Survodutid vs. Tirzepatid: Wie schneiden sie ab?

Survodutid und Tirzepatid sind beides injizierbare Medikamente, die zur Gewichtsreduktion und zur Verbesserung der Stoffwechselgesundheit untersucht werden. Der Hauptunterschied besteht darin, dass Tirzepatid von der FDA zugelassen und weit verbreitet ist, während Survodutid sich noch in klinischen Studien befindet und noch nicht für die Öffentlichkeit verfügbar ist. Sie wirken auch über unterschiedliche hormonelle Signalwege, was für spezifische Gesundheitsziele von Bedeutung sein kann.

Wenn Sie verstehen möchten, wie diese beiden Medikamente im Vergleich abschneiden, erfahren Sie hier, was die Forschung bisher zeigt.

Wie wirkt jedes Medikament?

Beide Medikamente sind duale Agonisten, was bedeutet, dass sie gleichzeitig zwei Hormonrezeptoren aktivieren. Die Rezeptorenpaare, die sie ansprechen, sind jedoch unterschiedlich, und das verändert, wie sie sich auf Ihren Körper auswirken.

Tirzepatid zielt auf GLP-1- und GIP-Rezeptoren ab. GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1) reduziert den Appetit, verlangsamt die Magenentleerung und hilft bei der Regulierung des Blutzuckers. GIP (Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide) verstärkt die Insulinabgabe und kann beeinflussen, wie Ihr Körper Fett verarbeitet. Zusammen erzeugen diese beiden Signalwege starke Auswirkungen sowohl auf die Blutzuckerkontrolle als auch auf die Gewichtsabnahme. Tirzepatid wird unter den Markennamen Mounjaro (für Typ-2-Diabetes) und Zepbound (zur Gewichtsregulierung) verkauft.

Survodutid zielt auf GLP-1- und Glucagon-Rezeptoren ab. Es teilt die appetitzügelnde GLP-1-Aktivität mit Tirzepatid, aktiviert aber anstelle von GIP den Glucagon-Signalweg. Glucagon hilft Ihrem Körper, die Energieaufnahme zu steigern und gespeichertes Fett zu verbrennen, insbesondere Leberfett. Das macht Survodutid besonders interessant für Erkrankungen wie MASH (metabolische Dysfunktion-assoziierte Steatohepatitis), eine fortschreitende Form der Fettlebererkrankung.

Tirzepatid konzentriert sich also auf Appetit plus Insulinsignalisierung, während Survodutid auf Appetit plus Energieverbrauch abzielt. Beide führen zu Gewichtsverlust, aber über teilweise unterschiedliche Mechanismen.

Was zeigen die Daten zur Gewichtsreduktion?

Hier wünschen sich die meisten Menschen eine klare Antwort. Basierend auf den verfügbaren klinischen Studiendaten zeigt Tirzepatid derzeit eine stärkere Gewichtsreduktion als Survodutid.

Eine große Studie aus dem Jahr 2022 mit 2.539 Teilnehmern ergab, dass Tirzepatid in Dosen zwischen 5 und 15 mg nach 72 Wochen zu einem Körpergewichtsverlust von 15 bis 20,9 Prozent führte. Selbst nach 48 Wochen verzeichneten die Teilnehmer einen Gewichtsverlust von etwa 14 bis 19 Prozent. Einige Nutzer im realen Leben berichteten von einem Gewichtsverlust von über 20 Prozent ihres Körpergewichts.

Die Phase-2-Studie zu Adipositas mit Survodutid umfasste 387 Teilnehmer und zeigte nach 46 Wochen bei den höchsten Dosen einen Gewichtsverlust von 6,2 bis 14,9 Prozent. Das Spitzenresultat von etwa 15 Prozent Gewichtsverlust ist vielversprechend, aber die Studie war kürzer und kleiner als die Zulassungsstudien für Tirzepatid.

Es ist wichtig zu beachten, dass sich Survodutid noch in Phase-3-Studien befindet. Größere, längere Studien könnten andere Zahlen zeigen. Aber basierend auf dem, was wir heute wissen, scheint Tirzepatid insgesamt einen größeren Gewichtsverlust zu bewirken.

Was ist mit der Blutzuckerkontrolle?

Hierfür liegen starke Daten für Tirzepatid vor. Klinische Studien zeigten, dass es den HbA1c-Wert (ein Maß für den durchschnittlichen Blutzucker über drei Monate) bei Menschen mit Typ-2-Diabetes um bis zu 2,4 Prozentpunkte senkte. Dies ist eine der größten Senkungen, die mit einem injizierbaren Diabetesmedikament erzielt wurden.

