Brustekzem: Ursachen, Symptome und wie man es behandelt

Brustekzem ist eine Form von Ekzem (atopische Dermatitis), die trockene, juckende und entzündete Haut an oder um die Brüste verursacht. Es kann an den Brustwarzen, dem Warzenhof (dunklerer Kreis um die Brustwarze), unter den Brüsten, zwischen den Brüsten oder auf der Brust auftreten. Es ist nicht ansteckend und tritt häufiger auf, als Sie vielleicht denken.

Wenn sich Ihre Brusthaut gereizt, schuppig oder wund anfühlt.

Wie sieht Brustekzem aus?

Brustekzem sieht fast genauso aus wie Ekzeme an anderen Körperstellen. Die Haut wird rot oder verfärbt, trocken und schuppig. Möglicherweise bemerken Sie kleine Beulen, Schuppenbildung oder raue Stellen.

In einigen Fällen kann die Haut aufplatzen, klare Flüssigkeit absondern oder eine Kruste bilden. Dies geschieht tendenziell während schwererer Schübe. Die Stelle juckt oft stark, und Kratzen kann die Reizung verschlimmern.

An Brustwarzen und Warzenhof kann Ekzem Schuppung, Risse oder ein brennendes Gefühl verursachen. Die Haut in diesem Bereich ist besonders dünn und empfindlich, sodass Schübe hier besonders unangenehm sein können. Eine systematische Überprüfung, die in PubMed veröffentlicht wurde, stellte fest, dass Brustwarzenekzeme als atopische, irritative oder allergische Kontaktekzeme auftreten können und die Lebensqualität der Betroffenen oft beeinträchtigen.

Brustekzem kann eine oder beide Brüste betreffen. Der Bereich unter den Brüsten ist ebenfalls häufig betroffen, insbesondere dort, wo Hautfalten Feuchtigkeit und Wärme einschließen.

Was verursacht Brustekzem?

Ekzeme entstehen, wenn die Hautbarriere (die äußere Schutzschicht Ihrer Haut) nicht richtig funktioniert. Diese Barriere hält normalerweise Feuchtigkeit ein und hält Reizstoffe fern. Wenn sie zusammenbricht, wird die Haut trocken, empfindlich und anfällig für Entzündungen.

Mehrere Faktoren können zu Brustekzemen beitragen. Hier sind die häufigsten.

• Genetik spielt eine große Rolle. Wenn Sie eine familiäre Vorbelastung mit Ekzemen, Asthma oder Heuschnupfen haben, ist die Wahrscheinlichkeit, daran zu erkranken, höher. Laut einer Veröffentlichung in der NCBI StatPearls-Datenbank können Mutationen im Filaggrin-Gen (FLG) die Hautbarriere schwächen und Ekzeme wahrscheinlicher machen.

• Reizstoffe wie aggressive Seifen, Waschmittel, Parfüms und bestimmte Stoffe (insbesondere Wolle und synthetische Materialien) können Schübe im Brustbereich auslösen.

• Allergene können ebenfalls Ekzeme verursachen oder verschlimmern. Kontaktallergene wie Nickel (von BH-Bügeln oder Piercings), Lanolin, Duftstoffe und sogar einige topische Cremes können zu allergischer Kontaktdermatitis an den Brüsten führen.

• Schweiß und Feuchtigkeitsansammlungen, insbesondere unter den Brüsten oder in einem eng anliegenden BH, können die Haut reizen und einen Schub auslösen.

• Hormonelle Veränderungen während der Menstruation, Schwangerschaft oder Stillzeit können die Haut beeinflussen und die Empfindlichkeit erhöhen.

• Stress ist ein bekannter Auslöser. Emotionaler Stress kann Ekzemschübe verursachen oder verschlimmern, indem er die Reaktion des Immunsystems beeinflusst.

