Eine Harnwegsinfektion einmal zu bekommen, ist frustrierend. Wenn Sie wenige Wochen oder Monate später wieder eine bekommen, fragen Sie sich vielleicht, warum das immer wieder passiert.

Wenn Sie wiederholt Harnwegsinfektionen haben, machen Sie nicht unbedingt etwas falsch. Manche Menschen sind aufgrund ihrer Anatomie, sexueller Aktivität, hormoneller Veränderungen, unvollständiger Blasenentleerung, Harnwegsproblemen oder anderer Gesundheitsfaktoren einfach anfälliger dafür.

Der erste Schritt besteht darin, herauszufinden, ob Sie tatsächlich wiederkehrende Harnwegsinfektionen haben und ob jede Episode angemessen behandelt wird. Wiederkehrende Harnwegssymptome können manchmal auch andere Ursachen als eine Harnwegsinfektion haben, daher ist die Behandlung jeder Episode mit Antibiotika ohne Bestätigung der Ursache nicht immer der richtige Ansatz.

TL;DR: Wichtigste Erkenntnisse

  • Wiederkehrende Harnwegsinfektionen bedeuten normalerweise zwei oder mehr Harnwegsinfektionen innerhalb von sechs Monaten oder drei oder mehr innerhalb eines Jahres.
  • Häufige Ursachen für wiederkehrende Harnwegsinfektionen sind sexuelle Aktivität, Veränderungen nach der Menopause, die Verwendung von Spermiziden, unvollständige Blasenentleerung, Anomalien der Harnwege und einige Verhütungsmittel.
  • Zu den Symptomen von Harnwegsinfektionen bei Frauen gehören häufig Brennen beim Wasserlassen, häufiger oder dringender Harndrang und Beschwerden im Unterbauch.
  • Zu den Symptomen von Harnwegsinfektionen bei Männern können Brennen beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen, Beckenbeschwerden oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen gehören. Harnwegsinfektionen bei Männern bedürfen im Allgemeinen einer ärztlichen Abklärung, da andere Erkrankungen ähnliche Symptome verursachen können.
  • Eine neue Episode von Harnwegssymptomen bedeutet nicht automatisch eine weitere Harnwegsinfektion. Scheideninfektionen, sexuell übertragbare Krankheiten, Nierensteine und andere Erkrankungen können überlappende Symptome verursachen.
  • Wiederholte Antibiotikagaben sind nicht immer die Lösung. Ein Arzt kann Urintests oder eine Urinkultur empfehlen, insbesondere wenn Infektionen immer wieder auftreten.
  • Fieber, Schüttelfrost, Erbrechen, Schmerzen in den Flanken oder im Rücken oder das Gefühl, sehr krank zu sein, können auf eine Niereninfektion hinweisen und erfordern sofortige ärztliche Hilfe.

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Was zählt als wiederkehrende Harnwegsinfektion?

Eine wiederkehrende Harnwegsinfektion ist nicht einfach nur eine Infektion, die lange braucht, um abzuklingen.

Ärzte verwenden diesen Begriff im Allgemeinen, wenn jemand zwei oder mehr Harnwegsinfektionen innerhalb von sechs Monaten oder drei oder mehr innerhalb von 12 Monaten hat.

Wiederkehrende Infektionen können auftreten, weil die ursprüngliche Infektion nicht vollständig beseitigt wurde, weil Bakterien nach der Behandlung zurückkehrten oder weil eine Person eine neue Infektion entwickelte.

Diese Unterscheidung kann wichtig sein, wenn es darum geht, die nächsten Schritte zu entscheiden. Wenn die Symptome kurz nach der Behandlung wieder auftreten, möchte Ihr Arzt möglicherweise bestätigen, dass die ursprüngliche Infektion wirksam behandelt wurde, anstatt von einer völlig neuen Infektion auszugehen.

Wenn die Symptome nach der Behandlung immer wieder auftreten, lesen Sie unseren Leitfaden dazu, warum eine Harnwegsinfektion nach Antibiotika nicht verschwindet.

Warum kehren Harnwegsinfektionen immer wieder zurück?

Es gibt keine einzige Erklärung für wiederkehrende Harnwegsinfektionen. Mehrere Faktoren können die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Infektion erhöhen.

1. Sexuelle Aktivität

Bakterien im Genital- und Analbereich können während sexueller Aktivität in die Harnröhre gelangen. Das bedeutet nicht, dass eine Harnwegsinfektion sexuell übertragbar ist. Eine typische Harnwegsinfektion wird normalerweise durch Bakterien verursacht, die in den Harntrakt eindringen, und nicht durch eine sexuell übertragene Infektion.

