So setzen Sie Blutdruckmedikamente sicher ab

Sie sollten niemals eigenmächtig mit der Einnahme von Blutdruckmedikamenten aufhören. Der sicherste Weg ist ein langsamer, schrittweiser Prozess, der als Ausschleichen bezeichnet wird und nur unter ärztlicher Anleitung erfolgen darf. Ein plötzliches Absetzen kann zu einem gefährlichen Blutdruckanstieg führen, der einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen kann.

Dennoch können einige Menschen ihre Medikamente erfolgreich reduzieren oder sogar ganz absetzen. Dies hängt von Ihrer Gesundheit, Ihren Werten und dem Erfolg von Lebensstiländerungen ab.

Warum können Sie nicht einfach von heute auf morgen aufhören?

Ihr Körper gewöhnt sich im Laufe der Zeit an Blutdruckmedikamente. Das Medikament hält Ihre Blutgefäße entspannt und Ihren Herzschlag ruhig. Wenn Sie es plötzlich absetzen, hat Ihr Körper keine Zeit, sich anzupassen.

Dies kann zu einer sogenannten Rebound-Hypertonie führen. Dabei schießt Ihr Blutdruck höher als vor Beginn der Medikation. Bei bestimmten Medikamentenarten wie Betablockern kann ein abruptes Absetzen dazu führen, dass Ihr Herz gefährlich schnell schlägt. Clonidin, ein weiteres gängiges Medikament, kann bereits wenige Tage nach dem Absetzen zu Rebound-Symptomen führen.

Die Risiken sind real. Rebound-Hypertonie kann zu Kopfschmerzen, Schwindel, Brustschmerzen und in schweren Fällen zu Schlaganfall oder Herzversagen führen. Genau deshalb ist das Ausschleichen wichtig.

Wie sieht das Ausschleichen aus?

Ausschleichen bedeutet, Ihre Dosis über Wochen oder sogar Monate langsam zu reduzieren. Ihr Arzt bestimmt das Tempo basierend auf der Reaktion Ihres Körpers.

Hier ist, wie ein typischer Ausschleichprozess aussehen könnte:

• Wenn Sie ein Medikament einnehmen, kann Ihr Arzt die Dosis zunächst halbieren. Sie bleiben ein bis zwei Wochen bei dieser niedrigeren Dosis und überwachen Ihren Blutdruck.

• Wenn Ihre Werte stabil bleiben, wird die Dosis erneut reduziert. Dies wird so lange fortgesetzt, bis Sie entweder die niedrigstmögliche Dosis erreicht haben oder das Medikament ganz absetzen.

• Wenn Sie mehrere Medikamente einnehmen, wird Ihr Arzt in der Regel ein Medikament nach dem anderen reduzieren. So lässt sich leichter erkennen, welche Änderungen Ihr Körper toleriert und welche nicht.

Manche Ärzte passen den Zeitplan anstelle der Dosis an. Anstatt beispielsweise täglich eine Pille einzunehmen, nehmen Sie sie über einen bestimmten Zeitraum jeden zweiten Tag ein. Der Ansatz hängt vom spezifischen Medikament und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Während dieses Prozesses müssen Sie Ihren Blutdruck regelmäßig zu Hause überprüfen. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich alle zwei Wochen sehen wollen, um Ihren Fortschritt sorgfältig zu verfolgen.

Sind Sie ein guter Kandidat zum Absetzen?

Nicht jeder kann Blutdruckmedikamente sicher absetzen. Ihr Arzt wird mehrere Faktoren berücksichtigen, bevor er dies überhaupt in Erwägung zieht.

Sie könnten ein guter Kandidat sein, wenn Ihr Blutdruck seit mindestens sechs Monaten bis zu einem Jahr gut eingestellt war (unter 120/80), Sie ein einzelnes Medikament in niedriger Dosis einnehmen, keine Organschäden durch Bluthochdruck haben und nachhaltige Lebensstiländerungen vorgenommen haben.

Sie sind weniger wahrscheinlich ein Kandidat, wenn Sie eine starke familiäre Vorgeschichte von Bluthochdruck haben, mehrere blutdrucksenkende Medikamente einnehmen, einen Herzinfarkt, Schlaganfall oder Herzinsuffizienz hatten oder Ihr Blutdruck vor Beginn der Medikation sehr hoch war.

