Hjertetransplantation
Om denne test
En hjertetransplantation er en operation, hvor et svigtende hjerte erstattes med et sundere donorhjerte. Hjertetransplantation er en behandling, der normalt er forbeholdt personer, hvis tilstand ikke er blevet forbedret tilstrækkeligt med medicin eller andre operationer. Selvom en hjertetransplantation er en større operation, er dine chancer for overlevelse gode med passende efterbehandling.
Hvorfor det gøres
Hjertetransplantationer udføres, når andre behandlinger af hjerteproblemer ikke har virket, hvilket fører til hjertesvigt. Hos voksne kan hjertesvigt skyldes: En svækkelse af hjertemusklen (kardiomyopati) Kranspulsåresygdom Hjerteklapsygdom Et hjerteproblem, man er født med (medfødt hjertefejl) Farlige tilbagevendende unormale hjerterytmer (ventrikulære arytmier), der ikke er kontrolleret af andre behandlinger Svigten af en tidligere hjertetransplantation Hos børn skyldes hjertesvigt oftest enten en medfødt hjertefejl eller kardiomyopati. En anden organtransplantation kan udføres samtidig med en hjertetransplantation (multiorgantransplantation) hos personer med visse tilstande på udvalgte medicinske centre. Multiorgantransplantationer omfatter: Hjerte-nyretransplantation. Denne procedure kan være en mulighed for nogle personer med nyresvigt ud over hjertesvigt. Hjerte-levertransplantation. Denne procedure kan være en mulighed for personer med visse lever- og hjertetilstande. Hjerte-lungetransplantation. Sjældent kan læger foreslå denne procedure for nogle personer med alvorlige lunge- og hjertesygdomme, hvis tilstandene ikke kan behandles med kun en hjertetransplantation eller en lungetransplantation. En hjertetransplantation er dog ikke den rigtige løsning for alle. Du er måske ikke en god kandidat til en hjertetransplantation, hvis du: Er i en alder, der ville forstyrre evnen til at komme sig efter en transplantation Har en anden medicinsk tilstand, der kan forkorte dit liv, uanset om du modtager et donorkrop, såsom en alvorlig nyre-, lever- eller lungesygdom Har en aktiv infektion Har en nylig personlig sygehistorie med kræft Er uvillig eller ude af stand til at foretage de livsstilsændringer, der er nødvendige for at holde dit donorkrop sundt, såsom ikke at bruge euforiserende stoffer, ikke at ryge og begrænse alkoholforbruget
Risici og komplikationer
Udover risiciene ved hjerteoperation, som omfatter blødning, infektion og blodpropper, omfatter risiciene ved en hjertetransplantation: Afstødning af donorhjertet. En af de mest bekymrende risici efter en hjertetransplantation er, at din krop afstøder donorhjertet. Dit immunsystem kan opfatte dit donorhjerte som et fremmedlegeme og forsøge at afstøde det, hvilket kan beskadige hjertet. Alle hjertetransplantationsmodtagere får medicin for at forhindre afstødning (immunsuppressiva), og som et resultat af dette fortsætter raten af organafstødning med at falde. Nogle gange vil en ændring i medicin standse afstødningen, hvis den opstår. For at hjælpe med at forhindre afstødning er det afgørende, at du altid tager din medicin som ordineret og overholder alle dine aftaler med din læge. Afstødning opstår ofte uden symptomer. For at afgøre, om din krop afstøder det nye hjerte, vil du få hyppige hjertebiopsier i løbet af det første år efter din transplantation. Derefter vil du ikke have brug for biopsier så ofte. Primær podningsfejl. Med denne tilstand, den hyppigste dødsårsag i de første måneder efter transplantation, fungerer donorhjertet ikke. Problemer med dine arterier. Efter din transplantation er det muligt, at væggene i arterierne i dit hjerte kan fortykkes og hærde, hvilket fører til kardial allograft vasculopati. Dette kan gøre blodcirkulationen gennem dit hjerte vanskelig og kan forårsage hjerteanfald, hjertesvigt, hjerterytmeforstyrrelser eller pludselig hjertestop. Bivirkninger af medicin. De immunsuppressiva, du skal tage resten af dit liv, kan forårsage alvorlig nyreskade og andre problemer. Kræft. Immunsuppressiva kan også øge din risiko for at udvikle kræft. At tage denne medicin kan sætte dig i større risiko for hudkræft og non-Hodgkin lymfom, blandt andre. Infektion. Immunsuppressiva mindsker din evne til at bekæmpe infektion. Mange mennesker, der har fået hjertetransplantationer, har en infektion, der kræver, at de indlægges på hospitalet i det første år efter deres transplantation.
Sådan forbereder du dig
Forberedelserne til en hjertetransplantation begynder ofte uger eller måneder før du modtager et donorhjerte.
Forstå dine resultater
De fleste, der får en hjertetransplantation, har en god livskvalitet. Afhængigt af din tilstand kan du være i stand til at genoptage mange af dine daglige aktiviteter, såsom arbejde, hobbyer og sport og motion. Diskuter med din læge, hvilke aktiviteter der er passende for dig. Nogle kvinder, der har fået en hjertetransplantation, kan blive gravide. Tal dog med din læge, hvis du overvejer at få børn efter din transplantation. Du skal sandsynligvis have justeret din medicin, før du bliver gravid, da nogle lægemidler kan forårsage graviditetskomplikationer. Overlevelsesrater efter hjertetransplantation varierer afhængigt af en række faktorer. Overlevelsesraterne fortsætter med at forbedres på trods af en stigning i ældre og højrisiko hjertetransplantationsmodtagere. På verdensplan er den samlede overlevelsesrate ca. 90 % efter et år og ca. 80 % efter fem år for voksne.