Prellung am Ohr: Ursachen, Risiken und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Zusammenfassung

• Eine Prellung am Ohr wird in der Regel durch stumpfe Traumata am äußeren Ohr verursacht und kann von einer einfachen oberflächlichen Prellung bis hin zu einer tieferen Blutansammlung, einem sogenannten Hämatom, reichen.
• Ein unbehandeltes Aurikularhämatom kann das Ohr innerhalb von 7 bis 10 Tagen dauerhaft zu einem sogenannten Blumenkohlohr verformen.
• Einfache Prellungen können zu Hause mit Eis und Ruhe behandelt werden, aber jede Schwellung, die sich fest, flüssigkeitsgefüllt oder kontinuierlich vergrößernd anfühlt, bedarf sofortiger ärztlicher Behandlung.

Was passiert, wenn Ihr Ohr geprellt ist?

Der äußere Teil Ihres Ohres, die Ohrmuschel (Pinna), besteht hauptsächlich aus Knorpel, der von einer dünnen Gewebeschicht, dem Perichondrium, und dann von Haut bedeckt ist. Anders als die meisten Körperteile hat der Knorpel im Ohr keine eigene Blutversorgung. Er ist vollständig auf das Perichondrium angewiesen, um Nährstoffe und Sauerstoff zu liefern.

Wenn Ihr Ohr einen Schlag abbekommt, können kleine Blutgefäße unter der Haut reißen. Wenn der Schaden oberflächlich bleibt, kommt es zu einer normalen Prellung. Die Haut verfärbt sich rot, dann violett oder blau und verblasst im Laufe von ein bis zwei Wochen allmählich über grün und gelb, während Ihr Körper das Blut wieder aufnimmt. Es schmerzt, sieht unansehnlich aus, heilt aber von selbst.

Das Problem beginnt, wenn der Aufprall stark genug ist, um Blutansammlungen zwischen dem Perichondrium und dem Knorpel zu verursachen. Dies wird als Aurikularhämatom bezeichnet. Diese Blutansammlung trennt den Knorpel von seiner einzigen Nährstoffquelle. Ohne Blutfluss kann der Knorpel absterben. Wenn das passiert, verliert das Ohr seine Form und entwickelt ein knubbeliges, verdicktes Aussehen, das als Blumenkohlohr bekannt ist.

Deshalb ist die Unterscheidung zwischen einer einfachen Prellung und einem Hämatom so wichtig.

Was verursacht eine Prellung am Ohr?

Die meisten Ohrprellungen entstehen durch eine Form von direkter Einwirkung. Hier sind die häufigsten Szenarien:

• Kampfsportarten. Ringen, Boxen, Rugby und Kampfkünste sind für die Mehrheit der Aurikularhämatome verantwortlich. Wiederholte Schläge auf das Ohr während des Trainings und Wettkampfs machen dies zu einer berufsbedingten Gefahr für Athleten in diesen Sportarten. Laut Forschungsarbeiten der National Library of Medicine sind Kampfsportarten für etwa 70 % der Aurikularhämatome verantwortlich.
• Stürze und Unfälle. Stolpern, Ausrutschen oder ein Autounfall können alle zu einem Schlag auf die Seite des Kopfes führen, der das Ohr verletzt.
• Körperliche Auseinandersetzungen. Ein Schlag oder eine Ohrfeige kann zu Blutergüssen oder einem Hämatom führen.
• Schlafen auf einer harten Oberfläche. Längerer Druck auf das Ohr während des Schlafs, insbesondere auf einer festen oder unebenen Oberfläche, kann gelegentlich zu Prellungen führen. Dies ist häufiger bei Personen, die Blutverdünner einnehmen oder eine empfindliche Haut haben.
• Längerer Telefondruck. Diese Ursache klingt ungewöhnlich, aber Studien haben Fälle von Aurikularhämatomen bei Personen dokumentiert, die ihr Telefon über längere Zeiträume täglich fest gegen ihr Ohr drücken.

Übersicht über Aurikularhämatome von NCBI StatPearls (National Library of Medicine)

Wenn Sie zusätzlich zu den Prellungen auch Ohrenschmerzen, Hörveränderungen oder Ausfluss bemerken, sollten Sie diesen Leitfaden über Schwellungen, Schmerzen und Infektionen am Ohr konsultieren, um zu verstehen, was noch vor sich gehen könnte.

