Ansigtsreanimationskirurgi

Ansigtsreanimationskirurgi hjælper personer med ansigtslammelse med at genoprette symmetri og funktion i ansigtet. Personer med ansigtslammelse udvikler svaghed eller et komplet bevægelsestab, sædvanligvis i den ene halvdel af ansigtet. Svagheden skaber en ubalance mellem de to sider af ansigtet, kendt som asymmetri. Dette påvirker ansigtets udseende og funktion og forårsager sommetider ubehag eller smerte.

Ansigtslammelse kan opstå af mange årsager. De mest almindelige årsager er Bells parese og Ramsay Hunt syndrom. En skade, et slagtilfælde eller en tumor kan også forårsage skade på ansigtsnerven og funktionstab. Hos spædbørn kan ansigtslammelse opstå på grund af skade under fødslen eller under udviklingen. Manglende evne til at bevæge visse ansigtsmuskler kan gøre det svært at smile og vise andre følelser. Ansigtslammelse kan også forårsage skade på øjets sundhed og syn på grund af manglende evne til at lukke øjet eller blinke frivilligt. Lammen kan også forårsage et sammenfald af næseborene, så luftstrømmen er delvist eller helt blokeret. Dette sker, fordi kindmusklerne ikke er i stand til at trække siden af ​​næsen mod kinden. En anden tilstand kaldet synkinesi opstår undertiden efter ansigtslammelse. I denne tilstand stimulerer alle nerverne i ansigtet musklerne på samme tid. Dette forårsager en "tovekamp"-effekt. Dette kan ske, fordi ansigtsnerverne ikke kom sig ordentligt efter lammelsen. Synkinesi kan påvirke tale, tygning og synkning. Det kan også få øjet til at lukke, når munden bevæges eller man smiler. Afhængigt af årsagen kan personer med ansigtslammelse komme sig uden behandling over tid. Nogle gange kan ikke-kirurgiske behandlinger hjælpe mennesker med at genvinde symmetri og funktion. For eksempel kan fysioterapi og onabotulinumtoxinA (Botox)-injektioner hjælpe personer med synkinesi ved at slappe af nogle af musklerne. Ansigtsnerve-specialister kan afgøre, om tidlig behandling er nødvendig. Det er afgørende at se en specialist i ansigtsreanimation for at få en vurdering og i nogle tilfælde kirurgi. Nogle behandlingsmuligheder er kun tilgængelige kort efter, at ansigtslammelsen udvikler sig, så det er vigtigt at se en specialist tidligt. Behandling er især vigtig, hvis ansigtslammelse gør det svært at lukke øjet. Kirurgi kan give dig mulighed for at lukke øjet og beskytte det mod at blive tørt. Hvis ansigtsreanimationskirurgi anbefales, kan proceduren give dit ansigt mere balance og give dig mulighed for at smile og genvinde andre funktioner. Den type kirurgi, du får, afhænger af dine symptomer. Der er mange teknikker til at genoprette bevægelsen i et lammet ansigt. Nogle af disse teknikker omfatter: Mikrokirurgisk reparation af ansigtsnerven. Ansigtsnervepodning. Nerveoverførselskirurgi. Muskeloverførselskirurgi. Muskeltransplantationskirurgi, kendt som gracilis muskel ansigtsreanimation. Ansigtsløftninger, pandeliftninger og andre procedurer, der genskaber symmetri. Øjenlågsreanimationskirurgi for at forbedre blinkning og øjenlågslukning. Personer med synkinesi, der har stramhed i ansigtsmusklerne, spasmer eller sammentrækning af alle ansigtsmusklerne på én gang, kan have gavn af: Injektioner af Botox, kendt som kemodenervation, for at blokere nerveimpulser. Fysioterapi, herunder massage og strækning, og neuromuskulær genoptræning. Selektiv neurektomi, der involverer at skære specifikke grene af ansigtsnerven. Målene med operationen er at slappe af nogle af de ansigtsmuskler, der føles stramme, ud over at svække ansigtsmuskler, der modstår smilet. Nogle gange skæres grene til øjenlågene for at forhindre øjenlågene i at lukke, når personen forsøger at smile. Selektiv myektomi med terminal neurolyse, der involverer at dele en eller flere af ansigtsmusklerne.

