Wenn Sie Medikamente gegen ADHS, ein Beruhigungsmittel oder ein anderes verschreibungspflichtiges Betäubungsmittel einnehmen, haben Sie wahrscheinlich bemerkt, wie viel schwieriger es sein kann, Nachfüllungen über Telemedizin zu erhalten als bei einem regulären Rezept. Das hat seinen Grund: Für Betäubungsmittel gelten völlig andere Regeln.

Die gute Nachricht ist, dass die während der Pandemie eingeführten Erleichterungen, die die virtuelle Verschreibung vieler Betäubungsmittel ermöglichten, weiterhin gelten, zumindest bis Ende 2026. Die schlechte Nachricht ist, dass die Regeln kompliziert sind, je nach Bundesstaat variieren und mit kurzer Vorankündigung geändert werden können.

Hier erfahren Sie, was derzeit möglich ist, was nicht, und wie Sie herausfinden, was für Sie gilt.

TL;DR: Wichtigste Erkenntnisse

  • Einige Betäubungsmittel können derzeit über Telemedizin im Rahmen verlängerter bundesstaatlicher Erleichterungen verschrieben werden, die Regeln sind jedoch strenger als für nicht-kontrollierte Medikamente.
  • Die Telemedizin-Verschreibungserleichterungen aus der COVID-19-Ära wurden gemäß der DEA und HHS Fourth Temporary Extension bis zum 31. Dezember 2026 verlängert.
  • Bundesstaatliche Regeln können strenger sein als bundesstaatliche Regeln, und beide müssen erfüllt sein.
  • Bestimmte Betäubungsmittel, wie Methadon zur Behandlung von Opioidabhängigkeit, unterliegen separaten Vorschriften.
  • Die Telemedizin-Verschreibung kann zusätzliche Anforderungen zur Identifizierung und Verifizierung des Patienten beinhalten.
  • Nicht jeder Kliniker bietet Telemedizin-Verschreibungen für Betäubungsmittel an, auch wenn dies gesetzlich zulässig ist.

Haben Sie ein gesundheitliches Anliegen, das heute ein Rezept erfordern könnte? Buchen Sie eine Online-Notfallsprechstunde für 39 $ bei August AI. Ein in den USA zugelassener Kliniker kann Ihre Symptome überprüfen und nicht-kontrollierte Medikamente verschreiben, wenn dies klinisch angemessen ist, mit einer Abholung in der Apotheke noch am selben Tag in allen 50 Bundesstaaten. Der Besuch garantiert kein Rezept. August Online-Notfallsprechstunden verschreiben keine Betäubungsmittel und behandeln keine ADHS, Angstzustände oder Opioidabhängigkeit. Arbeiten Sie bei diesen Erkrankungen mit einem Spezialisten oder Programm zusammen, das zur Verschreibung von Betäubungsmitteln berechtigt ist.

Kann Telemedizin Betäubungsmittel verschreiben?

In vielen Fällen ja, zumindest bis Ende 2026.

Von der DEA registrierte Kliniker können derzeit Betäubungsmittel der Schedule II bis V per Videosprechstunde verschreiben, ohne dass Sie sich zuerst persönlich untersuchen lassen müssen. Einige Medikamente wie Buprenorphin können in bestimmten Situationen sogar per reiner Audioverbindung verschrieben werden.

Aber es gibt Bedingungen. Der Kliniker muss in dem Bundesstaat, in dem Sie sich befinden, zur Ausübung berechtigt sein. Das Rezept muss einem legitimen medizinischen Zweck dienen. Und alle bundesstaatlichen Gesetze, die strenger sind als die bundesstaatlichen Regeln, gelten weiterhin.

Für nicht-kontrollierte Medikamente wie Antibiotika, Blutdruckmittel oder die meisten alltäglichen Rezepte ist die Telemedizin-Verschreibung seit Jahren weit verbreitet und wird separat reguliert. Diese sind von den hier besprochenen Regeln für Betäubungsmittel nicht betroffen.

Wo das Ryan Haight Act ins Spiel kommt

Das Ryan Haight Act ist die ursprüngliche Quelle der Regeln.

Das im Jahr 2008 nach dem Tod eines Teenagers durch verschreibungspflichtige Medikamente, die er online bestellt hatte, ohne einen Arzt aufzusuchen, verabschiedete Ryan Haight Online Pharmacy Consumer Protection Act verlangt im Allgemeinen eine persönliche medizinische Untersuchung, bevor ein Kliniker ein Betäubungsmittel über das Internet verschreiben kann.

Das Gesetz sieht Ausnahmen vor, diese waren jedoch eng gefasst. Dazu gehören spezifische DEA-Telemedizin-Registrierungen und bestimmte Umstände einer öffentlichen Gesundheitsnotlage. Die meisten virtuellen Betäubungsmittel-Verschreibungen waren nicht erlaubt.