Wenn Sie bemerken, dass Harnwegsinfektionen nach dem Sex wiederholt auftreten, erwähnen Sie dieses Muster bei Ihrem Arzt. Ihre Krankengeschichte kann helfen zu bestimmen, ob sexuelle Aktivität zu den wiederkehrenden Infektionen beiträgt und ob Präventionsstrategien angemessen sind.

2. Ihre Anatomie

Harnwegsinfektionen sind bei Frauen häufiger, unter anderem weil die Harnröhre kürzer und näher am Anus liegt. Dies erleichtert es Bakterien, die Blase zu erreichen, und ist ein Grund dafür, dass wiederkehrende Harnwegsinfektionen bei Frauen viel häufiger vorkommen als bei Männern.

Die Anatomie lässt sich nicht ändern, aber das Verständnis dieses Risikofaktors kann erklären, warum manche Menschen wiederkehrende Infektionen trotz guter Hygiene erfahren.

3. Menopause und geringere Östrogenspiegel

Hormonelle Veränderungen nach der Menopause können das Risiko wiederkehrender Harnwegsinfektionen erhöhen. Geringere Östrogenspiegel können die Gewebe um die Vagina und Harnröhre verändern und das lokale Milieu verändern, das vor Infektionen schützt.

Wenn wiederkehrende Harnwegsinfektionen um die Menopause herum beginnen oder häufiger auftreten, sprechen Sie mit einem Arzt. Vaginalörogen wird manchmal zur Vorbeugung wiederkehrender Harnwegsinfektionen bei postmenopausalen Frauen in Betracht gezogen, ist aber nicht für jeden geeignet. Beginnen Sie nicht eigenmächtig mit einer Hormonbehandlung.

4. Spermizide und bestimmte Verhütungsmittel

Spermizide können bei einigen Frauen das Risiko von Harnwegsinfektionen erhöhen. Diaphragmen können ebenfalls mit einem höheren Risiko verbunden sein.

Wenn Ihre Harnwegsinfektionen nach einer Änderung der Verhütungsmethode begonnen haben, informieren Sie Ihren Arzt. Das bedeutet nicht unbedingt, dass Sie die Verhütung beenden müssen. Es kann andere Optionen geben, die Schwangerschaftsverhütung ohne das gleiche Risiko für Harnwegsinfektionen bieten.

5. Unvollständige Blasenentleerung

Alles, was die vollständige Entleerung Ihrer Blase erschwert, kann das Risiko von Harnwegsinfektionen erhöhen. Dies kann bei Erkrankungen, die den Harntrakt betreffen, bestimmten neurologischen Problemen oder einer vergrößerten Prostata bei Männern auftreten.

Wenn Sie häufig das Gefühl haben, nach dem Wasserlassen noch urinieren zu müssen, einen schwachen Urinstrahl haben oder Schwierigkeiten beim Beginn des Wasserlassens haben, sprechen Sie mit einem Arzt darüber.

Bei Männern können diese Symptome manchmal mit Prostata-Problemen zusammenhängen und nicht mit einer einfachen Blasenentzündung.

6. Harnwegsprobleme

Nierensteine, Anomalien der Harnwege oder andere Probleme, die den normalen Urinfluss stören, können zu wiederkehrenden Infektionen beitragen.

Wenn Harnwegsinfektionen trotz angemessener Behandlung immer wieder auftreten, kann Ihr Arzt prüfen, ob ein zugrunde liegendes Harnwegsproblem weiter untersucht werden muss.

7. Bestimmte Gesundheitszustände

Einige medizinische Zustände können Harnwegsinfektionen wahrscheinlicher oder schwieriger zu behandeln machen. Diabetes ist ein Beispiel. Probleme mit dem Immunsystem können ebenfalls das Infektionsrisiko beeinflussen.

Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die Ihr Immunsystem, Ihre Blasenfunktion oder Ihren Blutzucker beeinträchtigt, stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt dies bei der Beurteilung wiederkehrender Harnwegsinfektionen weiß.

Harnwegsinfektionssymptome bei Frauen und Männern

Harnwegsinfektionssymptome bei Frauen umfassen häufig Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen, häufigeren Harndrang als üblich, starken oder plötzlichen Harndrang, nur geringe Urinmengen, Druck oder Beschwerden im Unterbauch, Blut im Urin und trüben oder ungewöhnlich riechenden Urin.

