Trakeostomi

En tracheostomi (tra-ke-os-to-mi) er et hul, som kirurger laver gennem forsiden af halsen og ind i luftrøret, også kendt som trachea. Kirurger placerer et tracheostomirør i hullet for at holde det åbent for vejrtrækning. Udtrykket for den kirurgiske procedure til at skabe denne åbning er tracheotomi.

En tracheostomi kan være nødvendig, når: Medicinske tilstande gør det nødvendigt at bruge en respirator, også kendt som en ventilator, i en længere periode, typisk mere end en eller to uger. Medicinske tilstande, såsom stemmebåndslammelse, kræft i svælget eller mundkræft, blokerer eller indsnævrer luftvejene. Lidelser, der påvirker hjernen og nerverne, eller andre tilstande gør det vanskeligt at hoste slim op fra halsen og gør direkte udsugning af luftrøret, også kendt som din trachea, nødvendig for at rydde luftvejene. Der er planlagt større hoved- eller nakkeoperation. En tracheostomi hjælper med vejrtrækningen under bedring. Alvorlig hoved- eller nakkeskade blokerer den sædvanlige vejrtrækning. Andre nødsituationer opstår, der blokerer din evne til at trække vejret, og akutpersonale kan ikke føre et ånderør gennem munden og ned i luftrøret.

Trakeostomi er generelt sikre, men de har risici. Nogle komplikationer er mere sandsynlige under eller kort efter operationen. Risikoen for komplikationer er større, når en trakeotomi udføres som en akut procedure. Komplikationer, der kan opstå med det samme, omfatter: Blødning. Beskadigelse af luftrøret, skjoldbruskkirtlen eller nerverne i halsen. Bevægelse af trakeostomirøret eller placering af røret, der ikke er korrekt. Fangst af luft i vævet under huden på halsen. Dette kaldes subkutant emfysem. Dette problem kan forårsage åndedrætsbesvær og beskadigelse af luftrøret eller spiserøret. Ophobning af luft mellem brystvæggen og lungerne, der forårsager smerter, åndedrætsbesvær eller lungekollaps. Dette kaldes pneumothorax. En blodansamling, også kendt som et hæmatom, der kan dannes i halsen og klemme luftrøret, hvilket forårsager åndedrætsbesvær. Langsigtede komplikationer er mere sandsynlige, jo længere en trakeostomi er på plads. Disse problemer omfatter: Tilstoppet trakeostomirør. Bevægelse af trakeostomirøret fra luftrøret. Beskadigelse, arvæv eller indsnævring af luftrøret. Udvikling af en usædvanlig passage mellem luftrøret og spiserøret. Dette gør det mere sandsynligt, at væsker eller mad kan trænge ind i lungerne. Udvikling af en passage mellem luftrøret og den store arterie, der forsyner blod til højre arm og højre side af hovedet og halsen. Dette kan føre til livstruende blødning. Infektion omkring trakeostomien eller infektion i luftrøret og bronkierne eller lungerne. En infektion i luftrøret og bronkierne kaldes tracheobronchitis. En infektion i lungerne kaldes lungebetændelse. Hvis du stadig har brug for en trakeostomi, efter at du har forladt hospitalet, skal du sandsynligvis fortsætte med at have regelmæssige aftaler for at holde øje med mulige komplikationer. Du vil sandsynligvis også få instruktioner om, hvornår du skal kontakte din sundhedspersonale om problemer, såsom: Blødning på trakeostomistedet eller fra luftrøret. Vanskeligheder med at trække vejret gennem røret. Smerter eller ændring i komfortniveau. Ændring i hudfarve eller hævelse omkring trakeostomien. Ændring i positionen af trakeostomirøret.

Forberedelsen til en tracheostomi afhænger af typen af procedure, du skal have. Hvis du skal have generel anæstesi, kan din sundhedspersonale bede dig om ikke at spise eller drikke i flere timer før proceduren. Du kan også blive bedt om at stoppe med at tage visse medicin.