Kann eine Frau sich selbst mit Trichomoniasis infizieren?

Hier ist die direkte Antwort: Trichomoniasis ist eine sexuell übertragbare Infektion. Sie erfordert Kontakt mit einer infizierten Person zur Übertragung. Eine Frau kann sich nicht ohne irgendeine Form der Exposition gegenüber dem Parasiten selbst infizieren. Es gibt jedoch mehrere sehr reale Gründe, warum es sich anfühlen kann, als ob die Infektion aus heiterem Himmel aufgetaucht ist.

Was ist Trichomoniasis?

Trichomoniasis, oft als „Trich“ bezeichnet, wird durch einen winzigen Parasiten namens Trichomonas vaginalis verursacht. Es ist eine der häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen in den Vereinigten Staaten. Die CDC schätzt, dass allein im Jahr 2018 mehr als zwei Millionen Trichomoniasis-Infektionen auftraten. Sie betrifft Frauen häufiger als Männer, und ältere Frauen sind anfälliger dafür als jüngere Frauen.

Der Parasit infiziert den Urogenitaltrakt. Bei Frauen umfasst dies die Vagina, die Harnröhre und manchmal die Blase. Bei Männern betrifft er hauptsächlich die Harnröhre. Er wird durch sexuellen Kontakt übertragen, am häufigsten durch Vaginalverkehr, aber auch durch Vulva-zu-Vulva-Kontakt, gemeinsame Sexspielzeuge und Berührung der Genitalien eines Partners mit infizierten Flüssigkeiten an den Händen.

Wichtig zu wissen ist, dass Trichomoniasis behandelbar und heilbar ist. Eine Antibiotikabehandlung, normalerweise Metronidazol oder Tinidazol, beseitigt die Infektion in den meisten Fällen.

Wie wird Trichomoniasis übertragen?

Trichomoniasis wird durch direkten Kontakt mit sexuellen Flüssigkeiten einer infizierten Person übertragen, einschließlich Sperma, Präejakulat und Vaginalsekret. Laut Planned Parenthood gehören zu den häufigsten Übertragungswegen Vaginalverkehr mit einem infizierten Partner, Vulva-zu-Vulva-Kontakt zwischen Frauen, gemeinsame Sexspielzeuge, die nicht gereinigt oder mit einem Kondom abgedeckt wurden, und Genitalberührung, wenn infizierte Flüssigkeiten an den Händen vorhanden sind.

Ein Mann muss nicht ejakulieren, damit der Parasit auf einen Partner übertragen wird. Selbst kurzer Genital-zu-Genital-Kontakt kann ausreichen. Trichomoniasis wird nicht durch zwanglosen Alltagskontakt übertragen. Man kann sie nicht durch Umarmen, Küssen, gemeinsames Essen, Husten, Niesen oder Sitzen auf einer Toilettenschüssel bekommen.

Kann es wirklich ohne kürzlichen sexuellen Kontakt auftreten?

Hier wird es knifflig und hier entstehen viele Verwirrung und Sorgen. Obwohl Trichomoniasis eine Exposition gegenüber dem Parasiten durch irgendeine Form von sexuellem Kontakt erfordert, kann der Zeitpunkt dieser Exposition sehr irreführend sein.

Es kann lange Zeit ruhen

Eines der wichtigsten Dinge, die man über Trich verstehen muss, ist, dass sie wochen-, monate- oder sogar jahrelang im Körper ruhen kann, ohne spürbare Symptome zu verursachen. Laut CDC entwickeln etwa 70 % der Menschen mit Trichomoniasis überhaupt keine Anzeichen oder Symptome.

Wenn Symptome schließlich auftreten, können sie laut Cleveland Clinic anywhere von 5 bis 28 Tagen nach der Exposition auftreten. Aber bei vielen Frauen dauert es viel länger. Ohne Behandlung kann die Infektion laut Harvard Health monate- oder sogar jahrelang bestehen bleiben.