Som med enhver operation, indebærer ansigtsreanimationskirurgi en vis risiko. Risiciene afhænger af den præcise type ansigtsreanimationskirurgi. Det er almindeligt at have midlertidig hævelse, blå mærker og følelsesløshed i operationsområdet, som forsvinder med heling. Mindre almindelige, men mulige risici omfatter infektion, ændring i ansigtets kontur, nerveskade og blodansamling under huden, kendt som hæmatom. Hvis du får en nerveoverførsel, er der en risiko for, at nerven ikke vokser korrekt. Dette kan resultere i synkinesi. Når en muskel transplanteres, er der en potentiel risiko for manglende blodgennemstrømning til muskelen, hvilket resulterer i dårlig bevægelse. Disse komplikationer er dog sjældne. Det kan tage flere måneder, før du ser en forbedring af ansigtslammelsen. Dette gælder især, hvis du har fået nerveoverførsel eller muskeltransplantation. Efter disse operationer tager det tid for nervecellerne at vokse, efter at de er blevet forbundet. Næsten altid oplever folk en forbedring efter ansigtsreanimation. Du kan dog opleve, at operationen ikke fuldstændigt genopretter funktionen, eller at dit ansigt stadig har en vis ubalance. Hvis dette sker, vil din kirurg sandsynligvis finde andre muligheder for at forbedre din funktion. Nogle mennesker kræver flere procedurer for at opnå de bedste resultater. Dette kan skyldes en komplikation af operationen eller blot for at forbedre resultatet og opnå bedre symmetri og funktion. Ansigtsreanimationskirurgi er specialiseret og personlig. Det er bedst at tale om risici og fordele med din kirurg og andre medlemmer af dit sundhedshold, før du får en operation.

Arbejd sammen med en kirurg og et sundhedsteam med speciale i ansigtsnerver og ansigtsreanimation. Dette giver dig adgang til avanceret og omfattende pleje. Hvis du søger behandling til dit barn med ansigtslammelse, skal du se en kirurg, der er specialiseret i denne kirurgi hos børn. Da ansigtsreanimationskirurgi planlægges ud fra dine behov, arbejder din kirurg på at forstå årsagen til din ansigtslammelse. Din kirurg spørger også, hvordan din ansigtslammelse påvirker dit liv, og hvad dine behandlingsmål omfatter. Ved hjælp af disse oplysninger, sammen med en gennemgang af din sygehistorie, arbejder din kirurg sammen med dig for at udvikle en behandlingsplan. Du vil sandsynligvis få en omfattende undersøgelse af ansigtsfunktionen. Du kan blive bedt om at løfte dine øjenbryn, lukke øjnene, smile og lave andre ansigtsbevægelser. Der tages fotos og videoer af dit ansigt, som kan sammenlignes med resultaterne efter operationen. Dit sundhedsteam ser også efter årsagen til og tidspunktet for ansigtslammelsen. Hvis årsagen ikke er kendt, kan du have brug for billeddiagnostiske undersøgelser som computertomografi (CT)-scanninger eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Hvis årsagen er en tumor eller et traume, der kan behandles, vil du sandsynligvis modtage behandling af årsagen, før du overvejer ansigtsreanimationskirurgi. Andre tests kan hjælpe dit sundhedsteam med at bestemme, hvor meget nerveskade der er til stede. Tests kan også afsløre, om nerveskader sandsynligvis vil forbedres uden kirurgi. Disse tests omfatter elektromyografi (EMG) og elektroneurografi (ENoG). Du kan mødes med en fysioterapeut. Fysioterapeuten ser på de bevægelser, du i øjeblikket har, og lærer dig teknikker til strækning, massage og styrketræning. Behandlingsplanen er skræddersyet til dine individuelle behov. Du kan også se andre specialister som en neurolog og en øjenlæge. Disse eksperter arbejder sammen med din kirurg for at skabe en behandlingsplan. Før du beslutter dig for en operation, kan dit sundhedsteam bede dig om at prøve andre behandlinger som Botox-injektioner. Hvis du har et barn med ansigtslammelse, er tidspunktet for operationen vigtigt. Din kirurg kan anbefale at vente, til dit barn er vokset og udviklet sig, før du får ansigtsreanimationskirurgi. Det er vigtigt at tale med din kirurg om målene for operationen og om mere end én operation er nødvendig. Sørg for, at du forstår de potentielle fordele og risici ved operationen og den pleje, du får brug for efter operationen.