Tadalafil: Der Generikname hinter Cialis erklärt

Zusammenfassung

• Tadalafil ist der generische Name für Cialis, das gleiche Molekül, die gleiche Dosis, das gleiche 36-Stunden-Fenster, zu einem Bruchteil der Kosten
• Generisches Tadalafil wurde 2018 in den USA verfügbar, nachdem das Patent von Eli Lilly abgelaufen war, und wird nun von mehreren Herstellern vertrieben
• Markenname Cialis kann 12 bis 70 US-Dollar pro Tablette kosten; generisches Tadalafil kostet 1 bis 25 US-Dollar für die gleiche Dosis

Wenn Ihr Arzt Cialis erwähnt hat und Ihnen jemand gesagt hat, Sie sollen einfach nach Tadalafil fragen, fragen Sie sich vielleicht, ob das tatsächlich dasselbe ist oder ob bei einem Wechsel etwas verloren geht. Die kurze Antwort lautet: Sie sind vollkommen identisch, wo es darauf ankommt – im Wirkstoffmolekül, der Dosis und der Dauer der Wirkung. Der einzige nennenswerte Unterschied ist der Name auf der Verpackung und der Preis, den Sie zahlen.

Wie lautet der generische Name für Cialis?

Tadalafil ist der generische Name für Cialis. Jede jemals hergestellte Cialis-Tablette enthält Tadalafil als Wirkstoff. Als das Patent, das Cialis schützte, 2018 auslief, durften andere Pharmaunternehmen die gleiche Verbindung unter ihrem generischen Namen Tadalafil ohne die Marke Eli Lilly herstellen und verkaufen.

Dies ist eine Standardpraxis in der Pharmazie. Markennamen sind geschützte Handelsbezeichnungen. Generische Namen sind die international festgelegten chemischen Verbindungsnamen. Alles Cialis ist Tadalafil. Nicht alles Tadalafil wird als Cialis verkauft, was genau der Grund ist, warum das Generikum billiger ist.

Wie wirkt Tadalafil tatsächlich?

Tadalafil gehört zur Klasse der Medikamente, die als PDE5-Inhibitoren (Phosphodiesterase-Typ-5-Inhibitoren) bezeichnet werden. Der Mechanismus ist einfacher als der Name vermuten lässt.

Wenn Sie sexuell erregt sind, setzt Ihr Körper Stickoxid im Penis frei, was eine chemische Kette auslöst, die die glatte Muskulatur in den Blutgefäßwänden entspannt. Dies ermöglicht einen stärkeren Bluteinstrom und die Bildung einer Erektion. PDE5 ist ein Enzym, das die Verbindung abbaut, die für dieses Entspannungssignal verantwortlich ist. Tadalafil blockiert PDE5, was bedeutet, dass das Entspannungssignal länger aktiv bleibt, der Blutfluss aufrechterhalten wird und das Erreichen und Aufrechterhalten einer Erektion erleichtert wird.

Eine wichtige Klarstellung: Tadalafil erzeugt keine Erregung von sich aus. Sexuelle Stimulation ist weiterhin erforderlich. Was das Medikament tut, ist, die körperliche Reaktion auf diese Erregung zuverlässiger und anhaltender zu machen.

Warum wirkt Tadalafil 36 Stunden, während Viagra 4 bis 6 Stunden wirkt?

Dies ist eines der klinisch bedeutsamsten Merkmale von Tadalafil und der Hauptgrund, warum viele Männer es anderen ED-Medikamenten vorziehen. Tadalafil hat eine Plasmahalbwertszeit von etwa 17,5 Stunden, was bedeutet, dass es etwa 17 bis 18 Stunden dauert, bis die Konzentration in Ihrem Blutkreislauf auf die Hälfte ihres Spitzenwertes gesunken ist. Das wirksame Fenster zur Erleichterung von Erektionen erstreckt sich auf etwa 36 Stunden.

Sildenafil, der Wirkstoff in Viagra, hat eine Halbwertszeit von nur 3 bis 5 Stunden, weshalb sein Fenster 4 bis 6 Stunden beträgt. Der strukturelle Unterschied zwischen den beiden Molekülen bestimmt, wie schnell die Leber sie abbaut. Tadalafil wird langsamer metabolisiert, was seine längere Wirkungsdauer erklärt.

Deshalb hat Tadalafil den Spitznamen „Wochenendpille“ erhalten. Eine Dosis am Freitagabend kann bis Sonntag aktiv bleiben, ohne dass eine zweite Tablette erforderlich ist. Das bedeutet auch, dass die zeitliche Abstimmung der Dosis im Verhältnis zum Sex weniger kritisch ist – Sie müssen nicht um ein enges Zeitfenster herum planen.

Was sind die von der FDA zugelassenen Anwendungen von Tadalafil?

Tadalafil hat drei verschiedene, von der FDA zugelassene Indikationen, was mehr ist als bei den meisten Medikamenten seiner Klasse. Die offizielle Postmarket-Informationsseite der FDA für Cialis deckt alle drei zugelassenen Anwendungen und deren Sicherheitsdaten ab, hier zu Referenzzwecken verfügbar.

