Was kann mit Herpes verwechselt werden?

Zusammenfassung

• Mehrere häufige Erkrankungen sehen Herpes ähnlich, darunter Follikulitis, Kontaktdermatitis, eingewachsene Haare, Pilzinfektionen und Syphilis-Geschwüre.

• Eine alleinige visuelle Untersuchung reicht nicht aus, um Herpes zu diagnostizieren. Über 26 % der Teilnehmer einer Umfrage erhielten eine Diagnose allein aufgrund des Aussehens, was zu häufigen Fehldiagnosen führt.

• Die einzig zuverlässige Methode zur Bestätigung oder zum Ausschluss von Herpes ist ein Abstrich einer aktiven Wunde oder ein spezifischer Bluttest.

Warum Herpes so leicht falsch diagnostiziert wird

Herpes sieht nicht immer so aus, wie die Leute es erwarten. Das „Lehrbuchbild“ von gruppierten, flüssigkeitsgefüllten Bläschen ist nur eine Erscheinungsform. In vielen Fällen zeigt sich Herpes als eine einzelne kleine Wunde, eine gereizte Hautstelle oder etwas, das wie ein eingewachsenes Haar aussieht. Deshalb werden so viele andere Erkrankungen damit verwechselt.

Die Website der CDC zu Genitalherpes weist darauf hin, dass die meisten Menschen mit Herpes entweder keine Symptome haben oder nur sehr milde Symptome, die nicht erkannt werden. Wenn Symptome auftreten, können sie mit einer Vielzahl von Hauterkrankungen überlappen. Diese Überlappung macht einen ordnungsgemäßen Labortest so wichtig.

Welche Erkrankungen sehen Herpes ähnlich?

Hier sind die häufigsten Ähnlichkeiten, beginnend mit denen, die die meiste Verwirrung stiften.

Follikulitis ist einer der häufigsten Herpes-Nachahmer. Sie entsteht, wenn Haarfollikel entzündet sind, meist durch Rasur, Reibung oder Bakterien. Das Ergebnis sind kleine rote Beulen, die frühen Herpesläsionen sehr ähneln können, insbesondere im Genitalbereich. Der entscheidende Unterschied besteht darin, dass Follikulitis-Beulen um einzelne Haarfollikel herum zentriert sind und meist eine weiße oder gelbe Spitze haben, während Herpesbläschen dazu neigen, sich auf einer roten Basis zu gruppieren und mit klarer Flüssigkeit gefüllt sind. Wenn Sie versuchen, die beiden zu unterscheiden, finden Sie weitere Informationen zu visuellen und symptomatischen Unterschieden unter Follikulitis versus Herpes.

Kontaktdermatitis ist eine weitere häufige Ursache. Dies ist eine allergische oder reizende Hautreaktion, die durch Seifen, Reinigungsmittel, Latex oder Körperpflegeprodukte verursacht wird. Sie kann die Haut im Genitalbereich rot, geschwollen und sogar blutig machen, was alarmierend Ähnlichkeit mit einem Herpesausbruch hat. Der Unterschied besteht darin, dass Kontaktdermatitis normalerweise einen größeren Bereich bedeckt, dem Muster folgt, wo der Reizstoff Ihre Haut berührt hat, und kein Kribbeln oder Brennen „Prodrom“ hervorruft, das Herpes oft vorausgeht.

Eingewachsene Haare sind besonders im Schambereich und im Genitalbereich verwirrend. Ein eingeklemmtes Haar kann eine schmerzhafte, flüssigkeitsgefüllte Beule verursachen, die wie eine Herpeswunde aussieht. Im Gegensatz zu Herpes sind eingewachsene Haare typischerweise isolierte Einzelbeulen anstatt von Gruppierungen, und man kann oft ein gekräuseltes Haar unter der Haut sehen.

Pilzinfektionen können Rötungen, Reizungen und manchmal kleine Hautrisse verursachen, die mit Herpes verwechselt werden können, insbesondere bei Frauen. Das Kennzeichen einer Pilzinfektion ist ein dicker weißer Ausfluss und intensiver Juckreiz ohne Bläschenbildung.

Syphilis ist die sexuell übertragbare Infektion, die am häufigsten mit Herpes verwechselt wird. Eine primäre Syphilis-Wunde (genannt Schanker) erscheint am Genital und kann einer Herpesläsion ähneln. Syphilis-Geschwüre sind jedoch normalerweise schmerzlos, fest und rund, während Herpes-Geschwüre tendenziell schmerzhaft, weich und unregelmäßig sind. Syphilis präsentiert sich auch typischerweise als eine einzelne Wunde anstatt einer Gruppe.

Genitalpsoriasis betrifft etwa ein Drittel der Menschen mit Psoriasis irgendwann. Sie verursacht rote, glatte, manchmal glänzende Flecken auf der Haut im Genitalbereich, die mit Herpes verwechselt werden können. Psoriasis-Flecken sind normalerweise nicht blutig und neigen dazu, chronischer und weiter verbreitet zu sein.

Weniger häufige Nachahmer

Einige seltenere Erkrankungen können auch Herpes imitieren. Molluscum contagiosum produziert kleine, kuppelförmige Beulen mit einer Delle in der Mitte, die manchmal mit Herpesbläschen verwechselt werden. Behcet-Krankheit verursacht wiederkehrende Mund- und Genitalgeschwüre, die Herpes stark ähneln können, aber eine Entzündung der Blutgefäße im ganzen Körper verursachen. Weicher Schanker, eine bakterielle sexuell übertragbare Infektion, verursacht tiefe, unregelmäßige, schmerzhafte Genitalgeschwüre, die wie schwerer Herpes aussehen können.

Warum Tests wichtiger sind als das Aussehen

Selbst erfahrene Gesundheitsdienstleister können Herpes nicht zuverlässig durch Betrachten einer Wunde diagnostizieren. Eine Umfrage ergab, dass über 26 % der Menschen mit Genitalherpes allein durch eine visuelle Untersuchung ohne Laborbestätigung diagnostiziert wurden. Das lässt erheblichen Spielraum für Fehler in beide Richtungen: Nicht-Herpes-Erkrankungen, die als Herpes diagnostiziert werden, und tatsächlicher Herpes, der übersehen wird.

Wenn Sie eine aktive Wunde haben, ist der genaueste Test eine Virusanzucht oder ein PCR-Abstrich, der direkt von der Läsion entnommen wird. Wenn Sie keine aktiven Wunden haben, aber Ihren Status wissen möchten, kann ein spezifischer Bluttest Antikörper gegen HSV-1 und HSV-2 nachweisen. Der Typ ist wichtig, da Genitalherpes durch HSV-1 viel seltener wiederkehrt als durch HSV-2.

Wenn Sie Wunden in der Nähe Ihres Mundes vergleichen und herausfinden möchten, ob es sich um Herpes oder etwas anderes handelt, vergleicht dieser Artikel die visuellen Unterschiede zwischen Pickel und Lippenherpes in frühen Stadien Schritt für Schritt.

Schlussfolgerung

Viele häufige Hauterkrankungen können wie Herpes aussehen, von Follikulitis und eingewachsenen Haaren bis hin zu Kontaktdermatitis und Syphilis. Allein das Aussehen reicht nicht aus, um den Unterschied festzustellen. Wenn Sie sich Sorgen über Wunden oder Beulen auf Ihrer Haut machen, ist das Beste, was Sie tun können, sich testen zu lassen. Ein einfacher Abstrich oder Bluttest nimmt Ihnen die Rätselraten vollständig ab.