Wie erkennt man, ob es sich um eine einfache Prellung oder ein Hämatom handelt?

Dies ist die entscheidende Frage, und die Antwort liegt darin, wie die Prellung aussieht und sich anfühlt.

Eine einfache Prellung liegt tendenziell flach am Ohr an. Die Haut verfärbt sich, die Stelle ist empfindlich und es kann leichte Schwellungen geben. Das Ohr behält jedoch seine normale Form, und die Schwellung fühlt sich nicht flüssigkeitsgefüllt an. Im Laufe der nächsten ein bis zwei Wochen verblassen die Verfärbungen allmählich und die Schmerzen lassen nach.

Ein Aurikularhämatom fühlt sich anders an. Das Ohr schwillt merklich an, oft so, dass sich seine Form verändert. Die geschwollene Stelle kann sich fest, gespannt oder matschig anfühlen, als ob sich Flüssigkeit unter der Haut angesammelt hat. Die Haut über dem Hämatom kann rot oder dunkelviolett erscheinen und das Ohr kann sich warm anfühlen. Die Schmerzen sind in der Regel intensiver und anhaltender als bei einer einfachen Prellung.

Wenn die Schwellung zunimmt, sich schwankend anfühlt (wie das Drücken auf einen Wasserballon) oder sich in den ersten ein bis zwei Tagen nicht bessert, ist dies ein starkes Signal, es ärztlich abklären zu lassen. Warten Sie nicht ab, ob es von selbst abklingt. Das Zeitfenster für eine wirksame Behandlung eines Hämatoms ist kurz.

Warum ist ein Hämatom gefährlich?

Der Knorpel in Ihrem Ohr regeneriert sich nicht so wie Haut oder Knochen. Sobald er seine Blutversorgung verliert und sich abzubauen beginnt, sind die Schäden dauerhaft. Narbengewebe und neuer faseriger Knorpel füllen die Lücken und schaffen eine knubbelige, unregelmäßige Oberfläche, die das Blumenkohlohr kennzeichnet.

Über die kosmetischen Bedenken hinaus kann ein deformiertes Ohr praktische Probleme verursachen. Kopfhörer und Hörgeräte passen möglicherweise nicht mehr richtig. In einigen Fällen kann sich der Gehörgang verengen, was zu einer Schallleitungsschwerhörigkeit oder einem erhöhten Risiko für eine Ohrenschmalzansammlung führt.

Unbehandelte Hämatome bergen auch das Risiko einer Infektion. Blut, das unter der Haut liegt, ist eine warme, nährstoffreiche Umgebung für Bakterien. Ein infiziertes Hämatom kann sich zu einem Abszess entwickeln, der eine aggressivere Behandlung erfordern kann, einschließlich intravenöser Antibiotika oder chirurgischer Drainage.

Das typische Zeitfenster für die Drainage eines Hämatoms, bevor dauerhafte Schäden auftreten, liegt bei etwa 24 bis 48 Stunden. Danach beginnt sich faseriges Gewebe zu bilden und das Ergebnis ist wesentlich schwieriger zu behandeln.

Wie wird eine Prellung am Ohr behandelt?

Die Behandlung hängt davon ab, ob es sich um eine einfache Prellung oder um etwas Tieferes handelt.

Bei einer unkomplizierten Prellung ohne Anzeichen eines Hämatoms reicht die Heimpflege normalerweise aus. Legen Sie in den ersten 24 bis 48 Stunden für 10 bis 15 Minuten alle ein bis zwei Stunden eine kalte Kompresse, in ein dünnes Tuch gewickelt, auf das Ohr. Dies hilft, Schwellungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern. Freiverkäufliche Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol können bei Beschwerden helfen. Vermeiden Sie es, auf dem verletzten Ohr zu schlafen, und schützen Sie es vor weiteren Stößen, während es heilt.

Bei einem Verdacht auf ein Hämatom ist ärztliche Hilfe erforderlich. Ein Arzt wird das gesammelte Blut durch einen kleinen Schnitt oder mit einer Nadel ablassen. Nach der Drainage wird ein Kompressionsverband, oft als Polster bezeichnet, angelegt, der mehrere Tage bleibt, um eine erneute Blutansammlung zu verhindern. Wiederansammlung ist eine der größten Herausforderungen bei Aurikularhämatomen, daher sind Nachuntersuchungen innerhalb von 24 bis 48 Stunden Standard.