Diese Symptome können auf eine Blasenentzündung hinweisen, sind aber allein nicht spezifisch genug, um eine Harnwegsinfektion zu bestätigen. Scheideninfektionen und einige sexuell übertragbare Krankheiten können ebenfalls Brennen oder Beschwerden beim Wasserlassen verursachen.

Harnwegsinfektionssymptome bei Männern können Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen, starken Harndrang, Beschwerden im Unterbauch, Blut im Urin, trüben oder ungewöhnlich riechenden Urin sowie Becken- oder untere Rückenschmerzen umfassen.

Männer können auch Infektionen der Prostata entwickeln, die zu Harnwegssymptomen zusammen mit Beckenschmerzen, Fieber, Schüttelfrost oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen führen können. Da mehrere Erkrankungen ähnliche Symptome hervorrufen können, sollten Männer mit Verdacht auf Harnwegsinfektionen im Allgemeinen von einem Arzt untersucht werden, anstatt anzunehmen, dass es sich um eine einfache Blasenentzündung handelt.

Warum Sie nicht jede Wiederholung mit übrig gebliebenen Antibiotika behandeln sollten

Wenn Sie mehrere Harnwegsinfektionen hatten, ist es verlockend, ein altes Rezept aufzubewahren und es einzunehmen, sobald die Symptome wieder auftreten.

Das ist keine gute Strategie. Die gleichen Symptome können unterschiedliche Ursachen haben, und die Bakterien, die eine neue Infektion verursachen, reagieren möglicherweise nicht auf dasselbe Antibiotikum. Die Einnahme eines Antibiotikums, das für die Infektion nicht geeignet ist, kann auch zur Antibiotikaresistenz beitragen und Sie unnötigen Nebenwirkungen aussetzen.

Ein Arzt kann einen Urintest oder eine Kultur empfehlen, insbesondere wenn Infektionen wiederkehren, die Symptome sich nicht bessern oder die vorherige Behandlung nicht erfolgreich war.

Wenn wiederkehrende Harnwegsinfektionssymptome etwas anderes sein können

Brennen und häufiges Wasserlassen bedeuten nicht automatisch, dass Sie eine weitere Harnwegsinfektion haben.

Andere mögliche Ursachen sind Scheideninfektionen, sexuell übertragbare Krankheiten, Nierensteine, Blasenreizung, bestimmte Medikamente, Prostata-Erkrankungen, eine überaktive Blase und andere Harnwegsprobleme.

Wenn Ihre Symptome nicht dem üblichen Muster einer Harnwegsinfektion entsprechen, muss ein Arzt möglicherweise eine andere Ursache untersuchen, anstatt wiederholt Antibiotika zu verschreiben.

Für einen vollständigeren Vergleich überlappender Symptome lesen Sie unseren Leitfaden zu Harnwegsinfektion vs. Pilzinfektion: So unterscheiden Sie sie.

Wann wiederkehrende Harnwegsinfektionen dringende Behandlung erfordern

Die meisten Blasenentzündungen sind keine Notfälle, aber eine Harnwegsinfektion kann sich auf die Nieren ausbreiten.

Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn Harnwegssymptome auftreten mit:

  • Fieber oder Schüttelfrost
  • Schmerzen in der Seite oder im Rücken
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Erhebliche Schwäche
  • Verwirrung
  • Gefühl, sehr krank zu sein

Diese Symptome können bei einer Niereninfektion auftreten, die eine dringendere Behandlung erfordern kann. Schwere Symptome, Verwirrung, Ohnmacht oder Anzeichen einer Sepsis erfordern eine Notfallversorgung.

Wenn Sie unsicher sind, ob Ihre Symptome eine dringende Behandlung oder eine Notaufnahme erfordern, lesen Sie unseren Leitfaden zu Notfallpraxis vs. Notaufnahme: So entscheiden Sie in 60 Sekunden.

Häufig gestellte Fragen

Wie viele Harnwegsinfektionen pro Jahr gelten als zu viele?

Zwei oder mehr Harnwegsinfektionen innerhalb von sechs Monaten oder drei oder mehr innerhalb von 12 Monaten gelten im Allgemeinen als wiederkehrend.

Wenn Sie eine dieser Grenzen erreichen, lohnt es sich, mit einem Arzt darüber zu sprechen, was die Infektionen verursacht, anstatt jede Episode einfach so zu behandeln, wie sie auftritt. Wiederkehrende Harnwegsinfektionen können davon profitieren, beitragende Faktoren zu identifizieren und Präventionsstrategien zu besprechen.

