Ileoanal anastomose (J-pose) kirurgi
Om denne test
Ileoanal anastomosekirurgi fjerner tyktarmen og skaber en pose inde i kroppen, der gør det muligt for en person at komme af med afføring på den sædvanlige måde. Operationen (udtales ileo-anal anastomose) kaldes også J-posekirurgi og ileal pose-anal anastomose (IPAA) kirurgi.
Hvorfor det gøres
Ileal anastomosekirurgi bruges oftest til behandling af langvarig ulcerøs colitis, som medicin ikke kan kontrollere. Den behandler også arvelige tilstande, der medfører en høj risiko for tyktarms- og endetarmskræft. Et eksempel er familiær adenomatøs polypose (FAP). Indgrebet udføres sommetider, hvis der er ændringer i tarmen, der kan føre til kræft. Og det bruges sommetider til behandling af tyktarmskræft og endetarmskræft.
Risici og komplikationer
Risici ved J-posekirurgi omfatter: Blokering af tyndtarmen. At kroppen mister mere væske end den indtager, kaldet dehydrering. Diarré. Forsnævring af området mellem posen og anus, kaldet striktur. Posefejl. Infektion af posen, kaldet pouchitis. Pouchitis er en af de mest almindelige komplikationer ved ileoanal anastomose. Risikoen for pouchitis stiger, jo længere J-posen er på plads. Pouchitis kan forårsage symptomer som dem ved ulcerøs colitis. Disse omfatter diarré, abdominalsmerter, ledsmerter, feber og dehydrering. Kontakt din læge, hvis du har nogen af disse symptomer. Oftest kan pouchitis behandles med antibiotika. Nogle få personer har brug for daglig medicin til at behandle eller forebygge pouchitis. Sjældent reagerer pouchitis ikke på daglig behandling. Så kan kirurger være nødt til at fjerne posen og lave en ileostomi. En ileostomi indebærer at bære en pose uden på kroppen til at opsamle afføring. Fjernelse af J-posen sker kun hos et lille antal personer med en J-pose. Ofte som en del af operationen sys posen til en lille del af endetarmen, kaldet manchetten, der er tilbage efter fjernelse af tyktarmen. For personer med ulcerøs colitis kan den resterende del af endetarmen blive betændt med colitis. Dette kaldes cuffitis. For de fleste kan cuffitis behandles med medicin.
Forstå dine resultater
De fleste, der får lavet en J-pose-operation, rapporterer en god livskvalitet. Omkring 90% af folk er tilfredse med resultaterne. Inden for et år efter en J-pose-operation har de fleste færre afføringer end lige efter operationen. De fleste har 5 til 6 afføringer om dagen og en eller to om natten. En J-pose-operation påvirker ikke graviditet eller fødsel. Men det kan påvirke evnen til at blive gravid. Hvis du ønsker at blive gravid, skal du tale med din sundhedspersonale om den bedste fremgangsmåde for din operation. Nerveskader kan forårsage nogle erektionsproblemer efter operationen. En J-pose-operation vælges oftest frem for en langvarig ileostomi, som indebærer at føre afføring ud i en stomipose, der bæres uden på kroppen. Diskuter med din sundhedspersonale, hvilken operation der er bedst for dig.