Antibiotika können zur Vorbeugung von Infektionen verschrieben werden, insbesondere wenn die Haut offen war oder das Hämatom groß war. In seltenen Fällen, in denen der Knorpel bereits zu deformieren begonnen hat, kann eine Überweisung an einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt oder einen plastischen Chirurgen für rekonstruktive Arbeiten erforderlich sein.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Nicht jede Ohrprellung erfordert einen Arzt. Aber bestimmte Anzeichen sollten Sie veranlassen, früher als später ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen:

• Das Ohr ist sichtbar geschwollen, deformiert oder fühlt sich an, als ob sich Flüssigkeit darunter befindet.
• Die Schwellung verschlimmert sich statt sich nach den ersten 24 Stunden zu bessern.
• Sie bemerken Hörveränderungen, Tinnitus oder Ausfluss aus dem Gehörgang.
• Es gibt Anzeichen einer Infektion wie zunehmende Rötung, Wärme, Eiter oder Fieber.
• Die Verletzung wurde durch einen Schlag verursacht, der stark genug war, um Schwindel, Kopfschmerzen, Verwirrung oder Bewusstlosigkeit hervorzurufen (was auf eine Gehirnerschütterung oder eine schwerere Kopfverletzung hindeuten könnte).
• Sie nehmen blutverdünnende Medikamente ein, die Hämatome größer und schwieriger zu behandeln machen können.

Wenn Ihre Ohrprellung durch eine Verletzung verursacht wurde, die auch Ihren Kopf, Hals oder Kiefer betraf, ist es wichtig, schwerwiegendere Schäden auszuschließen. Brüche des Schläfenbeins (des Knochens um das Ohr) können dazu führen, dass klare Flüssigkeit aus dem Ohr austritt, was ein Zeichen dafür ist, dass Gehirnflüssigkeit beteiligt sein könnte. Das ist ein medizinischer Notfall.

Für Situationen, die weniger dringend erscheinen, aber dennoch Rat benötigen, kann dieser Artikel über Schnitt- und Stichwunden, Erste Hilfe, Wundversorgung und wann Hilfe gesucht werden sollte Ihnen bei der Entscheidung über die nächsten Schritte helfen.

Informationen zu Verletzungen des äußeren Ohres vom Boston Children's Hospital (Harvard-affiliated)

Wie kann man Ohrprellungen vorbeugen?

Wenn Sie Kampfsportarten betreiben, ist die einfachste und effektivste Vorbeugung das Tragen des richtigen Gehörschutzes. Kopfbedeckungen, die für Ringen, Rugby und Boxen entwickelt wurden, sind speziell dafür ausgelegt, Stöße vom Ohr abzuleiten und zu verteilen. Das konsequente Tragen während des Trainings, nicht nur während des Wettkampfs, reduziert das Risiko eines Aurikularhämatoms drastisch.

Außerhalb des Sports kann die Berücksichtigung von Sturzrisiken, das Tragen von Helmen bei Aktivitäten wie Radfahren oder Skateboarden und die Vermeidung von übermäßigem Druck auf die Ohren (auch von Telefonen und Kopfhörern) dazu beitragen, diese zu schützen.

Schlussfolgerung

Eine Prellung am Ohr ist in der Regel eine unkomplizierte Verletzung, die mit grundlegender Pflege von selbst heilt. Aufgrund der einzigartigen Anatomie des Ohres kann jedoch eine scheinbar einfache Prellung manchmal ein Hämatom verbergen, das sofortige ärztliche Hilfe benötigt. Der Knorpel in Ihrem Ohr ist für seine Blutversorgung vollständig vom umliegenden Gewebe abhängig, und wenn diese Versorgung durch angesammeltes Blut unterbrochen wird, kann es innerhalb von weniger als zwei Wochen zu dauerhaften Schäden kommen. Den Unterschied zwischen oberflächlichen Prellungen und tieferen Blutansammlungen zu kennen, ist das Wichtigste, was Sie hier mitnehmen können. Im Zweifelsfall lassen Sie es abklären. Eine schnelle Untersuchung kann Ihr Ohr vor dauerhaften Verformungen und den damit verbundenen Komplikationen bewahren.