Das bedeutet, eine Frau könnte sich Trichomoniasis aus einer früheren Beziehung oder einem früheren sexuellen Kontakt zugezogen haben und es erst viel später entdecken. Es bedeutet nicht unbedingt, dass ein aktueller Partner untreu war, und es bedeutet nicht, dass die Infektion aus dem Nichts aufgetreten ist.

Männer tragen sie oft unwissentlich

Eine weitere Komplexität ist, dass Männer noch seltener Symptome zeigen als Frauen. Ein Mann kann den Parasiten Trichomonas vaginalis tragen, ohne zu wissen, dass er infiziert ist. Er kann ihn dann unwissentlich an einen Partner weitergeben.

Selbst in einer monogamen Beziehung ist es also durchaus möglich, dass ein Partner die Infektion aus der Zeit vor Beginn der Beziehung in sich trug. Dies ist eines der häufigsten Szenarien, die zu unerwarteten Diagnosen führen.

Wiederansteckung nach der Behandlung

Wenn Trichomoniasis bereits behandelt wurde, aber ein Sexualpartner gleichzeitig nicht behandelt wurde, kann es zu einer Wiederansteckung kommen. Die CDC berichtet, dass sich etwa 1 von 5 Menschen innerhalb von drei Monaten nach der Behandlung wieder infizieren. Deshalb empfehlen Ärzte, dass beide Partner gleichzeitig behandelt werden und sexuellen Kontakt vermeiden, bis die Behandlung abgeschlossen ist und die Symptome abgeklungen sind.

Was ist mit nicht-sexueller Übertragung?

Diese Frage kommt oft auf. Der Parasit Trichomonas vaginalis kann außerhalb des Körpers für kurze Zeit in warmen, feuchten Umgebungen überleben. Ein Fallbericht im Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases dokumentierte seltene Fälle von nicht-sexueller Übertragung, die gemeinsames Badewasser und Badetücher betrafen.

Diese Fälle gelten jedoch als extrem selten. Der medizinische Konsens der CDC, des Office on Women's Health und Healthline besagt, dass die nicht-sexuelle Übertragung keine signifikante Infektionsroute darstellt. Obwohl technisch nicht unmöglich, sind die Chancen, sich Trichomoniasis von einer feuchten Oberfläche zuzuziehen, extrem gering.

Auf welche Symptome sollte man achten?

Viele Frauen mit Trichomoniasis haben überhaupt keine Symptome. Das ist ein Teil dessen, warum diese Infektion so leicht übersehen wird. Aber wenn Symptome auftreten, können sie Veränderungen im Vaginalausfluss umfassen, der gelblich, grünlich oder gräulich mit schaumiger Textur und einem unangenehmen fischigen Geruch werden kann. Juckreiz, Reizung oder Brennen in und um die Vagina sind ebenfalls häufig. Einige Frauen erleben Beschwerden oder Schmerzen beim Urinieren und Schmerzen oder Beschwerden beim Geschlechtsverkehr.

Diese Symptome können vielen anderen häufigen Erkrankungen ähneln, wie z. B. bakterieller Vaginose, einer Pilzinfektion oder einer Harnwegsinfektion. Diese Überlappung ist ein weiterer Grund, warum Tests so wichtig sind. Raten basierend auf Symptomen allein kann zur falschen Behandlung führen.

Wenn sich irgendetwas komisch anfühlt, ist die Vereinbarung eines Tests bei einem Arzt der sicherste Weg. Tests beinhalten normalerweise einen Vaginalabstrich oder eine Urinprobe und können in den meisten Sexualgesundheitskliniken oder über einen Hausarzt durchgeführt werden.

Was passiert, wenn Trichomoniasis unbehandelt bleibt?

Die unbehandelte Trichomoniasis kann zu mehr als nur anhaltenden Beschwerden führen. Mit der Zeit kann die Infektion Entzündungen im Genitalbereich verursachen und das Risiko, sich mit anderen sexuell übertragbaren Infektionen, einschließlich HIV, anzustecken, erhöhen. Laut Evvy kann unbehandelte Trichomoniasis auch zu Zervizitis (Entzündung des Gebärmutterhalses) und in einigen Fällen zur Beckenentzündung führen.

