Feminiserende hormonterapi

Feminiserende hormonbehandling bruges til at fremkalde de fysiske forandringer i kroppen, der forårsages af kvindelige hormoner under puberteten. Disse forandringer kaldes sekundære kønskarakteristika. Denne hormonbehandling kan bidrage til bedre at tilpasse kroppen til en persons kønsidentitet. Feminiserende hormonbehandling kaldes også kønsbekræftende hormonbehandling.

Feminiserende hormonbehandling bruges til at ændre kroppens hormonniveauer. Disse hormonelle ændringer udløser fysiske forandringer, der hjælper med at tilpasse kroppen bedre til en persons kønsidentitet. I nogle tilfælde oplever personer, der søger feminiserende hormonbehandling, ubehag eller lidelse, fordi deres kønsidentitet adskiller sig fra det køn, de blev tildelt ved fødslen, eller fra deres kønsrelaterede fysiske karakteristika. Denne tilstand kaldes kønsdysfori. Feminiserende hormonbehandling kan: Forbedre psykisk og socialt velvære. Lindre psykisk og følelsesmæssig lidelse relateret til køn. Forbedre tilfredshed med sex. Forbedre livskvaliteten. Din sundhedspersonale kan fraråde feminiserende hormonbehandling, hvis du: Har en hormonsensitiv kræft, såsom prostatakræft. Har problemer med blodpropper, såsom når en blodprop dannes i en dyb vene, en tilstand kaldet dyb venetrombose, eller der er en blokering i en af lungearterierne, kaldet lungeemboli. Har betydelige medicinske tilstande, der ikke er blevet behandlet. Har adfærdsmæssige sundhedsproblemer, der ikke er blevet behandlet. Har en tilstand, der begrænser din evne til at give dit informerede samtykke.

Forskning har vist, at feminiserende hormonbehandling kan være sikker og effektiv, når den gives af en sundhedsprofessionel med ekspertise i transkønnet pleje. Tal med et medlem af dit behandlingsteam om spørgsmål eller bekymringer, du måtte have vedrørende de ændringer, der vil eller ikke vil ske i din krop som følge af feminiserende hormonbehandling. Feminiserende hormonbehandling kan føre til andre helbredstilstande, der kaldes komplikationer. Komplikationer ved feminiserende hormonbehandling kan omfatte: Blodpropper i en dyb vene eller i lungerne. Slagtilfælde. Hjerteproblemer. Høje niveauer af triglycerider, en type fedt, i blodet. Høje niveauer af kalium i blodet. Høje niveauer af hormonet prolactin i blodet. Nippeudflåd. Vægtøgning. Infertilitet. Forhøjet blodtryk. Type 2-diabetes. Evidens tyder på, at personer, der tager feminiserende hormonbehandling, kan have en højere risiko for brystkræft sammenlignet med cis-mænd – mænd, hvis kønsidentitet stemmer overens med deres tildelte køn ved fødslen. Men risikoen er ikke større end for cis-kvinder – kvinder, hvis kønsidentitet stemmer overens med deres tildelte køn ved fødslen. For at minimere risikoen er målet for personer, der tager feminiserende hormonbehandling, at holde hormonniveauet inden for det område, der er typisk for cis-kvinder.

Før du starter feminiserende hormonbehandling, vurderer din sundhedsperson dit helbred. Dette hjælper med at håndtere eventuelle sygdomstilstande, der kan påvirke din behandling. Vurderingen kan omfatte: Gennemgang af din personlige og familiemæssige sygehistorie. En fysisk undersøgelse. Laboratorieprøver. Gennemgang af dine vaccinationer. Screeningstest for visse tilstande og sygdomme. Identifikation og håndtering, om nødvendigt, af tobaksforbrug, stofmisbrug, alkoholmisbrug, HIV eller andre seksuelt overførte infektioner. Diskussion om sædfrysning og fertilitet. Du kan også få en vurdering af din adfærdsmæssige sundhed af en sundhedsperson med ekspertise i transkønnet sundhed. Vurderingen kan vurdere: Kønsidentitet. Kønsdysfori. Psykiske helbredsproblemer. Seksuelle helbredsproblemer. Indflydelsen af kønsidentitet på arbejdspladsen, i skolen, derhjemme og i sociale sammenhænge. Risikofyldt adfærd, såsom stofmisbrug eller brug af uautoriserede silikoneinjektioner, hormonbehandling eller kosttilskud. Støtte fra familie, venner og omsorgspersoner. Dine mål og forventninger til behandlingen. Plejeplanlægning og opfølgende pleje. Personer under 18 år bør sammen med en forælder eller værge se en sundhedsperson og en sundhedsperson med ekspertise i pædiatrisk transkønnet sundhed for at tale om risici og fordele ved hormonbehandling og kønsovergang i den aldersgruppe.

