Øsofagektomi er en kirurgisk procedure, hvor en del af eller hele røret, der forbinder munden med maven, kaldet spiserøret, fjernes. Spiserøret rekonstrueres derefter ved hjælp af en del af et andet organ, sædvanligvis maven. Øsofagektomi er en almindelig behandling af fremskreden spiserørskræft. Den bruges sommetider til en tilstand kendt som Barrett's spiserør, hvis der er forstadier til kræft til stede.
Øsofagektomi er den primære kirurgiske behandling af spiserørskræft. Den udføres enten for at fjerne kræften eller for at lindre symptomer. Under en åben øsofagektomi fjerner kirurgen hele eller en del af spiserøret gennem et snit i halsen, brystet, maven eller en kombination. Spiserøret rekonstrueres ved hjælp af et andet organ, oftest maven, men sommetider tyndtarmen eller tyktarmen. Under visse omstændigheder kan øsofagektomi udføres med minimalt invasiv kirurgi. Dette omfatter laparoskopi eller robotassisteret teknik. Nogle gange kan en kombination af disse tilgange anvendes. Når den individuelle situation er passende, udføres disse procedurer gennem flere små snit. Dette kan resultere i mindre smerter og hurtigere restitution end konventionel kirurgi.
Øsofagektomi medfører en risiko for komplikationer, der kan omfatte: Respirationsproblemer, såsom lungebetændelse. Blødning. Infektion. Hoste. Lækage fra den kirurgiske forbindelse mellem spiserøret og maven. Ændringer i stemmen. Syre- eller galde refluks. Kvalme, opkastning eller diarré. Synkebesvær, kaldet dysfagi. Hjerteproblemer, herunder atrieflimmer. Død.
Din læge og team vil drøfte eventuelle bekymringer, du måtte have omkring din operation. Hvis du har kræft, kan din læge anbefale kemoterapi eller strålebehandling eller begge dele, efterfulgt af en periode med restitution, før en øsofagektomi. Disse beslutninger træffes på baggrund af stadiet af din kræft, og stadieinddelingen skal være afsluttet, før der kan drøftes behandling før operation. Hvis du ryger, vil din læge bede dig om at stoppe og kan anbefale et program, der kan hjælpe dig med at stoppe. Rygning øger i høj grad risikoen for komplikationer efter operationen.
De fleste rapporterer forbedret livskvalitet efter øsofagektomi, men nogle symptomer fortsætter sædvanligvis. Din læge vil sandsynligvis anbefale omfattende opfølgning for at forhindre komplikationer efter operationen og for at hjælpe dig med at tilpasse din livsstil. Opfølgningen omfatter: Lungeterapi, også kendt som pulmonal rehabilitering, for at forebygge åndedrætsproblemer. Smertebehandling for at behandle halsbrand og synkebesvær. Ernæringsvurderinger for at hjælpe med vægttab. Psykosocial støtte, hvis nødvendigt.