Stereotaktisk radiokirurgi

Stereotaktisk radiokirurgi (SRS) anvender mange præcist fokuserede stråler til at behandle tumorer og andre problemer i hjernen, nakken, lungerne, leveren, rygsøjlen og andre dele af kroppen. Det er ikke kirurgi i traditionel forstand, da der ikke er noget snit. I stedet bruger stereotaktisk radiokirurgi 3D-billeddannelse til at målrette høje doser af stråling mod det berørte område med minimal påvirkning af det omkringliggende raske væv.

For omkring 50 år siden blev stereotaktisk radiokirurgi banebrydende som et mindre invasivt og sikrere alternativ til standard hjernekirurgi (neurokirurgi), som kræver indsnit i huden, kraniet og membranerne omkring hjernen og hjernevævet. Siden da har brugen af stereotaktisk radiokirurgi udvidet sig i vid udstrækning til at behandle en række neurologiske og andre tilstande, herunder: Hjernesvulst. Stereotaktisk radiokirurgi, såsom Gamma Knife, bruges ofte til at behandle godartede og ondartede hjernesvulster, herunder meningiom, paragangliom, hæmangioblastom og kraniofaryngiom. SRS kan også bruges til at behandle kræft, der har spredt sig til hjernen fra andre dele af kroppen (hjernemetastaser). Arteriovenøs malformation (AVM). AVM'er er unormale sammenfiltringer af arterier og vener i hjernen. I en AVM flyder blodet direkte fra arterierne til venerne og omgå de mindre blodkar (kapillærer). AVM'er kan forstyrre den normale blodflow og føre til blødning (blødning) eller slagtilfælde. Stereotaktisk radiokirurgi ødelægger AVM'en og får de berørte blodkar til at lukke sig over tid. Trigeminusneuralgi. Trigeminusneuralgi er en kronisk smertelidelse i en eller begge trigeminusnerver, som videregiver sensorisk information mellem hjernen og områder i panden, kinden og underkæben. Denne nervelidelse forårsager ekstrem ansigtssmerter, der føles som et elektrisk stød. Stereotaktisk radiokirurgibehandling af trigeminusneuralgi retter sig mod nerveroden for at forstyrre disse smertesignaler. Akustisk neurom. Et akustisk neurom (vestibulært schwannom) er en godartet tumor, der udvikler sig langs den vigtigste balance- og hørenerve, der fører fra dit indre øre til din hjerne. Når tumoren lægger pres på nerven, kan en person opleve høretab, svimmelhed, tab af balance og ringen for ørerne (tinnitus). Når tumoren vokser, kan den også lægge pres på nerverne, der påvirker fornemmelser og muskelbevægelser i ansigtet. Stereotaktisk radiokirurgi kan stoppe væksten eller minimere størrelsen af et akustisk neurom med lille risiko for permanent nerveskade. Hypofysetumorer. Tumorer i den bønneformede kirtel ved hjernens base (hypofysen) kan forårsage en række problemer. Hypofysen styrer hormoner i kroppen, der styrer forskellige funktioner, såsom stressrespons, stofskifte, vækst og seksuel funktion. Radiokirurgi kan bruges til at mindske tumoren og mindske forstyrrelsen af hypofysehormonreguleringen. Tremor. Stereotaktisk radiokirurgi kan bruges til at behandle tremor forbundet med funktionelle neurologiske lidelser som Parkinsons sygdom og essentiel tremor. Andre kræftformer. SRS kan bruges til at behandle kræft i leveren, lungerne og rygsøjlen. Forskere undersøger også brugen af stereotaktisk radiokirurgi til at behandle andre tilstande, herunder melanom i øjet, brystkræft, lungekræft, prostatakræft, epilepsi og psykologiske lidelser som obsessiv-kompulsiv lidelse.

Stereotaktisk radiokirurgi involverer ikke kirurgiske snit, så det er generelt mindre risikabelt end traditionel kirurgi. Ved traditionel kirurgi kan du have risiko for komplikationer med anæstesi, blødning og infektion. Tidlige komplikationer eller bivirkninger er normalt midlertidige. De kan omfatte: Træthed. Træthed og udmattelse kan forekomme i de første par uger efter stereotaktisk radiokirurgi. Hævelse. Hævelse i hjernen ved eller nær behandlingsstedet kan forårsage tegn og symptomer såsom hovedpine, kvalme og opkastning. Din læge kan ordinere antiinflammatoriske lægemidler (kortikosteroider) for at forebygge sådanne problemer eller for at behandle symptomer, hvis de opstår. Hovedbunds- og hårproblemer. Din hovedbund kan være rød, irriteret eller følsom på steder, hvor en enhed er fastgjort til dit hoved under behandlingen. Nogle mennesker mister midlertidigt en lille mængde hår. Sjældent kan personer opleve sene bivirkninger, såsom andre hjerne- eller neurologiske problemer, måneder efter behandlingen.

Forberedelse til stereotaktisk radioskirurgi og stereotaktisk kropstrålebehandling kan variere afhængigt af tilstanden og det område af kroppen, der behandles, men omfatter sædvanligvis følgende trin:

Stereotaktisk radiokirurgi er sædvanligvis en ambulant procedure, men hele processen vil tage det meste af en dag. Du kan blive rådet til at have et familiemedlem eller en ven, der kan være sammen med dig i løbet af dagen og som kan køre dig hjem. Du kan få et rør, der leverer væske til din blodbane (intravenøst kateter eller IV-kateter), for at holde dig hydreret i løbet af dagen, hvis du ikke må spise eller drikke under proceduren. En nål i enden af IV-kateteret placeres i en vene, sandsynligvis i din arm.