Für schwangere Frauen sind die Risiken besonders wichtig zu beachten. Forschungsergebnisse, die in der National Library of Medicine veröffentlicht wurden, haben Trichomoniasis in der Schwangerschaft mit Komplikationen wie vorzeitigem Blasensprung, Frühgeburt und niedrigem Geburtsgewicht in Verbindung gebracht. Ärzte empfehlen in der Regel das Testen und Behandeln von Trichomoniasis während der Schwangerschaft, wenn Symptome vorhanden sind.

Es gibt auch einen Zusammenhang zwischen Trichomoniasis und Fruchtbarkeit. Einige Studien haben ein höheres Risiko für Tubensterilität bei Frauen mit unbehandelter Trichomoniasis gefunden, was die Früherkennung und Behandlung umso lohnenswerter macht.

Wie wird Trichomoniasis behandelt?

Die gute Nachricht ist, dass Trichomoniasis vollständig heilbar ist. Die Standardbehandlung, die von der CDC empfohlen wird, ist oral eingenommenes Metronidazol (Flagyl), das normalerweise zweimal täglich 500 mg für sieben Tage eingenommen wird. Alternativen sind Tinidazol (Tindamax) oder Secnidazol (Solosec), die möglicherweise weniger Nebenwirkungen haben, aber tendenziell teurer sind.

Beide Partner müssen gleichzeitig behandelt werden, um eine gegenseitige Übertragung der Infektion zu verhindern. Sexuelle Aktivität sollte vermieden werden, bis die Behandlung abgeschlossen ist und die Symptome abgeklungen sind, normalerweise etwa eine Woche. Alkohol sollte während der Einnahme von Metronidazol oder Tinidazol vermieden werden, da die Kombination schwere Übelkeit und Hautrötungen verursachen kann.

Ein Nachtest wird etwa drei Monate nach der Behandlung empfohlen, auch wenn die Symptome abgeklungen sind. Die CDC rät dazu, da die Wiederansteckungsraten hoch sind und sich etwa 1 von 5 Menschen innerhalb dieses Zeitraums wieder infizieren.

Wie können Sie das Risiko künftig reduzieren?

Die konsequente Verwendung von Kondomen oder Dental Dams bei jedem sexuellen Kontakt senkt das Risiko erheblich. Die Begrenzung der Anzahl der Sexualpartner und offene Gespräche über STI-Tests helfen ebenfalls. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sind wichtig, insbesondere beim Eintritt in eine neue Beziehung oder wenn ein Partner positiv getestet wird. Für Frauen, die Sex mit Frauen haben, kann das Abdecken von Spielzeug mit einem Kondom und deren gründliche Reinigung zwischen den Anwendungen das Risiko verringern.

Das Fazit

Eine Frau kann sich nicht gänzlich allein mit Trichomoniasis infizieren. Es erfordert eine Exposition gegenüber dem Parasiten Trichomonas vaginalis durch sexuellen Kontakt mit einer infizierten Person. Die Infektion kann jedoch monate- oder sogar jahrelang symptomlos im Körper verbleiben. Diese lange Ruhephase ist der Hauptgrund, warum sich so viele Frauen von einer Diagnose überrumpelt fühlen.

Ein positives Testergebnis weist nicht automatisch auf Untreue eines aktuellen Partners hin. Es könnte bedeuten, dass die Infektion bei einer früheren Begegnung erworben wurde und seitdem still vorhanden ist. Es könnte auch bedeuten, dass ein Partner den Parasiten unwissentlich und symptomlos trug.

Haftungsausschluss: Diese Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und ersetzen keine professionelle medizinische Beratung. Konsultieren Sie immer einen qualifizierten Arzt für Diagnose und Behandlung jeglicher Gesundheitszustände.