvom ECT generelt er sikkert, kan risici og bivirkninger omfatte: Forvirring. Du kan være forvirret i et par minutter til flere timer efter din behandling. Du ved måske ikke, hvor du er, eller hvorfor du er der. Sjældent kan forvirring vare i flere dage eller længere. Forvirring er generelt mere mærkbar hos ældre voksne. Hukommelsestab. Nogle mennesker har svært ved at huske begivenheder, der skete lige før behandlingen. Eller de kan have svært ved at huske begivenheder i ugerne eller månederne – eller sjældent fra tidligere år – før behandlingen. Denne tilstand kaldes retrograd amnesi. Du kan også have svært ved at huske begivenheder, der skete i løbet af ugerne med din behandling. For de fleste mennesker bliver disse hukommelsesproblemer normalt bedre inden for et par måneder efter behandlingen. Fysiske bivirkninger. På dagene med en ECT-behandling kan du opleve kvalme, hovedpine, kæbesmerter eller muskelsmerter. En sundhedspersonale kan normalt behandle disse bivirkninger med medicin. Medicinske komplikationer. Som med enhver medicinsk procedure, især en der involverer medicin, der får dig til at sove, er der risiko for medicinske komplikationer. Under ECT stiger din hjerterytme og dit blodtryk i en begrænset periode. Hvis du har alvorlige hjerteproblemer, kan ECT være mere risikabelt.
Før din første ECT-behandling skal du have en fuld vurdering, der normalt omfatter: En sygehistorie. En fysisk undersøgelse. En vurdering af din mentale sundhed. Basale blodprøver. Et elektrokardiogram (EKG) til at kontrollere din hjertefunktion. Drøftelse af risiciene ved medicin, der gør dig søvnig, kaldet anæstesi. Denne vurdering hjælper med at sikre, at ECT er sikkert for dig.
Selve ECT-proceduren tager omkring 5 til 10 minutter. Det inkluderer ikke den tid, der er nødvendig for, at sundhedspersonalet kan forberede sig, og for at du kan komme dig. ECT kan udføres under et hospitalsophold eller som en ambulant procedure.
Mange mennesker begynder at lægge mærke til, at deres symptomer bliver bedre efter cirka seks behandlinger med elektrokonvulsiv terapi. Fuldstændig bedring kan dog tage længere tid, og ECT virker måske ikke for alle. Til sammenligning kan det tage seks uger at se en effekt af antidepressive medicin. Ingen ved med sikkerhed, hvordan ECT hjælper med at behandle svær depression og andre psykiske sygdomme. Hvad man dog ved, er, at hjernekemien ændrer sig under og efter krampeanfaldet. Disse ændringer kan bygge oven på hinanden og på en eller anden måde reducere symptomerne på svær depression eller andre psykiske sygdomme. Derfor virker ECT bedst hos mennesker, der får en fuld behandling med flere behandlinger. Selv efter at dine symptomer bliver bedre, vil du stadig have brug for løbende behandling af depression for at forhindre, at den kommer tilbage. Du kan få ECT mindre ofte. Men behandlingen omfatter ofte antidepressive midler eller anden medicin og samtaleterapi, også kaldet psykoterapi.