Kann Cranberry-Saft oder -Ergänzungen Harnwegsinfektionen verhindern?

Die Forschung ist gemischt.

Einige Studien deuten darauf hin, dass Cranberry-Produkte helfen können, das Risiko von Harnwegsinfektionen bei bestimmten Gruppen zu reduzieren, insbesondere bei Frauen mit wiederkehrenden Infektionen. Andere Studien haben keinen klaren Nutzen gezeigt. Die Wirkung kann je nach Produkt und Person variieren.

Cranberry ist kein Ersatz für eine medizinische Behandlung, wenn Sie eine aktive Infektion haben, und es wirkt nicht bei jedem. Wenn Sie Nahrungsergänzungsmittel zur Vorbeugung in Erwägung ziehen, sprechen Sie mit einem Arzt darüber, ob diese für Sie geeignet sein könnten.

Benötige ich immer einen Urintest für eine Harnwegsinfektion?

Nicht immer bei einer ersten unkomplizierten Harnwegsinfektion, aber Urintests oder Kulturen können bei wiederkehrenden Infektionen nützlicher sein.

Bei einer unkomplizierten ersten Harnwegsinfektion bei einer gesunden erwachsenen Frau kann ein Arzt manchmal anhand der Symptome eine Diagnose stellen. Bei wiederkehrenden Harnwegsinfektionen, komplizierten Fällen, Symptomen, die nicht dem üblichen Muster entsprechen, oder Infektionen, die nicht auf die Behandlung angesprochen haben, kann ein Test helfen, die beteiligten Bakterien zu identifizieren und die Behandlung zu leiten.

Wenn Sie häufig Harnwegsinfektionen haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob Urinkulturen Teil Ihrer Untersuchung sein sollten.

Können Harnwegsinfektionen ohne Antibiotika verschwinden?

Einige milde Harnwegsinfektionen können von selbst abklingen, aber dies ist kein zuverlässiger Ansatz.

Unbehandelte Harnwegsinfektionen können sich verschlimmern und auf die Nieren übergreifen, was eine ernstere Infektion darstellt. Wenn Sie Symptome einer Harnwegsinfektion haben, wenden Sie sich zur Abklärung an einen Arzt und gehen Sie nicht davon aus, dass sie von selbst verschwinden.

Bei wiederkehrenden Harnwegsinfektionen ist es besonders wichtig, wiederkehrende Symptome mit einem Arzt zu besprechen.

Können Männer wiederkehrende Harnwegsinfektionen bekommen?

Ja, obwohl wiederkehrende Harnwegsinfektionen bei Männern seltener sind als bei Frauen.

Harnwegsinfektionen bei Männern können mit Prostata-Problemen, Anomalien der Harnwege, unvollständiger Blasenentleerung oder anderen zugrunde liegenden Problemen verbunden sein. Wiederkehrende Harnwegsinfektionen bei Männern erfordern in der Regel eine gründlichere Untersuchung, um herauszufinden, was dazu beiträgt.

Gehen Sie nicht davon aus, dass Harnwegssymptome bei Männern "nur eine Harnwegsinfektion" sind. Lassen Sie sich von einem Arzt untersuchen.

Fazit

Die Ursachen wiederkehrender Harnwegsinfektionen können von sexueller Aktivität und Verhütungswahl bis hin zu Menopause, unvollständiger Blasenentleerung, Harnwegsproblemen und bestimmten Gesundheitszuständen reichen. Manchmal handelt es sich gar nicht um eine weitere Harnwegsinfektion.

Zu den Symptomen von Harnwegsinfektionen bei Frauen gehören häufig Brennen, Harndrang und häufiges Wasserlassen. Harnwegsinfektionssymptome bei Männern können ähnlich aussehen, aber Harnwegssymptome bei Männern bedürfen einer ärztlichen Abklärung, da Prostata-Probleme und andere Erkrankungen ähnliche Symptome verursachen können.

Wenn Harnwegsinfektionen immer wieder auftreten, wiederholen Sie nicht einfach dasselbe Antibiotikum. Ein Arzt kann Ihnen helfen zu bestätigen, ob Sie tatsächlich wiederkehrende Infektionen haben, nach beitragenden Faktoren suchen und Präventionsoptionen besprechen.

Wenn Fieber, Schüttelfrost, Erbrechen, Schmerzen in der Seite oder im Rücken, Verwirrung oder das Gefühl, sehr krank zu sein, zusammen mit Harnwegssymptomen auftreten, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf und warten Sie nicht, bis die Infektion von selbst abklingt.