Macht Gabapentin länger im Bett?

Kurz gesagt

• Gabapentin ist nicht zur Steigerung der Ausdauer im Bett zugelassen; eine solche Wirkung ist unvorhersehbar und anekdotisch.
• Bei vielen Männern verursacht Gabapentin das Gegenteil: verzögerte oder ausbleibende Orgasmen, geringere Libido oder erektile Dysfunktion.
• Wenn Sie sexuelle Veränderungen beunruhigen, sprechen Sie mit Ihrem verschreibenden Arzt, bevor Sie die Dosis ändern oder das Medikament absetzen.

Die kurze Antwort lautet: Für manche Menschen vielleicht, aber nicht zuverlässig und nicht sicher. Gabapentin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament gegen Nervenschmerzen und Krampfanfälle, und seine Wirkung auf die sexuelle Leistungsfähigkeit ist von Person zu Person sehr unterschiedlich.

Einige Menschen berichten unter der Einnahme von Gabapentin von einer verzögerten Ejakulation. Andere berichten von geringer Libido, Schwierigkeiten, eine Erektion aufrechtzuerhalten, oder davon, überhaupt keinen Orgasmus erreichen zu können. Es gibt kein einheitliches Muster, und es gibt keine Zulassung der FDA für eine Anwendung zur Verbesserung der sexuellen Leistungsfähigkeit.

Wofür wird Gabapentin tatsächlich verschrieben?

Gabapentin ist von der FDA zur Behandlung von zwei Dingen zugelassen: partielle Anfälle und Nervenschmerzen nach einer Gürtelrose-Infektion (postherpetische Neuralgie). Es beruhigt überaktive Nervensignale im Gehirn und Nervensystem.

Ärzte verschreiben es auch "off-label" (außerhalb der zugelassenen Anwendung) bei Angstzuständen, diabetischen Nervenschmerzen, Fibromyalgie und Restless-Legs-Syndrom. Off-label bedeutet, dass Ihr Arzt es legal verschreiben kann, aber die FDA hat es nicht für diesen spezifischen Zweck geprüft.

Warum sagen dann manche Leute, es hilft ihnen, länger durchzuhalten?

Einige Menschen berichten unter der Einnahme von Gabapentin von einer verzögerten Ejakulation. Dies geschieht, weil das Medikament die Nervenaktivität beruhigt – und dieselben Nerven sind am Ejakulationsreflex beteiligt.

Stellen Sie es sich so vor: Gabapentin beruhigt Ihr Nervensystem allgemein, nicht nur im Bereich des Schmerzes. Wenn diese Nervendämpfung die für den Orgasmus beteiligten Signale beeinflusst, kann die Ejakulation langsamer erfolgen oder schwieriger auszulösen sein.

Aber das ist der wichtige Punkt: Dies ist keine kontrollierte, dosisabhängige Wirkung. Sie variiert enorm von Person zu Person, und für jeden, der berichtet, länger durchzuhalten, gibt es andere, die das genaue Gegenteil berichten.

Was sagt die Forschung tatsächlich aus?

Ein veröffentlichter Fallbericht in einer von Gutachtern geprüften Fachzeitschrift ergab, dass Gabapentin bereits in einer Dosis von 300 mg pro Tag zu vollständiger sexueller Dysfunktion führte – einschließlich Verlust der Libido, Unfähigkeit zu ejakulieren und Unfähigkeit, einen Orgasmus zu erreichen. Hier können Sie die Originalergebnisse auf PubMed lesen

Eine separate Überprüfung von Berichten über unerwünschte Ereignisse ergab 139 dokumentierte Fälle von Gabapentin-bedingten erektilen Dysfunktionen über ein einziges Jahrzehnt. Dies waren Fälle, die schwerwiegend genug waren, um offiziell gemeldet zu werden.

Auf der anderen Seite fand eine Studie der Rutgers University heraus, dass Gabapentin bei Frauen mit einer schmerzhaften Erkrankung namens provokatives Vulvodynia – bei der Nervenschmerzen an der Vaginalöffnung den Geschlechtsverkehr erschweren – das sexuelle Verlangen, die Erregung und die Zufriedenheit verbesserte. Aber selbst diese Studie stellte fest, dass sie die Lubrikation oder den Orgasmus nicht verbesserte und die Verbesserung spezifisch auf schmerzbedingte sexuelle Schwierigkeiten und nicht auf die allgemeine Leistungsfähigkeit zurückzuführen war.

Was sind die häufigeren sexuellen Nebenwirkungen?

Es ist hilfreich, mit klaren Erwartungen heranzugehen. Hier sind die sexuellen Nebenwirkungen, die mit Gabapentin tatsächlich dokumentiert wurden:

• Reduzierter Sexualtrieb oder Libido
• Erektile Dysfunktion bei Männern
• Verzögerte Ejakulation oder vollständige Unfähigkeit zu ejakulieren
• Anorgasmie – die Unfähigkeit, einen Orgasmus zu erreichen, berichtet bei Männern und Frauen
• In seltenen Fällen Priapismus – eine schmerzhafte Erektion, die vier Stunden oder länger andauert, insbesondere in Kombination mit Antidepressiva oder ED-Medikamenten

Die meisten dieser Effekte sind nicht dauerhaft. Die Forschung zeigt durchweg, dass sie sich zurückbilden, wenn die Dosis reduziert oder das Medikament abgesetzt wird – unter ärztlicher Anleitung, nicht abrupt auf eigene Faust.