Du bør kun påbegynde feminiserende hormonbehandling, efter du har talt med en sundhedsprofessionel med ekspertise i transkønnet pleje om risici og fordele samt alle behandlingsmuligheder, der er tilgængelige for dig. Sørg for, at du forstår, hvad der vil ske, og få svar på eventuelle spørgsmål, du måtte have, før du påbegynder hormonbehandling. Feminiserende hormonbehandling begynder typisk med at tage medicinen spironolacton (Aldactone). Den blokerer receptorer for mandlige kønshormoner – også kaldet androgenreceptorer. Dette bremser eller stopper ændringer i kroppen, der normalt sker på grund af testosteron. Ca. 4 til 8 uger efter, at du begynder at tage spironolacton, begynder du at tage østrogen. Dette sænker mængden af testosteron, som kroppen producerer. Og det udløser fysiske ændringer i kroppen, der er forårsaget af kvindelige hormoner i puberteten. Østrogen kan tages på flere måder. De omfatter en pille og en injektion. Der findes også flere former for østrogen, der påføres huden, herunder en creme, gel, spray og plaster. Det er bedst ikke at tage østrogen som en pille, hvis du har en personlig eller familiær historie med blodpropper i en dyb vene eller i lungerne, en tilstand kaldet venøs trombose. Et andet valg til feminiserende hormonbehandling er at tage gonadotropin-frigivende hormon (Gn-RH) analoger. De sænker mængden af testosteron, som kroppen producerer, og kan gøre det muligt for dig at tage lavere doser af østrogen uden at tage spironolacton. Ulempen er, at Gn-RH-analoger normalt er dyrere. Efter at du er begyndt på feminiserende hormonbehandling, vil du bemærke følgende ændringer i din krop over tid: Færre erektioner og en reduktion i ejakulation. Dette begynder 1 til 3 måneder efter behandlingsstart. Den fulde effekt sker inden for 3 til 6 måneder. Mindre interesse for sex. Dette kaldes også nedsat libido. Det begynder 1 til 3 måneder efter behandlingsstart. Den fulde effekt sker inden for 1 til 2 år. Langsommere hårtab i hovedbunden. Dette begynder 1 til 3 måneder efter behandlingsstart. Den fulde effekt sker inden for 1 til 2 år. Brystudvikling. Dette begynder 3 til 6 måneder efter behandlingsstart. Den fulde effekt sker inden for 2 til 3 år. Blødere, mindre fedtet hud. Dette begynder 3 til 6 måneder efter behandlingsstart. Det er også her, den fulde effekt sker. Mindre testikler. Dette kaldes også testikelatrofi. Det begynder 3 til 6 måneder efter behandlingsstart. Den fulde effekt sker inden for 2 til 3 år. Mindre muskelmasse. Dette begynder 3 til 6 måneder efter behandlingsstart. Den fulde effekt sker inden for 1 til 2 år. Mere kropsfedt. Dette begynder 3 til 6 måneder efter behandlingsstart. Den fulde effekt sker inden for 2 til 5 år. Mindre hårvækst i ansigt og på kroppen. Dette begynder 6 til 12 måneder efter behandlingsstart. Den fulde effekt sker inden for tre år. Nogle af de fysiske ændringer, der forårsages af feminiserende hormonbehandling, kan vendes, hvis du stopper med at tage den. Andre, såsom brystudvikling, kan ikke vendes.