Wir haben 6 Millionen Nutzer. Wir betreuen fast 12 Millionen Menschen.

Wir haben 150 Millionen Nachrichten auf August analysiert und festgestellt, dass die digitale Gesundheit in Indien keine Einzelpersonen bedient. Sie bedient Haushalte.

Wir haben August mit dem Wissen aufgebaut, dass Entscheidungen über Gesundheit in Indien selten individuell getroffen werden. Jemand in jeder Familie ist die Person, die sich darum kümmert: Sie bucht die Termine, interpretiert die Laborergebnisse, übersetzt, was der Arzt beim Abendessen gesagt hat. Wir haben von Anfang an für diese Realität entwickelt. Aber als wir 150 Millionen Nachrichten auf der Plattform analysierten, überraschte uns das Ausmaß sogar uns. Diese gesamte Analyse wurde ausschließlich anhand von Metadaten durchgeführt, zu keinem Zeitpunkt wurden zusätzliche persönlich identifizierbare oder geschützte Gesundheitsinformationen (PII/PHI) verwendet.

43% aller Gesundheitsanfragen, bei denen wir das Subjekt identifizieren können, beziehen sich nicht auf die fragende Person. Sie beziehen sich auf jemand anderen, ein Kind, einen Elternteil, einen Ehepartner, einen Freund. Wenn August über sechs Millionen registrierte Nutzer hat, dann liegt die Zahl der Menschen, deren Gesundheit aktiv über die Plattform gesteuert wird, wahrscheinlich eher bei zehn bis zwölf Millionen. Jede von uns verwendete Kennzahl (wie in der Branche üblich) MAU, Bindung, Ergebnisse, hat Konten gezählt, nicht Menschen.

Hier sehen die Daten tatsächlich aus.

1 von 5 aktiven Nutzern ist ein Betreuer

Wir haben festgestellt, dass etwa jeder fünfte der rund 1,5 Millionen aktiven Nutzer von August diejenigen sind, die konsequent Gesundheitsfragen im Namen anderer stellen. Mehr als 30% ihrer Anfragen beziehen sich auf ein Familienmitglied, und bei vielen ist dieser Anteil weit höher.

Das sind die Menschen in jeder Familie, die sich um die Gesundheit kümmern. Derjenige, dem jeder schreibt, wenn etwas nicht stimmt. Derjenige, der sich an die Medikamente erinnert, die Laborergebnisse interpretiert, die Nachuntersuchung bucht.

Und selten hört es bei einer Person auf. 46% der aktivsten Betreuer verwalten Gesundheitsanfragen für zwei oder mehr Familienmitglieder. Einer von sechs jongliert mit drei oder mehr. Sie tauchen nicht nur einmal auf, um eine einmalige Frage zu einem Verwandten zu stellen. Sie sind funktional die Gesundheitsoffensive ihres Haushalts.

Die Kindergesundheit ist mit Abstand das Hauptanliegen: 36,5% der Anfragen von Betreuern beziehen sich auf Kinder. Die Elternpflege macht 16% aus, die Ehepartnerpflege 10%. Die Rolle konzentriert sich eher auf jüngere Familien, die sich um die Gesundheit von Kindern kümmern, obwohl ein erheblicher Teil sowohl Kinder als auch ältere Menschen gleichzeitig betreut.

Betreuer sind unsere treuesten Nutzer

Wenn wir Betreuer mit Nutzern vergleichen, die sich selbst versorgen, unter gleichen Bedingungen, gleichem Mindestaktivitätsschwellenwert und gleichem Messfenster, zeigen Betreuer eine um 41% längere mittlere Verweildauer. Sie senden pro Monat mehr Nachrichten. Und je länger sie bleiben, desto mehr Familienmitglieder bringen sie tendenziell in ihre Anfragen ein.

Jeden Betreuer, den wir binden, binden wir effektiv das gesamte Gesundheitsengagement einer Familie. Wir gewinnen einen Nutzer, bedienen aber einen Haushalt.

Sie kümmern sich um die komplexesten Erkrankungen mit den wenigsten Daten

Dies ist die Erkenntnis, die uns dazu veranlasste, unser eigenes Produkt genau zu betrachten, nicht weil wir nicht wussten, dass es Betreuer gibt, sondern weil die Lücke zwischen dem, was sie brauchen, und dem, was wir ihnen geben, größer ist, als wir angenommen hatten.

Betreuer fragen mit signifikant höherer Wahrscheinlichkeit nach ernsten Erkrankungen als Nutzer, die sich selbst versorgen. Sie kümmern sich eher um Diabetes (23,5% vs. 16,8%), Herz-Kreislauf-Erkrankungen (21,2% vs. 15,3%) und Krebs (6,7% vs. 3,9%). Sie benötigen auch weitaus häufiger Unterstützung als Krankenhausbegleiter, Anleitungen zur Aufnahme, Entlassung und Behandlungsentscheidungen im Namen einer anderen Person.