Das Verständnis, was Ihre Schübe auslöst, ist einer der hilfreichsten Schritte, die Sie unternehmen können. Es kann einige Versuche erfordern, aber die Identifizierung Ihrer spezifischen Auslöser gibt Ihnen mehr Kontrolle.

Kann Stillen Brustekzeme verursachen oder verschlimmern?

Ja, Stillen kann Ekzeme an Brustwarzen und Warzenhof auslösen oder verschlimmern. Die ständige Reibung durch das Anlegen sowie die Exposition gegenüber Speichel und Feuchtigkeit können bereits empfindliche Haut reizen.

Ein Fallbericht, der in PMC veröffentlicht wurde, beschrieb eine Frau mit schweren Brustwarzenekzemen seit der Pubertät, die während der Schwangerschaft und nach der Geburt betreut wurde. Mit der richtigen Kombination aus topischer Behandlung, Stillberatung und emotionaler Unterstützung konnte sie erfolgreich stillen.

Wenn Sie stillen und Risse, Rötungen oder Wundheit um die Brustwarzen bemerken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Topische Kortikosteroide und Calcineurininhibitoren gelten bei richtiger Anwendung während der Stillzeit als sicher. Tragen Sie sie unmittelbar nach dem Stillen auf und wischen Sie die Stelle vor dem nächsten Stillen vorsichtig ab.

Wie wird Brustekzem diagnostiziert?

In den meisten Fällen kann ein Arzt Brustekzeme allein durch die Betrachtung der Haut diagnostizieren. Er wird die betroffene Stelle untersuchen und Sie nach Ihren Symptomen, Auslösern und Ihrer Krankengeschichte fragen.

Wenn die Diagnose unklar ist, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests anordnen. Dazu können Allergietests gehören, um auf spezifische Kontaktallergene zu prüfen, eine Hautbiopsie, um andere Erkrankungen auszuschließen, oder Blutuntersuchungen, um Anzeichen einer Infektion festzustellen.

Es gibt eine wichtige Erkrankung, die man kennen sollte. Morbus Paget der Brust ist eine seltene Form von Brustkrebs, die das Erscheinungsbild von Brustwarzenekzemen nachahmen kann. Sie verursacht Rötungen, Krustenbildung und Juckreiz an der Brustwarze. Es gibt jedoch einige Unterschiede. Der Morbus Paget betrifft in der Regel nur eine Brustwarze, während Ekzeme dazu neigen, beide zu betreffen. Der Morbus Paget spricht auch nicht auf Ekzembehandlungen an. Wenn Ihre Symptome trotz Behandlung fortbestehen, kann Ihr Arzt eine Mammographie oder Biopsie empfehlen, um ihn auszuschließen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Es gibt keine Heilung für Ekzeme, aber der richtige Ansatz kann die Symptome unter Kontrolle halten und Schübe reduzieren.

Der erste Schritt ist die tägliche Hautpflege. Befeuchten Sie den Brustbereich mindestens zweimal täglich mit einem parfümfreien Pflegemittel oder einer Salbe. Je dicker die Feuchtigkeitscreme, desto besser versiegelt sie die Feuchtigkeit. Tragen Sie sie innerhalb weniger Minuten nach dem Baden auf, um die Feuchtigkeit einzuschließen.

Bei aktiven Schüben kann Ihr Arzt ein topisches Kortikosteroid empfehlen. Steroide von milder bis mittlerer Stärke wirken bei den meisten Fällen gut. Sie reduzieren Entzündungen und beruhigen den Juckreiz schnell. Für empfindliche Bereiche wie Brustwarzen kann ein topischer Calcineurininhibitor (wie Tacrolimus oder Pimecrolimus) bevorzugt werden, da er die Haut bei langfristiger Anwendung nicht verdünnt.

Wenn das Ekzem durch Kratzen infiziert wird, kann Ihr Arzt eine kurze Antibiotikakur verschreiben. Menschen mit Ekzemen sind anfälliger für bakterielle Hautinfektionen, insbesondere durch Staphylococcus.

