Endoskopisk slimhinde resektion

Endoskopisk slimhinde resektion (EMR) er en teknik til at fjerne uregelmæssigt væv fra fordøjelseskanalen. EMR kan fjerne kræft i tidlige stadier, væv der kan blive til kræft, eller andet væv, der ikke er typisk, kaldet læsioner. Sundhedspersonale udfører endoskopisk slimhinde resektion ved hjælp af et langt, smalt rør kaldet et endoskop. Endoskopet er udstyret med et lys, et videokamera og andre instrumenter. Under EMR af den øvre fordøjelseskanal fører sundhedspersonale endoskopet ned i halsen. De fører det til læsioner i spiserøret, maven eller den øverste del af tyndtarmen, kaldet tolvfingertarmen.

Endoskopisk slimhinde resektion kan fjerne uregelmæssigt væv fra fordøjelseskanalens foring uden at lave snit gennem huden eller fjerne en del af tarmen. Dette gør EMR til et mindre invasivt behandlingsvalg end kirurgi. Sammenlignet med kirurgi er EMR forbundet med færre sundhedsrisici og lavere omkostninger. Væv fjernet med EMR kan være: Tidlig kræft. Læsioner, der kan blive kræft, også kaldet præcancerøse læsioner eller dysplasier. Oftest udfører en læge, kaldet en gastroenterolog, endoskopiske slimhinde resektioner. Denne type læge finder og behandler tilstande i fordøjelsessystemet. Hvis du har brug for at få EMR, så prøv at vælge en gastroenterolog, der har masser af erfaring med at udføre proceduren.

Risici ved endoskopisk slimhinde resektion omfatter: Blødning. Dette er den mest almindelige bekymring. Sundhedspersonale kan finde og stoppe blødning under eller efter EMR. Forsnævring af spiserøret. Spiserøret er den lange, smalle rør, der løber fra halsen til maven. Fjernelse af en læsion, der omkranser spiserøret, indebærer en risiko for arvæv, der forsnævrer spiserøret. Denne indsnævring kan føre til synkebesvær, og yderligere behandling kan være nødvendig som følge heraf. Punktering, også kaldet perforation. Der er en lille chance for, at endoskopiværktøjer kan punktere væggen i fordøjelseskanalen. Risikoen afhænger af størrelsen og placeringen af den læsion, der fjernes. Kontakt din læge eller søg akut hjælp, hvis du bemærker nogen af følgende symptomer efter EMR: Feber. Koldsved. Opkastning, især hvis opkastet ligner kaffegrunde eller har lyst rødt blod i sig. Sort afføring. Lyst rødt blod i afføringen. Smerter i bryst- eller maveregionen. Åndenød. Besvimelse. Synkebesvær eller ondt i halsen, der bliver værre.

Før du får foretaget en endoskopisk slimhinde resektion, vil dit sundhedspersonale bede dig om følgende oplysninger: Alle medicin og kosttilskud, du tager, og deres doser. Det er f.eks. vigtigt at nævne alle blodfortyndende medicin, aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre), naproxen natrium (Aleve), jerntilskud og medicin mod diabetes, blodtryk eller gigt. Eventuelle medicinallergier. Alle helbredstilstande, du har, herunder hjertesygdomme, lungesygdomme, diabetes og blodpropper. Din sundhedspersonale kan bede dig om at stoppe med at tage visse medicin i en kort periode før EMR. Dette omfatter medicin, der påvirker blodpropper, eller medicin, der interfererer med medicin kaldet beroligende midler, der hjælper dig med at slappe af før EMR. Du får skriftlige instruktioner om, hvad du skal gøre dagen før din EMR. Disse instruktioner kan variere afhængigt af placeringen af den eller de læsioner, der skal fjernes. Generelt vil instruktionerne sandsynligvis omfatte: Faste. Du får at vide, hvor lang tid før EMR du skal stoppe med at spise og drikke, også kaldet faste. Du må muligvis ikke spise, drikke, tygge tyggegummi eller ryge efter midnat før EMR. Du kan blive bedt om at følge en klar væske diæt dagen før din procedure. Rengøring af tyktarmen. Hvis EMR involverer tyktarmen, skal du tage nogle skridt for at tømme tarmene og rense tyktarmen på forhånd. For at gøre dette kan du blive bedt om at bruge medicin kaldet et flydende afføringsmiddel. Eller du kan bruge en enhed kaldet et enema-sæt, der sender vand ind i endetarmen. Du skal også underskrive en informeret samtykkeerklæring. Dette giver din sundhedspersonale tilladelse til at udføre EMR, efter at risiciene og fordelene er blevet forklaret for dig. Før du underskriver formularen, skal du spørge din sundhedspersonale om alt, du ikke forstår ved proceduren.

Der findes et par versioner af endoskopisk slimhinde resektion. Spørg din gastroenterolog om, hvordan din EMR vil blive udført. En almindelig fremgangsmåde omfatter disse trin: Indsættelse af endoskopet og føring af spidsen til det pågældende område. Indsprøjtning af en væske under en læsion for at skabe en pude mellem læsionen og det raske væv under den. Løftning af læsionen, muligvis ved hjælp af blid sugning. Skæring af læsionen for at adskille den fra det omkringliggende raske væv. Fjernelse af væv, der ikke er typisk, fra kroppen. Markering af det behandlede område med blæk, så det kan findes igen ved fremtidige endoskopiske undersøgelser.