Peritoneal dialyse

Peritoneal dialyse (per-ih-toe-NEE-ul die-AL-uh-sis) er en metode til at fjerne affaldsprodukter fra blodet. Det er en behandling af nyresvigt, en tilstand hvor nyrerne ikke længere kan filtrere blodet godt nok. Under peritoneal dialyse løber en rensevæske gennem et rør ind i en del af maveregionen, også kaldet abdomen. Den indre beklædning af abdomen, kendt som peritoneum, fungerer som et filter og fjerner affald fra blodet. Efter en bestemt tidsperiode løber væsken med det filtrerede affald ud af abdomen og kasseres.

Du har brug for dialyse, hvis dine nyrer ikke længere fungerer godt nok. Nyreskader bliver ofte værre over mange år på grund af helbredsproblemer som: Diabetes mellitus. Højt blodtryk. En gruppe sygdomme kaldet glomerulonephritis, som beskadiger den del af nyrerne, der filtrerer blodet. Genetiske sygdomme, herunder en kaldet polycystisk nyresygdom, der får mange cyster til at dannes i nyrerne. Brug af medicin, der kan beskadige nyrerne. Dette inkluderer kraftig eller langvarig brug af smertestillende midler som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) og naproxen sodium (Aleve). Ved hæmodialyse fjernes blod fra kroppen og filtreres gennem en maskine. Derefter føres det filtrerede blod tilbage til kroppen. Denne procedure udføres ofte i et sundhedsmæssigt miljø, såsom et dialysecenter eller hospital. Nogle gange kan det gøres hjemme. Begge typer dialyse kan filtrere blod. Men fordelene ved peritoneal dialyse sammenlignet med hæmodialyse omfatter: Mere uafhængighed og tid til din daglige rutine. Ofte kan du udføre peritoneal dialyse hjemme, på arbejde eller i ethvert andet rum, der er rent og tørt. Dette kan være praktisk, hvis du har et job, rejser eller bor langt fra et hæmodialysecenter. En mindre restriktiv diæt. Peritoneal dialyse udføres på en mere kontinuerlig måde end hæmodialyse. Mindre ophobning af kalium, natrium og væske i kroppen som følge heraf. Dette giver dig mulighed for at have en mere fleksibel diæt, end du kunne have ved hæmodialyse. Længerevarende nyrefunktion. Ved nyresvigt mister nyrerne det meste af deres evne til at fungere. Men de kan stadig være i stand til at udføre lidt arbejde i en periode. Personer, der bruger peritoneal dialyse, kan bevare denne resterende nyrefunktion lidt længere end personer, der bruger hæmodialyse. Ingen nåle i en vene. Før du starter peritoneal dialyse, placeres et kateter i din mave med kirurgi. Rensende dialyservæske kommer ind i og ud af din krop gennem dette rør, når du begynder behandlingen. Men ved hæmodialyse skal der placeres nåle i en vene i starten af hver behandling, så blodet kan renses uden for kroppen. Tal med dit behandlingsteam om, hvilken type dialyse der kan være bedst for dig. Faktorer at overveje omfatter din: Nyrefunktion. Almene helbred. Personlige præferencer. Hjemmesituation. Livsstil. Peritoneal dialyse kan være det bedre valg, hvis du: Har problemer med at håndtere bivirkninger, der kan opstå under hæmodialyse. Disse omfatter muskelkramper eller et pludseligt fald i blodtrykket. Ønsker en behandling, der er mindre tilbøjelig til at komme i vejen for din daglige rutine. Ønsker at arbejde eller rejse lettere. Har en vis resterende nyrefunktion. Peritoneal dialyse fungerer muligvis ikke, hvis du har: Ar i din mave fra tidligere operationer. Et stort område med svækket muskulatur i maven, kaldet en brok. Problemer med at passe på dig selv eller mangel på plejehjælp. Nogle tilstande, der påvirker fordøjelseskanalen, såsom inflammatorisk tarmsygdom eller hyppige anfald af diverticulitis. Med tiden er det også sandsynligt, at personer, der bruger peritoneal dialyse, vil miste nok nyrefunktion til at have brug for hæmodialyse eller en nyretransplantation.

Komplikationer ved peritoneal dialyse kan omfatte: Infektioner. En infektion i bughindens indre foring kaldes peritonitis. Dette er en almindelig komplikation ved peritoneal dialyse. En infektion kan også starte på stedet, hvor kateteret er placeret til at føre rensevæsken, kaldet dialysat, ind i og ud af bughulen. Risikoen for infektion er større, hvis den person, der udfører dialysen, ikke er veltrænet. For at mindske risikoen for infektion, skal du vaske dine hænder med sæbe og varmt vand, før du rører ved dit kateter. Rengør området, hvor røret går ind i din krop, hver dag – spørg din sundhedsperson, hvilken rensevæske du skal bruge. Hold kateteret tørt undtagen under bruser. Brug også en kirurgisk maske over næse og mund, mens du tapper og fylder rensevæsken. Vægtøgning. Dialysat indeholder sukker kaldet dextrose. Hvis din krop absorberer noget af denne væske, kan det føre til, at du indtager hundredvis af ekstra kalorier dagligt, hvilket fører til vægtøgning. De ekstra kalorier kan også forårsage højt blodsukker, især hvis du har diabetes. Brok. At holde væske i kroppen i lange perioder kan belaste mavemusklerne. Behandlingen bliver mindre effektiv. Peritoneal dialyse kan holde op med at virke efter flere år. Du skal muligvis skifte til hæmodialyse. Hvis du har peritoneal dialyse, skal du holde dig væk fra: Visse lægemidler, der kan beskadige nyrerne, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. At bade i et karbad eller en jacuzzi. Eller at svømme i et bassin uden klor, en sø, dam eller flod. Disse ting øger risikoen for infektion. Det er fint at tage et dagligt brusebad. Det er også okay at svømme i et bassin med klor, når det sted, hvor dit kateter kommer ud af huden, er helt helet. Tør dette område og skift til tørt tøj lige efter du har svømmet.

Du skal have en operation for at få anlagt et kateter i din maveregion, ofte nær navlen. Kateteret er det rør, der fører skyllevæske ind og ud af din bughule. Operationen udføres under anæstesi, en medicin der forhindrer dig i at føle smerte. Når røret er anlagt, vil din sundhedspersonale sandsynligvis anbefale, at du venter mindst to uger, før du starter peritoneal dialysebehandlinger. Dette giver kateterets indføringssted tid til at hele. Du vil også modtage træning i brugen af peritoneal dialyseudstyret.

Under peritoneal dialyse: Den rensende væske, der kaldes dialysat, løber ind i bughulen. Den bliver der i en vis periode, ofte 4 til 6 timer. Dette kaldes dwell-tiden. Din sundhedspersonale beslutter, hvor længe den varer. Dextrose-sukker i dialysatet hjælper med at filtrere affald, kemikalier og ekstra væske i blodet. Det filtrerer disse fra små blodkar i bughulens foring. Når dwell-tiden er slut, dræner dialysat – sammen med affaldsprodukter trukket fra dit blod – i en steril pose. Processen med at fylde og derefter dræne din bughule kaldes en udveksling. Forskellige typer peritoneal dialyse har forskellige udvekslingsplaner. De to hovedtyper er: Kontinuerlig ambulant peritoneal dialyse (CAPD). Kontinuerlig cyklisk peritoneal dialyse (CCPD).