Erektile Dysfunktion (ED) ist die bekannteste Anwendung. Tadalafil ist sowohl für die bedarfsweise Einnahme als auch für die tägliche niedrig dosierte Einnahme bei Männern mit ED zugelassen.

Benigne Prostatahyperplasie (BPH), eine vergrößerte Prostata, ist eine zweite zugelassene Anwendung. BPH verursacht Harnwegssymptome, darunter schwacher Harnstrahl, häufiges Wasserlassen, insbesondere nachts, und Schwierigkeiten beim Beginn des Wasserlassens. Tadalafil entspannt die glatte Muskulatur der Prostata und des Blasenhalses und verbessert so den Urinfluss. Es ist eines der wenigen Medikamente, die gleichzeitig für ED und BPH zugelassen sind.

Pulmonale arterielle Hypertonie (PAH), Bluthochdruck in den Lungenarterien, ist die dritte zugelassene Anwendung, bei der Tadalafil unter den Markennamen Adcirca oder Alyq und nicht unter Cialis verkauft wird. In einer täglichen Dosis von 40 mg erweitert es die Lungenarterien und verbessert die körperliche Belastbarkeit von Menschen mit PAH.

Zu verstehen, was Ihre ED überhaupt verursacht, ist genauso wichtig wie zu wissen, welches Medikament sie behandelt. Dieser Überblick über die Ursachen und Behandlungsoptionen der erektilen Dysfunktion beleuchtet das Gesamtbild.

Tadalafil-Dosierung: Bei Bedarf vs. täglich

Es gibt zwei verschiedene Dosierungsansätze für ED, die unterschiedlichen Lebensstilen gerecht werden.

Bedarfsdosierung verwendet 10 mg als Standard-Startdosis, die mindestens 30 Minuten vor dem sexuellen Aktivität eingenommen wird. Wenn 10 mg nicht ausreichend wirksam sind, kann die Dosis auf 20 mg erhöht werden. Wenn Nebenwirkungen ein Problem darstellen, ist 5 mg als niedrigere Bedarfsoption erhältlich. Sie sollten nicht mehr als eine Dosis innerhalb von 24 Stunden einnehmen.

Tägliche niedrig dosierte Einnahme verwendet 2,5 mg oder 5 mg, die jeden Tag zur gleichen Zeit eingenommen werden, unabhängig von der geplanten sexuellen Aktivität. Bei diesen Erhaltungsdosen hält Tadalafil jederzeit eine konstante niedrige Konzentration im Blutkreislauf aufrecht. Dieser Ansatz macht es überflüssig, etwas um die sexuelle Aktivität herum zu timen – das Medikament ist einfach immer vorhanden. Die tägliche Einnahme ist besonders nützlich für Männer, die mehr als zweimal pro Woche sexuell aktiv sind oder denen Spontaneität wichtig ist.

Für BPH beträgt die zugelassene Tagesdosis 5 mg. Für PAH beträgt die Dosis 40 mg einmal täglich.

Generisch vs. Marke: Was unterscheidet sich wirklich?

Pharmakologisch gesehen nichts. Die FDA verlangt, dass generische Medikamente den gleichen Wirkstoff in der gleichen Menge enthalten, mit der gleichen Verabreichungsart und die gleichen Sicherheits- und Wirksamkeitsstandards wie das ursprüngliche Markenmedikament erfüllen. Tadalafil-Generika sind bioäquivalent zu Cialis, was bedeutet, dass sie im Laufe der Zeit die gleichen Blutkonzentrationskurven im Körper erzeugen.

Was sich unterscheidet, ist das Aussehen. Marken-Cialis ist eine charakteristische gelbe, mandelförmige, filmüberzogene Tablette. Generisches Tadalafil kann je nach Hersteller gelb, weiß oder andersfarbig sein und rund oder oval sein. Die Hilfsstoffe – Bindemittel, Füllstoffe, Überzüge – können sich zwischen den Herstellern geringfügig unterscheiden, aber dies hat keinen Einfluss auf die Wirkungsweise des Medikaments.

Der Preisunterschied ist erheblich. Marken-Cialis kostet je nach Dosis und Apotheke 12 bis 70 US-Dollar pro Tablette, wobei eine 30-Tage-Packung 380 bis 1.000 US-Dollar oder mehr kostet. Generisches Tadalafil kostet 1 bis 25 US-Dollar pro Tablette für die gleichen Dosen. Bei der täglichen Dosis von 5 mg kann generisches Tadalafil bei vielen Apotheken mit einer Rabattkarte für weniger als 1 US-Dollar pro Tag erhältlich sein.

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen?

Sowohl Marke als auch Generikum haben das gleiche Nebenwirkungsprofil, da es sich um das gleiche Molekül handelt. Die häufigsten Nebenwirkungen, die in klinischen Studien berichtet wurden, sind Kopfschmerzen bei etwa 15 Prozent der Anwender, Gesichtsrötung, Verdauungsstörungen, verstopfte Nase sowie Rücken- oder Muskelschmerzen.

