So lesen Sie einen Urinkultur-Bericht: Ein einfacher Leitfaden

Ein Urinkultur-Bericht teilt Ihnen drei Dinge mit. Erstens, ob Bakterien in Ihrer Urinprobe gewachsen sind. Zweitens, um welche Art von Bakterien es sich handelt. Und drittens, welche Antibiotika sie wirksam behandeln können. Wenn Ihr Arzt diesen Test angeordnet hat, liegt das normalerweise daran, dass er eine Harnwegsinfektion vermutet und bestätigen möchte, was vor sich geht, bevor er die richtige Behandlung wählt.

Was bedeutet "Koloniezahl"?

Dies ist das Erste, was die meisten Labore berichten, und es ist eine der wichtigsten Zahlen auf der Seite. Die Koloniezahl gibt an, wie viele Bakterien in einem bestimmten Volumen Ihres Urins gefunden wurden, gemessen in koloniebildenden Einheiten pro Milliliter (KBE/ml).

Hier ist, wie Sie es interpretieren können. Laut einer NCBI Bookshelf-Übersicht zur Urinkultur verwenden die meisten Labore 100.000 KBE/ml oder mehr als Standardgrenzwert für eine positive Urinkultur. Das bedeutet, wenn Ihr Bericht 100.000 KBE/ml oder mehr einer einzelnen Bakterienart zeigt, gilt dies als signifikantes Wachstum, das mit einer Harnwegsinfektion vereinbar ist.

Zahlen unter 10.000 KBE/ml gelten im Allgemeinen als negativ. Alles zwischen 10.000 und 100.000 KBE/ml fällt in eine Grauzone. Ihr Arzt wird diese Ergebnisse zusammen mit Ihren Symptomen betrachten, um zu entscheiden, ob dies eine frühe oder milde Infektion oder eine mögliche Kontamination während der Probennahme darstellt.

Es ist erwähnenswert, dass neuere Richtlinien der American Urological Association vorschlagen, dass selbst Werte über 1.000 KBE/ml signifikant sein können, wenn Sie klare HWI-Symptome haben. Die Koloniezahl allein erzählt also nicht die ganze Geschichte. Ihre Symptome sind genauso wichtig.

Was bedeutet die Rubrik "Identifizierter Organismus"?

Sobald Bakterien im Labor gewachsen sind, identifizieren sie genau, um welche Art es sich handelt. Dies ist der Organismus oder Erreger, der in Ihrem Bericht aufgeführt ist. Die häufigsten, die Sie in Urinkulturen sehen werden, sind:

• Escherichia coli (E. coli): Bei weitem die häufigste Ursache für Harnwegsinfektionen, verantwortlich für etwa 80 % der unkomplizierten HWIs. Er lebt normalerweise im Darm und kann in den Harntrakt gelangen.

• Klebsiella pneumoniae: Ein weiteres häufiges Bakterium, insbesondere bei Personen mit Kathetern oder wiederkehrenden Infektionen.

• Enterococcus-Arten: Häufig bei komplizierten HWIs oder nosokomialen Infektionen.

• Proteus mirabilis: Häufiger bei Männern und bei Personen mit Nierensteinen.

• Pseudomonas aeruginosa: Typischerweise in Krankenhäusern oder bei Personen mit Kathetern anzutreffen.

• Staphylococcus saprophyticus: Häufiger bei jungen Frauen mit unkomplizierten HWIs.

Wenn in Ihrem Bericht "kein Wachstum" oder "kein signifikantes Wachstum" steht, bedeutet dies, dass die Kultur keine Bakterien in einem Ausmaß gefunden hat, das auf eine Infektion hindeutet. Wenn "gemischte Flora" oder "gemischtes Wachstum" angegeben ist, bedeutet dies normalerweise, dass die Probe während der Entnahme Bakterien von der Haut oder der Umgebung aufgenommen hat, und das Ergebnis ist möglicherweise nicht zuverlässig. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, den Test mit einer saubereren Probe zu wiederholen.

Was ist die Rubrik "Sensitivität" oder "Empfindlichkeit"?

Dies ist der Teil, der die Behandlung leitet. Sobald das Labor die Bakterien identifiziert hat, testet es sie gegen eine Reihe von Antibiotika, um zu sehen, welche sie abtöten können und welche nicht.

Normalerweise sehen Sie jedes Antibiotikum mit einer der drei Bezeichnungen:

• S (Sensitiv/Empfindlich): Die Bakterien reagieren auf dieses Antibiotikum. Es wird wahrscheinlich wirken.

• I (Intermediär/Mittel): Die Bakterien zeigen eine partielle Reaktion. Das Antibiotikum kann bei höheren Dosen wirken, ist aber nicht die erste Wahl.

• R (Resistent): Die Bakterien reagieren nicht auf dieses Antibiotikum. Die Anwendung wäre unwirksam.

