Lungevolumensreduktionskirurgi

Lungevolumensreduktionskirurgi bruges til at hjælpe nogle mennesker med svær emfysem, en type kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), til at trække vejret lettere. Det er meget vigtigt for et multispecialeteam af eksperter at identificere og undersøge personer, der kan have gavn af denne operation. Nogle mennesker er måske ikke gode kandidater til denne procedure.

Under en lungevolumensreduktionskirurgi fjerner en thoraxkirurg – også kendt som en lungekirurg – ca. 20% til 35% af det syge lungevæv for at give resten af vævet mulighed for at fungere bedre. Som et resultat strammes og afslappes mellemgulvet – muskelen, der adskiller brystet fra maveregionen – mere effektivt. Dette gør det lettere for dig at trække vejret. For at afgøre, om du kan have gavn af en lungevolumensreduktionskirurgi, kan din læge anbefale: billeddiagnostik og vurdering, herunder tests af din hjerte- og lungefunktion, træningstest og en CT-scanning af dine lunger for at finde ud af, hvor emfysemet er, og hvor slemt det er. Lungerehabilitering, et program der hjælper folk med at passe på sig selv ved at forbedre deres fysiske og følelsesmæssige velvære.

Risikoer ved lungevolumreduktionskirurgi omfatter: At få lungebetændelse. At danne en blodprop. At skulle have en respirator i mere end to dage. At have en vedvarende luftlækage. Ved en luftlækage dræner et thoraxdræn luft fra kroppen. De fleste luftlækager heler inden for en uge. Mindre sandsynlige risici omfatter sårinfektion, uregelmæssig hjerterytme, hjerteanfald og død. For dem, der ikke havde problemer med at træne, og hvis emfysem ikke var i lungernes øvre lapper, forbedrede lungevolumreduktionskirurgi ikke funktionen, og overlevelsestiderne var kortere. Hvis skaden på lungerne er for alvorlig, er lungevolumreduktionskirurgi muligvis ikke en mulighed. Andre behandlinger såsom endobronkial ventilterapi kan være en mulighed. Endobronkiale ventiler er aftagelige envejsventiler, der lader fanget luft slippe ud fra den syge del af lungen. Dette reducerer størrelsen af den syge lap. Som et resultat heraf spredes den luft, du indånder, til andre dele af lungen, der fungerer bedre. Dette hjælper dig med at trække vejret bedre og mindsker åndenød. I tilfælde, hvor lungerne er beskadiget ud over reparation, kan en lungetransplantation overvejes.

Før en lungevolumreduktionskirurgi kan din hjerte- og lungefunktion blive testet for at se, hvor godt de fungerer. Du kan også deltage i træningstest og få en billeddiagnostisk undersøgelse af dine lunger. Du kan deltage i pulmonal rehabilitering, et program der hjælper folk med at forbedre deres fysiske og følelsesmæssige funktion.

Før en lungevolumreduktionskirurgi kan du blive set af en læge, der er specialist i lunger – også kaldet en pneumolog – og en læge, der er specialist i brystkirurgi, kaldet en thoraxkirurg. Du skal muligvis have CT-scanninger af dine lunger og et EKG til at registrere de elektriske signaler i hjertet. Du kan også få en række tests for at lære mere om dit hjerte og dine lunger. Under lungevolumreduktionskirurgi vil du være helt i søvn og på en respirator. De fleste operationer kan udføres på en mindre invasiv måde. Din kirurg vil lave flere små snit, kaldet incisioner, på begge sider af brystet for at komme til din lunge. I nogle tilfælde kan kirurgen i stedet for flere små snit lave et dybere snit i midten af brystet eller mellem ribbenene på højre side af brystet. Kirurgen vil fjerne 20 % til 35 % af det mest syge lungevæv. Denne operation kan give mellemgulvet mulighed for at vende tilbage til sin naturlige form, hvilket vil hjælpe dig med at trække vejret lettere.