Bemerkenswert ist, dass einige der Erkrankungen, die Gabapentin behandelt – wie diabetische Neuropathie und Angstzustände – selbst sexuelle Dysfunktionen verursachen. Es kann also wirklich schwer zu sagen sein, ob das Medikament oder die zugrunde liegende Erkrankung der größere Faktor ist.

Warum beeinflusst Gabapentin die sexuelle Funktion überhaupt?

Gabapentin wirkt, indem es die Freisetzung von erregenden Neurotransmittern reduziert – die Gehirnchemikalien, die Ihr Nervensystem in Schwung bringen und reaktionsfähig machen. Das ist hilfreich bei Schmerzen und Anfällen, aber dieselben Signalwege treiben auch Erregung, Erektion und Orgasmus an.

Es gibt auch Hinweise darauf, dass Gabapentin den Spiegel eines Proteins namens SHBG (Sexualhormon-bindendes Globulin) erhöhen kann. Wenn SHBG steigt, bindet es freies Testosteron im Blutkreislauf, wodurch weniger davon für Ihren Körper verfügbar ist. Niedrigeres verfügbares Testosteron kann eine geringere Libido und schwächere Erektionen bedeuten.

Addiert man Schläfrigkeit und Müdigkeit – zwei der häufigsten allgemeinen Nebenwirkungen von Gabapentin –, hat man ein Medikament, das das gesamte sexuelle Erlebnis dämpfen kann, auch ohne es direkt zu beeinflussen.

Ist es jemals angemessen, Gabapentin zur Verbesserung der sexuellen Leistungsfähigkeit einzusetzen?

Nein, und das muss klar gesagt werden. Es gibt keine klinischen Beweise, die Gabapentin als Behandlung für vorzeitige Ejakulation oder Probleme mit der sexuellen Ausdauer unterstützen. Keine medizinische Organisation empfiehlt es dafür. Es gibt keine Dosierungsrichtlinien dafür.

Die Verwendung eines verschreibungspflichtigen Medikaments außerhalb der zugelassenen Anwendung für einen Zweck, für den es nicht untersucht wurde – insbesondere eines, das Ihr Nervensystem betrifft –, birgt echte Risiken ohne vorhersehbaren Nutzen. Und Gabapentin ohne legitimes Rezept zu erhalten, ist sowohl illegal als auch gefährlich.

Wenn Sie länger beim Sex durchhalten möchten, gibt es untersuchte und weitaus sicherere Ansätze. Verhaltenstechniken wie die Start-Stopp-Methode und die Squeeze-Technik haben solide Beweise hinter sich. Bestimmte topische Anästhetika und SSRIs sind speziell für vorzeitige Ejakulation zugelassen oder gut untersucht und sind weitaus bessere Optionen, die Sie mit einem Arzt besprechen sollten. Hier ist ein praktischer Überblick über das Management von erektiler Dysfunktion und vorzeitiger Ejakulation

Was sollten Sie tun, wenn Gabapentin Ihr Sexleben beeinträchtigt?

Wenn Sie Gabapentin bereits aus einem medizinisch notwendigen Grund einnehmen und sexuelle Veränderungen bemerkt haben, bilden Sie sich das nicht ein und Sie sind nicht allein. Der erste Schritt ist, es einfach mit Ihrem verschreibenden Arzt zu besprechen.

Er kann möglicherweise Ihre Dosis reduzieren, Sie auf ein anderes Medikament aus derselben Klasse umstellen oder eine kurzfristige Behandlung für die sexuelle Nebenwirkung hinzufügen. Bei Männern, die spezifisch unter erektiler Dysfunktion leiden, gibt es keine bekannten negativen Wechselwirkungen mit Gabapentin von PDE5-Hemmern – Medikamenten wie Sildenafil oder Tadalafil – und diese können in Betracht gezogen werden.

Setzen Sie Gabapentin nicht eigenmächtig und abrupt ab. Ein plötzliches Absetzen kann Entzugserscheinungen wie Angstzustände, Schlaflosigkeit und in einigen Fällen Krampfanfälle auslösen. Ihr Arzt wird Sie sicher ausschleichen, falls ein Wechsel erforderlich ist.

Für einen umfassenderen Blick auf die Ursachen der erektilen Dysfunktion und wann Sie Hilfe suchen sollten, deckt diese Übersicht das Thema gut ab.

Fazit

Gabapentin macht Sie nicht zuverlässig länger im Bett. Einige Menschen erleben verzögerte Ejakulation als Nebenwirkung, aber diese Wirkung ist inkonsistent, unvorhersehbar und geht mit einem weitaus größeren Risiko für reduzierte Libido, ED oder die Unfähigkeit, einen Orgasmus zu erreichen, einher. Die wissenschaftlichen Erkenntnisse sind hier klar: Gabapentin kann die sexuelle Funktion auf vielfältige Weise stören, und seine Verwendung als Leistungssteigerer wird durch keine Beweise gestützt.

Wenn Sie Gabapentin einnehmen und sexuelle Nebenwirkungen erfahren, sprechen Sie mit Ihrem verschreibenden Arzt – es gibt praktische Lösungen. Und wenn vorzeitige Ejakulation Ihr eigentliches Anliegen ist, gibt es Medikamente und Techniken, die speziell für diesen Zweck entwickelt wurden und weitaus bessere Beweise dafür liefern.