Das änderte sich während COVID. Der Gesundheitsminister rief eine öffentliche Gesundheitsnotlage aus, die DEA erlaubte Praktikern vorübergehend, Betäubungsmittel per Telemedizin ohne vorherige persönliche Untersuchung zu verschreiben, und diese Erleichterungen wurden später verlängert und modifiziert.

Was derzeit im Rahmen der verlängerten Erleichterungen erlaubt ist

Die jüngste Verlängerung durch die DEA und SAMHSA behält die Verschreibungserleichterungen aus der Pandemiezeit bis zum 31. Dezember 2026 bei, sofern keine weiteren Änderungen vorgenommen werden.

Im Rahmen dieser Erleichterungen:

  • Von der DEA registrierte Kliniker können Betäubungsmittel der Schedule II bis V per Videosprechstunde verschreiben
  • Eine persönliche Untersuchung vor dem ersten Telemedizin-Rezept ist nicht erforderlich
  • Video ist generell erforderlich (Audio-nur ist außer in spezifischen Situationen wie bei Buprenorphin nicht erlaubt)
  • Rezepte müssen einem legitimen medizinischen Zweck im Rahmen der üblichen beruflichen Praxis ausgestellt werden

Wenn die DEA die Erleichterungen nicht erneut verlängert oder neue Regeln erlässt, könnten sich die Anforderungen ändern. Im Laufe der Jahre wurden Vorschläge diskutiert, darunter neue spezielle Telemedizin-Registrierungen und Anforderungen für persönliche Besuche, aber keine davon ist zum Zeitpunkt der Veröffentlichung endgültig.

Da dies ein sich ständig veränderndes Feld ist, prüfen Sie die aktuellen Regeln, bevor Sie davon ausgehen, was erlaubt ist.

Medikamente mit eigenen Regelbüchern

Einige Betäubungsmittel unterliegen völlig anderen Regeln als die allgemeinen Telemedizin-Erleichterungen:

Methadon (zur Behandlung von Opioidabhängigkeit) 

Methadon wirkt völlig anders. Sie können es nicht über reguläre Telemedizin-Verschreibungen erhalten. Es wird nur über bundesstaatlich zertifizierte Opioid-Behandlungsprogramme (OTPs) ausgegeben, mit SAMHSA- und Medicare-Regeln für die Mitnahme und Überwachung.

Buprenorphin (Suboxone, Subutex, zur Behandlung von Opioidabhängigkeit)

Buprenorphin wurde während COVID tatsächlich leichter zugänglich. Die aktuellen Erleichterungen erlauben die Verschreibung per Video und in bestimmten Situationen per reiner Audioverbindung, ohne einen ersten persönlichen Besuch. Die DEA hat diese Erleichterungen im Rahmen der allgemeineren Telemedizin-Regeln für Betäubungsmittel verlängert.

Nicht-kontrollierte Medikamente

wie Antibiotika, Blutdruckmittel, Cholesterinsenker, Verhütungsmittel, gängige Antimykotika, Migränemedikamente und topische Steroide sind auf bundesstaatlicher Ebene keine Betäubungsmittel und können in den USA im Allgemeinen per Telemedizin verschrieben werden, vorbehaltlich der üblichen bundesstaatlichen Zulassungs- und klinischen Anforderungen. Wenn Sie sich nur fragen, ob Sie Ihr normales Medikament über eine Videosprechstunde auffüllen können, ist die Antwort fast immer ja.

Einige Telemedizin-Unternehmen entscheiden sich auch dafür, bestimmte Medikamente aus internen Richtlinien nicht zu verschreiben, selbst wenn das bundesstaatliche und bundesstaatliche Recht dies erlauben würde. Was ein Telemedizin-Dienst tatsächlich verschreibt, kann enger gefasst sein als das, was das bundesstaatliche oder bundesstaatliche Recht technisch zulässt.

Kann man ADHS-Medikamente per Telemedizin erhalten?

Das ist wahrscheinlich die am häufigsten gestellte Frage zu diesem Thema.

Ja, in vielen Fällen. ADHS-Medikamente wie Adderall, Vyvanse, Ritalin und Concerta sind Schedule II-Betäubungsmittel, was bedeutet, dass die strengsten bundesstaatlichen Regeln gelten. Aber im Rahmen der aktuellen Erleichterungen können von der DEA registrierte Kliniker sie per Videosprechstunde verschreiben, wenn es klinisch angemessen ist und die erforderlichen Protokolle befolgt werden.

Dennoch variieren einzelne Telemedizin-Unternehmen stark. Einige verschreiben ADHS-Medikamente regelmäßig. Andere rühren sie gar nicht an. Und einige verlangen einen persönlichen Besuch, bevor sie Stimulanzien der Schedule II verschreiben, selbst wenn das bundesstaatliche Recht dies erlauben würde.