Bei hartnäckigeren Fällen kann Ihr Arzt neuere Optionen wie Dupilumab prüfen, ein biologisches Medikament, das auf bestimmte Immunwege abzielt, die an Ekzemen beteiligt sind.

Was können Sie zu Hause tun, um Schübe zu verhindern?

Schübe zu verhindern ist genauso wichtig wie die Behandlung. Kleine Änderungen in Ihrer täglichen Routine können einen großen Unterschied machen.

• Tragen Sie weiche, atmungsaktive Stoffe wie Baumwolle. Vermeiden Sie Wolle und raue Synthetikstoffe, die an der Haut reiben.

• Wählen Sie einen gut sitzenden BH, der nicht drückt oder Feuchtigkeit einschließt. BHs mit glatten Nähten und ohne Bügel sind möglicherweise sanfter zur empfindlichen Haut.

• Verwenden Sie parfümfreie Seifen, Lotionen und Waschmittel. Selbst Produkte mit der Kennzeichnung "sanft" können Reizstoffe enthalten.

• Halten Sie den Bereich unter den Brüsten trocken. Tupfen Sie die Haut nach dem Baden sanft trocken und erwägen Sie die Verwendung eines dünnen Baumwollliners, um Feuchtigkeit aufzunehmen.

• Nehmen Sie lauwarme Duschen statt heißer. Heißes Wasser entzieht der Haut Feuchtigkeit und kann Juckreiz auslösen.

• Bewältigen Sie Stress durch Aktivitäten, die für Sie funktionieren, sei es Spazierengehen, tiefes Atmen oder Gespräche mit jemandem, dem Sie vertrauen.

Wenn Sie mit juckender, entzündeter Haut zu kämpfen haben und sich fragen, ob es sich um eine andere Art von Ekzem handeln könnte, kann Ihnen dieser Artikel über papuläres Ekzem mehr Klarheit verschaffen.

Kann Brustekzem mit anderen Erkrankungen verwechselt werden?

Ja. Mehrere Hauterkrankungen können Brustekzemen ähneln, daher ist eine korrekte Diagnose wichtig.

Pilzinfektionen (wie Candidiasis) unter der Brust können Rötungen und Juckreiz verursachen, aber sie haben normalerweise einen deutlichen Rand und manchmal einen hefigen Geruch. Psoriasis kann ebenfalls schuppige Stellen verursachen, aber die Schuppen sind tendenziell dicker und silbriger.

Kontaktdermatitis, die durch ein bestimmtes Produkt oder Material verursacht wird, kann mit Ekzemen identisch aussehen. Der Hauptunterschied besteht darin, dass sich die Kontaktdermatitis verbessert, sobald der Auslöser entfernt wurde.

Und wie erwähnt, ist der Morbus Paget eine seltene, aber ernste Erkrankung, die immer ausgeschlossen werden sollte, wenn Brustwarzenveränderungen nicht auf die Standardbehandlung von Ekzemen ansprechen.

Ekzeme können manchmal wie andere Erkrankungen aussehen, einschließlich Ringelflechte. Wenn Sie münzförmige Flecken bemerken, kann Ihnen dieser Vergleich von nummulärem Ekzem und Ringelflechte helfen, sie zu unterscheiden.

Fazit

Brustekzem ist eine häufige, gut behandelbare Erkrankung. Es kann erhebliche Beschwerden verursachen, aber mit der richtigen Hautpflegeroutine, der Vermeidung von Auslösern und einem Behandlungsplan sehen die meisten Menschen eine deutliche Verbesserung. Wenn Ihre Symptome nicht auf eine grundlegende Pflege ansprechen oder wenn Sie Veränderungen nur an einer Brustwarze bemerken, suchen Sie Ihren Arzt auf, um andere Erkrankungen auszuschließen. Sie verdienen eine Haut, die sich wohlfühlt, und es gibt wirksame Wege, dies zu erreichen.