Ihr Arzt wird diesen Abschnitt verwenden, um das wirksamste Antibiotikum für Ihre spezifische Infektion auszuwählen. Genau deshalb sind Kultur- und Empfindlichkeitstests so wichtig. Sie nehmen das Rätselraten aus der Behandlung und helfen, die Verschreibung eines unwirksamen Antibiotikums zu vermeiden. Wenn Ihr Arzt aufgrund von Empfindlichkeitsergebnissen etwas wie Nitrofurantoin verschreibt, erklärt ein Blick auf die Makrobid-Dosierung bei einer HWI, was Sie von diesem speziellen Medikament erwarten können.

Was, wenn der Bericht mehr als einen Organismus zeigt?

Wenn zwei Organismen auftreten, wird das Labor normalerweise beide mit ihren individuellen Koloniezahlen und Empfindlichkeiten berichten. Ihr Arzt wird beurteilen, ob beides echte Krankheitserreger sind oder ob einer eine Kontamination darstellen könnte.

Wenn drei oder mehr Organismen vorhanden sind, wird das Ergebnis fast immer als kontaminiert betrachtet. Die Probe hat wahrscheinlich Hautbakterien während der Entnahme aufgenommen. In diesem Fall kann das Labor es als "gemischte Flora" berichten und Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Wiederholungsprobe mit einer sorgfältigen Midstream-Clean-Catch-Technik anfordern.

Wie lange dauert eine Urinkultur?

Die meisten Urinkulturen benötigen 24 bis 48 Stunden für die ersten Ergebnisse. Das Labor benötigt Zeit, damit die Bakterien auf der Kulturplatte wachsen können, bevor sie identifiziert und Empfindlichkeitstests durchgeführt werden können. Wenn nach 48 Stunden kein Wachstum auftritt, wird die Kultur als negativ berichtet.

Deshalb kann Ihr Arzt Ihnen möglicherweise sofort ein gängiges Antibiotikum verschreiben, basierend auf Ihren Symptomen und Urinanalyseergebnissen, während er auf das Ergebnis der Kultur wartet. Wenn der Empfindlichkeitsbericht zeigt, dass die Bakterien gegen das, was Ihnen ursprünglich gegeben wurde, resistent sind, wird Ihr Arzt Sie auf ein geeigneteres Antibiotikum umstellen.

Was ist mit der Urinanalyse, die dazu gehört?

Viele Urinkultur-Berichte enthalten auch eine Urinanalyse, die ein separates Ergebnis von einem Teststreifen oder einer mikroskopischen Untersuchung ist, die vor der Kultur durchgeführt wurde. Dieser Teil des Berichts kann Dinge wie weiße Blutkörperchen (was auf eine Entzündung hindeutet), rote Blutkörperchen, Nitrite (ein Zeichen für Bakterien), Leukozyten-Esterase oder Protein zeigen.

Wenn Sie etwas Ungewöhnliches in Ihrer Urinanalyse bemerken, wie Schleimfäden, und nicht sicher sind, was es bedeutet, bricht dieser Artikel über Schleimfäden im Urin sie übersichtlich auf.

Die Urinanalyse gibt Ihrem Arzt einen schnellen Überblick, während die Kultur eine definitive Bestätigung liefert. Zusammen ergeben sie ein vollständiges Bild dessen, was in Ihrem Harntrakt vor sich geht.

Wann sollten Sie sich Sorgen machen?

Die meisten Harnwegsinfektionen sind unkompliziert und sprechen gut auf das richtige Antibiotikum an. Bestimmte Befunde in einem Urinkultur-Bericht verdienen jedoch mehr Aufmerksamkeit. Wenn die Bakterien eine Resistenz gegen mehrere Antibiotika zeigen, muss Ihr Arzt möglicherweise ein stärkeres oder weniger gängiges Medikament verwenden. Wenn derselbe Organismus in wiederholten Kulturen immer wieder auftritt, könnte dies auf ein strukturelles Problem, eine unvollständige frühere Behandlung oder eine anhaltende Infektionsquelle hindeuten, die weiter untersucht werden muss.

Wenn Sie Fieber, Flankenschmerzen, Schüttelfrost oder Übelkeit zusammen mit einer positiven Urinkultur entwickeln, kann dies darauf hindeuten, dass die Infektion von der Blase in die Nieren übergegangen ist. Dies erfordert eine dringendste Behandlung, manchmal mit intravenösen Antibiotika.

Fazit

Ein Urinkultur-Bericht hat drei Kernabschnitte: Koloniezahl (wie viele Bakterien), Organismenidentifizierung (welche Art von Bakterien) und Antibiotikaempfindlichkeit (was sie behandelt). Werte von 100.000 KBE/ml oder mehr bestätigen in der Regel eine Infektion. Die Empfindlichkeitsergebnisse leiten Ihren Arzt zum wirksamsten Antibiotikum. Wenn in Ihrem Bericht kein Wachstum steht, ist das beruhigend. Wenn "gemischte Flora" angegeben ist, müssen Sie den Test möglicherweise wiederholen. Das Verständnis dieser Grundlagen kann Ihnen helfen, ein informierteres Gespräch mit Ihrem Arzt über Ihre Ergebnisse und Ihren Behandlungsplan zu führen.