Ihr Arzt kennt Ihren vollständigen Gesundheitszustand. Deshalb muss dieses Gespräch mit ihm beginnen.

Welche Lebensstiländerungen helfen wirklich?

Lebensstiländerungen sind die Grundlage jedes Plans zur Medikamentenreduktion. Studien zeigen, dass Patienten, die gesunde Gewohnheiten beibehalten, weitaus häufiger langfristig ohne Medikamente auskommen. Eine Studie ergab, dass etwa die Hälfte der Patienten, die sich zu Lebensstiländerungen verpflichteten, auch nach drei Jahren ohne Medikamente auskamen. Ohne diese Änderungen benötigten die meisten Menschen ihre Medikamente wieder.

Hier sind die Änderungen mit der stärksten Evidenz:

• Gewichtsverlust. Schon 5 bis 7 kg können den Blutdruck erheblich senken. Bei manchen Menschen normalisiert sich der Blutdruck allein durch Gewichtsverlust.

• Natriumreduktion. Eine Natriumzufuhr unter 2.300 mg pro Tag hilft Ihren Blutgefäßen, sich zu entspannen und reduziert die Flüssigkeitsansammlung.

• Regelmäßige Bewegung. Streben Sie 150 Minuten moderate Aktivität pro Woche an. Regelmäßige Bewegung kann den systolischen Blutdruck allein um 5 bis 8 Punkte senken.

• Mehr Obst, Gemüse und Vollkornprodukte essen. Eine pflanzenreiche Ernährung liefert Kalium, das hilft, den Natriumspiegel auf natürliche Weise auszugleichen.

• Alkoholkonsum einschränken. Mehr als ein Getränk pro Tag für Frauen oder zwei für Männer kann den Blutdruck im Laufe der Zeit erhöhen.

• Stressbewältigung. Chronischer Stress hält den Blutdruck erhöht. Tiefes Atmen, Meditation und körperliche Aktivität helfen.

Diese müssen zu dauerhaften Gewohnheiten werden, damit die Ergebnisse Bestand haben.

Worauf sollten Sie während des Prozesses achten?

Die häusliche Blutdruckmessung ist während des Ausschleichens unerlässlich. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich bitten, Ihre Werte mindestens zweimal täglich zu messen, einmal morgens und einmal abends.

Führen Sie ein schriftliches Protokoll Ihrer Messwerte. Dies gibt Ihrem Arzt bei jedem Nachsorgetermin echte Daten. Wenn Ihre Werte konstant über 140/90 steigen, kann Ihr Arzt das Ausschleichen verlangsamen oder den Plan anpassen.

Achten Sie auch darauf, wie Sie sich fühlen. Symptome, auf die Sie achten sollten, sind anhaltende Kopfschmerzen, Schwindel oder Benommenheit, verschwommenes Sehen, Engegefühl in der Brust und ungewöhnliche Müdigkeit. Jedes dieser Symptome könnte darauf hindeuten, dass Ihr Blutdruck steigt und das Ausschleichen pausiert oder rückgängig gemacht werden muss.

Was tun, wenn Ihr Blutdruck wieder steigt?

Das passiert, und es ist in Ordnung. Manche Menschen haben einen genetisch bedingten oder hartnäckig erhöhten Blutdruck, unabhängig von ihrem Lebensstil. Eine Langzeitmedikation zu benötigen, ist kein Rückschlag. Es ist Ihr Körper, der Ihnen sagt, was er braucht.

Wenn Ihr Arzt die Medikation wieder aufnimmt, wird sie oft auf die niedrigste wirksame Dosis zurückgesetzt. Sie profitieren immer noch von jeder gesunden Gewohnheit, die Sie sich angeeignet haben. Diese Änderungen reduzieren Ihr allgemeines kardiovaskuläres Risiko, auch bei Einnahme von Medikamenten.

Das Fazit

Das sichere Absetzen von Blutdruckmedikamenten ist für manche Menschen möglich, aber es ist nichts, was man alleine tut. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, schleichen Sie das Medikament schrittweise aus, verpflichten Sie sich zu dauerhaften Lebensstiländerungen und überwachen Sie Ihre Werte genau. Ihre Gesundheit ist die Geduld wert.