Wenn Sie einen Online-Arzt für ADHS-Medikamente suchen, fragen Sie im Voraus:

  • Können Sie tatsächlich Stimulanzien der Schedule II in meinem Bundesstaat verschreiben?
  • Benötigen Sie zu irgendeinem Zeitpunkt einen persönlichen Besuch?
  • Was passiert, wenn ich in einen anderen Bundesstaat ziehe?
  • Wie werden meine Rezepte übertragen, wenn ich den Anbieter wechseln muss?
  • Was passiert, wenn die aktuellen DEA-Erleichterungen auslaufen?

Klare Antworten auf diese Fragen helfen Ihnen, unangenehme Überraschungen später zu vermeiden.

Bundesstaatliche Regeln fügen eine weitere Ebene hinzu

Bundesstaatliche Regeln setzen eine Mindeststandards. Bundesstaaten können und erstellen oft strengere Regeln darauf aufbauend.

Dort wird es kompliziert. Die staatlichen medizinischen Beiräte, Apothekerbeiräte und Krankenpflegebeiräte haben ihre eigenen Regeln, und diese Regeln können sich ohne große Ankündigung ändern. Häufige Anforderungen auf bundesstaatlicher Ebene sind:

  • Zulassung: Der Kliniker muss in dem Bundesstaat zugelassen sein, in dem Sie sich während des Besuchs aufhalten, nicht nur dort, wo er wohnt.
  • Verschreibungen innerhalb des Staates: Regeln, wer Rezepte an Apotheken in Ihrem Bundesstaat senden darf.
  • Zusätzliche Anforderungen an persönliche Besuche für bestimmte Betäubungsmittel.
  • Einschränkungen bei Krankheiten oder Medikamenten für die Behandlung per Telemedizin.
  • Identifizierungs-, Zustimmungs- und Aufzeichnungsregeln, die je nach Bundesstaat variieren.
  • Prüfungen des Verschreibungs-Monitoring-Programms (PMP), die der Kliniker durchführen muss.

Es gibt keine einzelne nationale Liste von „Telemedizin-Verschreibungsregeln nach Bundesstaat“, die lange Zeit korrekt bleibt. Wenn Sie wissen möchten, was für Sie gilt, erkundigen Sie sich beim spezifischen Telemedizin-Dienst, bevor Sie Ihren Termin wahrnehmen. Sie wissen dann, ob sie Ihr Medikament in Ihrem Bundesstaat verschreiben können.

Für einen breiteren Überblick darüber, wie sich die bundesstaatlichen Telemedizin-Regeln derzeit entwickeln, siehe Medicare Telemedizin-Regeln und die Frist am 30. September.

 Am sichersten: Gehen Sie davon aus, dass bundesstaatliche Regeln für Ihren Besuch gelten und prüfen Sie, ob Ihr Bundesstaat zusätzliche Anforderungen hat, bevor Sie mit einer Telemedizin-Medikation beginnen.

Wann ein persönlicher Besuch sinnvoller ist

Selbst wenn die Verschreibung von Betäubungsmitteln per Telemedizin gesetzlich zulässig ist, kann ein persönlicher Besuch in einigen Situationen besser geeignet sein.

Ein persönlicher Besuch kann vorzuziehen sein, wenn:

  • Sie eine komplexe medizinische oder psychiatrische Vorgeschichte haben, die eine gründliche Untersuchung erfordert.
  • Ihre Erkrankung eine körperliche Untersuchung erfordert.
  • Blutuntersuchungen, bildgebende Verfahren oder andere Tests erforderlich sind.
  • Sie eine engere Nachsorge benötigen, als Telemedizin leicht bieten kann.
  • Der Kliniker beurteilt, dass Telemedizin für Ihre spezielle Situation nicht ausreichend ist.

Telemedizin kann gut funktionieren, wenn:

  • Sie bereits ein etablierter Patient eines Klinikers sind.
  • Die Untersuchung und Nachsorge sicher aus der Ferne erfolgen kann.
  • Ihre bundesstaatlichen und bundesstaatlichen Regeln das spezifische Rezept zulassen.
  • Der Kliniker alle erforderlichen Standards erfüllen kann.

Keiner der beiden Ansätze passt zu jedem Patienten. Die richtige Wahl hängt von Ihrer Erkrankung, dem Medikament, dem Urteil des Klinikers und dem geltenden Recht ab.

Wann Telemedizin nicht der richtige Weg ist

Einige Situationen sind nicht für die Verschreibung per Telemedizin geeignet, unabhängig vom Medikament:

  • Notfälle (starke Brustschmerzen, Atembeschwerden, Schlaganfallsymptome, schwere allergische Reaktionen)
  • Erkrankungen, die eine dringende persönliche Untersuchung erfordern.
  • Situationen, in denen eine körperliche Untersuchung für eine Diagnose erforderlich ist.
  • Verletzungen, die bildgebende Verfahren oder eine direkte Untersuchung erfordern.
  • Schwere psychische Krisen, einschließlich aktiver Suizid- oder Tötungsgedanken.