Die Rücken- und Muskelschmerzen sind ein Unterscheidungsmerkmal von Tadalafil im Vergleich zu anderen PDE5-Inhibitoren. Sie treten bei etwa 5 bis 6 Prozent der Anwender auf und klingen typischerweise innerhalb von 12 bis 24 Stunden ohne Behandlung ab. Der vorgeschlagene Mechanismus beinhaltet die Wirkung von Tadalafil auf PDE11, ein Enzym, das im Skelettmuskel vorkommt und das von den anderen PDE5-Inhibitoren nicht so stark beeinflusst wird.

Sehstörungen – ein bläulicher Stich oder Schwierigkeiten, Blau von Grün zu unterscheiden – sind möglich, aber bei Tadalafil seltener als bei Sildenafil. Plötzlicher Sehverlust oder Hörverlust sind zwar selten, aber schwerwiegende Nebenwirkungen, die das Absetzen des Medikaments und die sofortige ärztliche Behandlung erfordern.

Wer sollte Tadalafil nicht einnehmen?

Es gibt klare Kontraindikationen, die unabhängig davon gelten, ob Sie die Marke oder das Generikum einnehmen.

Tadalafil ist absolut kontraindiziert bei der gleichzeitigen Anwendung von Nitratmedikamenten (Nitroglycerin, Isosorbiddinitrat, Isosorbidmononitrat und andere zur Behandlung von Angina oder Herzerkrankungen). Sowohl Nitrate als auch PDE5-Inhibitoren senken den Blutdruck. Zusammen können sie einen schweren, potenziell lebensbedrohlichen Blutdruckabfall verursachen. Wenn Sie Nitrate in irgendeiner Form einnehmen, ist Tadalafil keine sichere Option.

Alpha-Blocker, die zur Behandlung von BPH oder Bluthochdruck eingesetzt werden, können ebenfalls zu einer additiven Blutdrucksenkung führen. Diese Kombination erfordert eine sorgfältige ärztliche Überwachung und Dosisanpassung.

Männer, die kürzlich einen Herzinfarkt, Schlaganfall oder eine schwere Herzrhythmusstörung hatten, oder Personen mit schweren Herzerkrankungen sollten Tadalafil vor Beginn der Einnahme ausdrücklich mit einem Kardiologen besprechen.

Lebererkrankungen verringern den Metabolismus von Tadalafil erheblich und erhöhen die Blutkonzentration auf potenziell unsichere Werte. Es wird bei schwerer Leberfunktionsstörung nicht empfohlen. Die Nierenfunktion beeinflusst ebenfalls, wie schnell das Medikament aus dem Körper ausgeschieden wird, und bei signifikanter Nierenerkrankung sind Dosisanpassungen erforderlich.

Ernährungs- und Lebensstilfaktoren interagieren erheblich mit der langfristigen Wirksamkeit von Tadalafil bei ED. Dieser Leitfaden zu Lebensstil- und Ernährungsansätzen bei erektiler Dysfunktion behandelt, was die Wirksamkeit des Medikaments unterstützt oder untergräbt.

Wird Tadalafil von der Versicherung übernommen?

Die Kostenübernahme variiert erheblich je nach Plan. Die meisten kommerziellen Versicherungspläne übernehmen ED-Medikamente nicht routinemäßig und klassifizieren sie als Lifestyle-Medikamente und nicht als medizinische Notwendigkeit. Wenn Tadalafil jedoch speziell für BPH und nicht für ED verschrieben wird, ist eine Kostenübernahme wahrscheinlicher, da BPH eine klinische Erkrankung und keine Frage der Lebensqualität ist.

Medicare Part D übernimmt in der Regel keine ED-Medikamente. Einige Medicare Advantage-Pläne beinhalten eine eingeschränkte Kostenübernahme als Zusatzleistung.

Rabattprogramme für Apotheken und Herstellergutscheine können die Kosten für generisches Tadalafil erheblich senken – manchmal auf unter 15 US-Dollar für eine 30-Tage-Packung der täglichen 5-mg-Dosis in bestimmten Apotheken. Telemedizin-Plattformen, die Tadalafil verschreiben, bieten in der Regel monatliche Abonnementpreise an, die deutlich unter den herkömmlichen Einzelhandelspreisen von Apotheken liegen.

Fazit

Tadalafil ist keine billigere Nachahmung von Cialis – es ist Cialis, von der Marke befreit und seit 2018 von mehreren Unternehmen hergestellt. Das Molekül ist identisch, die Dosen sind identisch, und die 36-Stunden-Wirkungsdauer, die dieses Medikament unter den ED-Behandlungen auszeichnet, ist in jeder generischen Tablette vorhanden, genau wie im Original. Der praktische Unterschied zwischen dem Zahlen von 12 bis 70 US-Dollar pro Tablette für Marken-Cialis und 1 bis 25 US-Dollar für generisches Tadalafil ist rein kommerziell. Wenn Sie bisher Markenpreise bezahlt haben und nicht wussten, dass das Generikum erhältlich ist, ist dieses Gespräch mit Ihrem Apotheker heute lohnenswert.