Survodutid hat in seiner Phase-2-Diabetesstudie ebenfalls dosisabhängige Verbesserungen der Blutzuckerwerte gezeigt. Der Datensatz ist jedoch viel kleiner und die Ergebnisse werden noch in größeren Studien bestätigt.

Für Menschen mit Typ-2-Diabetes, die derzeit nach einer bewährten Option suchen, hat Tirzepatid die stärkere Evidenzbasis.

Wo hat Survodutid die Nase vorn?

Der einzigartige Vorteil von Survodutid ist seine Aktivität am Glucagonrezeptor, die ihm Vorteile bieten könnte, die Tirzepatid nicht bietet.

Lebergesundheit. In einer Phase-2-Studie mit Patienten mit bioptisch bestätigter MASH und Leberfibrose erreichten 43 bis 62 Prozent der mit Survodutid behandelten Patienten nach 48 Wochen das primäre Leberziel, verglichen mit 14 Prozent in der Placebogruppe. Zwischen 34 und 36 Prozent zeigten auch eine Verbesserung der Fibrose um mindestens eine Stufe. Diese Ergebnisse haben erhebliches Interesse geweckt, da es derzeit nur sehr wenige wirksame Behandlungen für MASH gibt.

Energieverbrauch. Der Glucagon-Signalweg kann die Ruheumsatzrate erhöhen, was bedeutet, dass Ihr Körper im Ruhezustand mehr Kalorien verbrennt. Dies ist ein anderer Ansatz als bei Tirzepatid, das hauptsächlich darauf abzielt, die Nahrungsaufnahme zu reduzieren.

Survodutid hat von der FDA die Bezeichnungen Breakthrough Therapy und Fast Track erhalten, was darauf hindeutet, dass die Regulierungsbehörden es als eine potenziell wichtige Behandlung für schwere Erkrankungen ansehen. Derzeit laufen mehrere Phase-3-Studien sowohl bei Adipositas als auch bei MASH.

Wie vergleichen sich die Nebenwirkungen?

Beide Medikamente verursachen gastrointestinale Nebenwirkungen. Dies ist bei der gesamten Klasse der GLP-1-basierten Medikamente üblich.

Bei Tirzepatid gehören zu den am häufigsten berichteten Nebenwirkungen Übelkeit, Durchfall, Erbrechen und Verstopfung. In klinischen Studien brachen etwa 4,3 bis 7,1 Prozent der Teilnehmer die Behandlung aufgrund von Nebenwirkungen ab. Die meisten GI-Symptome waren mild bis moderat und besserten sich im Laufe der Zeit, insbesondere bei schrittweiser Dosissteigerung.

Bei Survodutid ist das Nebenwirkungsprofil ähnlich: Übelkeit, Durchfall, Erbrechen und Verstopfung. In einer Phase-2-Diabetesstudie wurden jedoch bei 55 Prozent der Survodutid-Teilnehmer GI-Erkrankungen berichtet, verglichen mit 22 Prozent in der Placebogruppe. Die Abbruchraten aufgrund von Nebenwirkungen scheinen etwas höher zu sein als bei Tirzepatid, obwohl direkte Vergleichsdaten noch nicht vorliegen.

Bei beiden Medikamenten ist eine langsame Dosissteigerung (niedriger Beginn und allmähliche Erhöhung) erforderlich, um dem Körper bei der Anpassung zu helfen und GI-Symptome zu minimieren.

Welches ist derzeit erhältlich?

Tirzepatid ist von der FDA zugelassen und per Rezept erhältlich. Es wird in vorgefüllten Injektionsstiften wöchentlich in Dosen von 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg und 15 mg verabreicht. Die Versicherung kann die Kosten unter bestimmten Kriterien für Typ-2-Diabetes oder Gewichtsmanagement übernehmen.

Survodutid ist nicht zugelassen und außerhalb von klinischen Studien nicht erhältlich. Es gibt noch keinen Zeitplan für die Zulassung, da die Phase-3-Studien noch laufen. Sie können es derzeit nicht über ein Rezept oder eine Apotheke erhalten.

Das Fazit

Tirzepatid ist eine bewährte, verfügbare Option mit starken Daten zur Gewichtsreduktion und Blutzuckerkontrolle. Survodutid ist ein vielversprechendes experimentelles Medikament, das durch seine Glucagon-Aktivität einzigartige Vorteile für Leber und Stoffwechsel bieten könnte. Wenn Sie sofort eine Behandlung benötigen, ist Tirzepatid die klare Wahl. Wenn die Ergebnisse der Phase-3-Studien von Survodutid sein frühes Versprechen bestätigen, könnte es zu einem wichtigen Mittel für die Zukunft werden, insbesondere für Menschen mit Fettlebererkrankungen.