Wenn Sie in unmittelbarer Gefahr sind oder einen medizinischen Notfall haben, rufen Sie 911 an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Häufig gestellte Fragen

Kann Telemedizin 2026 Betäubungsmittel verschreiben?

In vielen Fällen ja, im Rahmen der derzeit verlängerten DEA- und SAMHSA-Erleichterungen, die bis zum 31. Dezember 2026 gelten. Die Regeln sind strenger als für nicht-kontrollierte Medikamente, und bundesstaatliche Regeln können strenger sein als bundesstaatliche Regeln.

Kann Telemedizin Adderall oder andere Stimulanzien der Schedule II verschreiben?

Im Rahmen der aktuellen bundesstaatlichen Erleichterungen können von der DEA registrierte Kliniker Stimulanzien der Schedule II per Videosprechstunde verschreiben, vorbehaltlich bestimmter Bedingungen. Einzelne Kliniker und Telemedizin-Unternehmen unterscheiden sich darin, ob sie dies tatsächlich tun.

Kann Telemedizin Xanax oder andere Medikamente der Schedule IV gegen Angstzustände verschreiben?

Die bundesstaatlichen Regeln erlauben derzeit einige Telemedizin-Verschreibungen für Medikamente der Schedule IV im Rahmen der verlängerten Erleichterungen. Ob ein bestimmter Kliniker oder eine Plattform diese Medikamente verschreibt, ist eine separate Frage, und viele sind aufgrund von Abhängigkeits- und Sicherheitsbedenken bei Benzodiazepinen sehr vorsichtig.

Was ist der Ryan Haight Act und gilt er noch?

Der Ryan Haight Act verlangt im Allgemeinen eine persönliche Untersuchung, bevor ein Betäubungsmittel online verschrieben werden kann. Seine Bestimmungen gelten weiterhin, aber die Erleichterungen aus der Pandemie- und Post-Pandemie-Zeit haben vorübergehende Ausnahmen geschaffen. Diese Ausnahmen gelten derzeit bis zum 31. Dezember 2026.

Kann ich eine Nachfüllung für ein verschreibungspflichtiges Betäubungsmittel per Telemedizin erhalten?

Manchmal. Nachfüllungen von Betäubungsmitteln per Telemedizin unterliegen bundesstaatlichen und bundesstaatlichen Regeln, DEA-Registrierungen und Anforderungen zur Verschreibungsüberwachung. Selbst wenn es technisch zulässig ist, kann der jeweilige Kliniker oder die Plattform zusätzliche Regeln haben. Für Nachfüllungen von nicht-kontrollierten Medikamenten gibt es in der Regel mehr Möglichkeiten.

Gelten die Regeln für Telemedizin-Betäubungsmittel in jedem Bundesstaat gleich?

Nein. Bundesstaatliche Gesetze können zusätzliche Beschränkungen zu den bundesstaatlichen Regeln hinzufügen, und die spezifischen bundesstaatlichen Regeln variieren stark. Die bundesstaatlichen Regeln setzen den Mindeststandard, aber die bundesstaatlichen Regeln können strenger sein und zusätzliche persönliche Besuche, Patientenidentifikation oder andere Schritte erfordern.

Fazit

Können also Betäubungsmittel per Telemedizin verschrieben werden? Im Rahmen der aktuellen bundesstaatlichen Erleichterungen in vielen Fällen ja, aber die Regeln sind strenger als für nicht-kontrollierte Medikamente, und bundesstaatliche Regeln fügen eine weitere Ebene hinzu.

Die aktuellen Erleichterungen sind bis zum 31. Dezember 2026 verlängert. Was danach passiert, hängt davon ab, wie die Bundesbehörden längerfristige Regeln endgültig festlegen.

Wenn Sie einen Telemedizin-Besuch für ein Betäubungsmittel in Betracht ziehen, prüfen Sie, ob das spezifische Medikament und Ihr Bundesstaat dies zulassen, ob der Kliniker und die Plattform es tatsächlich verschreiben werden und ob zu irgendeinem Zeitpunkt eine persönliche Untersuchung erforderlich ist.

Für nicht-kontrollierte Medikamente und alltägliche Rezepte dauert ein Video-Besuch mit einem in den USA zugelassenen Kliniker etwa 15 Minuten und beinhaltet die Abholung in der Apotheke am selben Tag. Bei allem, was Betäubungsmittel betrifft, arbeiten Sie mit Ihrem regulären verschreibenden Arzt oder einem Spezialisten zusammen, der die Kontinuität der Versorgung gewährleisten kann.