Das Muster intensiviert sich für diejenigen, die sich um alternde Eltern kümmern. Unter den Elternbetreuern fragen 28,5% nach Diabetes und 28,1% nach Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Dies sind chronische Erkrankungen, die eine kontinuierliche Überwachung, Medikamentenanpassungen und klinischen Kontext erfordern, um sie gut zu managen.

Und hier ist die Lücke: Betreuer laden Laborberichte mit einem Drittel der Rate von Nutzern, die sich selbst versorgen, hoch. Nur 3,6% im Vergleich zu 10,3%.

Die Personen, die die komplexesten Gesundheitsfragen auf unserer Plattform bearbeiten, tun dies mit den wenigsten klinischen Daten. Ein Teil davon ist der Zugang, Sie haben vielleicht nicht die Blutuntersuchungen Ihres Vaters auf Ihrem Handy. Ein Teil davon ist situationsbedingt: Wenn Sie im Wartezimmer eines Krankenhauses sitzen und nach der Entlassung Ihrer Mutter fragen, ist das Hochladen einer PDF-Datei nicht das Erste, woran Sie denken. Die Infrastruktur existiert, aber die Reibung zwischen dem realen Kontext eines Betreuers und dem Produkterlebnis ist immer noch zu groß. Die Einrichtung von Pipelines zur Nutzung bereits vorhandener Daten in Gesundheitssystemen sollte uns helfen, dies zu lösen, und gleichzeitig daran arbeiten, den Daten-Upload in größerem Umfang zu vereinfachen.

Betreuung sieht in den Daten nicht anders aus, und das ist vielleicht der Punkt

Wir suchten nach einer Verhaltenssignatur, die Betreuer von Nutzern, die sich selbst versorgen, unterscheiden würde. Nächtliche Sitzungen, nachdem die Kinder im Bett sind. Spitzen am Wochenende. Etwas, das wir nutzen könnten, um sie besser zu erkennen und zu betreuen.

Wir haben keine gefunden. Betreuer und Nutzer, die sich selbst versorgen, sind zu fast genau denselben Stunden aktiv. Beide Gruppen erreichen ihren Höhepunkt um 15 Uhr. Beide halten dasselbe Verhältnis von Wochentagen zu Wochenenden ein. Beide senden pro Sitzung ungefähr die gleiche Anzahl von Nachrichten.

Die Gesundheit einer Familie zu managen ist keine separate Aktivität, die in gestohlenen Momenten stattfindet. Sie ist mit allem anderen verknüpft: eine Frage zu Ihrem eigenen Rückenschmerz um 14 Uhr, eine Frage zum Blutdruck Ihrer Mutter um 14:15 Uhr, um 14:20 Uhr zurück an die Arbeit. Es gibt kein Verhaltensmerkmal, das sagt: "Diese Person leistet zusätzliche Arbeit." Die zusätzliche Arbeit sieht einfach wie normale Nutzung aus. Man sieht sie nur, wenn man fragt, um wen die Fragen eigentlich gehen.

Was kommt als nächstes

Die Navigation im Gesundheitswesen in Indien ist kollektiv. Sie war es schon immer, in Wartezimmern, am Telefon mit Apothekern, am Esstisch nach einem Arztbesuch. Digitale Plattformen haben diese Rolle nicht geschaffen. Wir haben ihr eine neue Schnittstelle gegeben. Jetzt müssen wir sie tatsächlich dafür gestalten.

Von unserer aktiven Nutzerbasis sind heute mindestens 20% auf August als Betreuer identifizierbar, und sicherlich viele mehr, die wir noch nicht erkennen können. Sie treffen wichtige Gesundheitsentscheidungen für ihre Familien mit Werkzeugen, die für jeweils eine Person entwickelt wurden.

Das erfordert ein klares Vorgehen: ein Konto, mehrere Gesundheitsprofile, gemeinsamer Kontext, ordnungsgemäße Datentrennung. Ein Betreuer, der sich um den Asthmaanfall seines Kindes, den Diabetes seiner Mutter und seine eigenen Migräne kümmert, benötigt mehr als getrennte Profile; er benötigt Arbeitsabläufe, die widerspiegeln, wie die Betreuung tatsächlich abläuft: schnelles Umschalten des Kontexts, einfachere Möglichkeiten, klinische Daten in das System einzugeben, wenn man nicht der Patient ist, und ein gemeinsamer Kontext, der nicht im Chaos untergeht.

Wir glauben, dass die Zukunft der digitalen Gesundheit in Indien, und wahrscheinlich weit über Indien hinaus, denen gehören wird, die für den Haushalt entwickeln. Nicht weil es ein Growth Hack ist, sondern weil das die Art und Weise ist, wie das Gesundheitswesen in den meisten Teilen der Welt tatsächlich funktioniert.