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Angeborene Herzerkrankung Im Erwachsenenalter

Überblick

Angeborene Herzerkrankungen sind ein oder mehrere Probleme mit der Struktur des Herzens, die bei der Geburt vorhanden sind. Angeboren bedeutet, dass man mit der Erkrankung geboren wird. Eine angeborene Herzerkrankung kann die Blutströmung durch das Herz verändern. Es gibt viele verschiedene Arten von angeborenen Herzfehlern. Dieser Artikel konzentriert sich auf angeborene Herzerkrankungen bei Erwachsenen. Einige Arten von angeborenen Herzerkrankungen können leicht sein. Andere können lebensbedrohliche Komplikationen verursachen. Fortschritte in Diagnose und Behandlung haben das Überleben von Menschen verbessert, die mit einem Herzproblem geboren wurden. Die Behandlung angeborener Herzerkrankungen kann regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen, Medikamente oder eine Operation umfassen. Wenn Sie an einer angeborenen Herzerkrankung im Erwachsenenalter leiden, fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Sie sich untersuchen lassen sollten.

Symptome

Manche Menschen, die mit einem Herzproblem geboren werden, bemerken die Symptome erst später im Leben. Symptome können auch Jahre nach der Behandlung eines angeborenen Herzfehlers wieder auftreten. Häufige Symptome angeborener Herzerkrankungen bei Erwachsenen sind: Unregelmäßiger Herzschlag, sogenannte Arrhythmien. Blaue oder graue Haut, Lippen und Fingernägel aufgrund niedrigen Sauerstoffgehalts. Abhängig von der Hautfarbe können diese Veränderungen schwerer oder leichter zu erkennen sein. Kurzatmigkeit. Sehr schnelles Ermüden bei Aktivität. Schwellungen aufgrund von Flüssigkeitseinlagerungen im Körpergewebe, Ödeme genannt. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie unerklärliche Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit haben. Vereinbaren Sie einen Termin zur Gesundheitsuntersuchung, wenn: Sie Symptome einer angeborenen Herzerkrankung im Erwachsenenalter haben. Sie als Kind eine Behandlung wegen eines angeborenen Herzfehlers erhalten haben.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie sofort einen Notarzt auf, wenn Sie unerklärliche Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit haben. Vereinbaren Sie einen Termin zur Gesundheitsuntersuchung, wenn: Sie Symptome einer angeborenen Herzerkrankung im Erwachsenenalter haben. Sie als Kind wegen eines angeborenen Herzfehlers behandelt wurden.

Ursachen

Forscher sind sich nicht sicher, was die meisten Arten angeborener Herzerkrankungen verursacht. Sie vermuten, dass Genveränderungen, bestimmte Medikamente oder Gesundheitszustände sowie Umwelt- oder Lifestyle-Faktoren wie Rauchen eine Rolle spielen könnten.

Risikofaktoren

Risikofaktoren für angeborene Herzerkrankungen umfassen:

Genetik. Angeborene Herzerkrankungen scheinen in Familien gehäuft vorzukommen, was bedeutet, dass sie vererbt werden. Genveränderungen wurden mit angeborenen Herzproblemen in Verbindung gebracht. Beispielsweise werden Menschen mit Down-Syndrom oft mit Herzerkrankungen geboren.

Röteln. Eine Röteln-Infektion während der Schwangerschaft kann die Entwicklung des Herzens des Babys im Mutterleib beeinträchtigen. Ein Bluttest vor der Schwangerschaft kann feststellen, ob Sie gegen Röteln immun sind. Für diejenigen, die nicht immun sind, steht ein Impfstoff zur Verfügung.

Diabetes. Diabetes Typ 1 oder Typ 2 während der Schwangerschaft kann ebenfalls die Entwicklung des Herzens des Babys im Mutterleib verändern. Schwangerschaftsdiabetes erhöht das Risiko für angeborene Herzerkrankungen im Allgemeinen nicht.

Medikamente. Die Einnahme bestimmter Medikamente während der Schwangerschaft kann angeborene Herzerkrankungen und andere angeborene Gesundheitsprobleme verursachen. Medikamente, die mit angeborenen Herzfehlern in Verbindung gebracht werden, umfassen Lithium (Lithobid) bei bipolarer Störung und Isotretinoin (Claravis, Myorisan, andere), das zur Behandlung von Akne eingesetzt wird. Informieren Sie Ihr medizinisches Team immer über die von Ihnen eingenommenen Medikamente.

Alkohol. Alkoholkonsum während der Schwangerschaft wurde mit Herzerkrankungen beim Baby in Verbindung gebracht.

Rauchen. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Rauchen während der Schwangerschaft erhöht das Risiko für angeborene Herzfehler beim Baby.

Komplikationen

Komplikationen angeborener Herzerkrankungen können Jahre nach der Behandlung des Herzleidens auftreten. Zu den Komplikationen angeborener Herzerkrankungen bei Erwachsenen gehören: Unregelmäßige Herzschläge, sogenannte Arrhythmien. Narbengewebe im Herzen aus Operationen zur Behebung einer angeborenen Herzerkrankung kann zu Veränderungen der Herzsignalisierung führen. Die Veränderungen können dazu führen, dass das Herz zu schnell, zu langsam oder unregelmäßig schlägt. Einige unregelmäßige Herzschläge können einen Schlaganfall oder einen plötzlichen Herztod verursachen, wenn sie nicht behandelt werden. Infektion der Herzinnenhaut und der Herzklappen, sogenannte Endokarditis. Unbehandelt kann diese Infektion die Herzklappen schädigen oder zerstören oder einen Schlaganfall verursachen. Vor zahnärztlichen Eingriffen können Antibiotika empfohlen werden, um diese Infektion zu verhindern. Regelmäßige zahnärztliche Kontrollen sind wichtig. Gesundes Zahnfleisch und Zähne reduzieren das Risiko einer Endokarditis. Schlaganfall. Angeborene Herzerkrankungen können einen Blutgerinnsel durch das Herz wandern lassen und zum Gehirn gelangen, wodurch ein Schlaganfall verursacht wird. Hoher Blutdruck in den Lungenarterien, sogenannte pulmonale Hypertonie. Einige bei der Geburt vorhandene Herzerkrankungen schicken mehr Blut in die Lunge, wodurch sich der Druck aufbaut. Dies führt schließlich dazu, dass sich der Herzmuskel schwächt und manchmal versagt. Herzinsuffizienz. Das Herz kann nicht genügend Blut pumpen, um den Bedarf des Körpers zu decken. Es kann möglich sein, eine erfolgreiche Schwangerschaft mit leichter angeborener Herzerkrankung zu haben. Ein Arzt kann Ihnen sagen, dass Sie nicht schwanger werden sollen, wenn Sie eine komplexe angeborene Herzerkrankung haben. Sprechen Sie vor einer Schwangerschaft mit Ihrem medizinischen Team über die möglichen Risiken und Komplikationen. Gemeinsam können Sie die während der Schwangerschaft benötigte spezielle Pflege besprechen und planen.

Prävention

Da die genaue Ursache der meisten angeborenen Herzerkrankungen unbekannt ist, ist es möglicherweise nicht möglich, diese Herzerkrankungen zu verhindern. Einige Arten von angeborenen Herzerkrankungen treten familiär gehäuft auf. Wenn Sie ein hohes Risiko haben, ein Kind mit einem angeborenen Herzfehler zur Welt zu bringen, können während der Schwangerschaft Gentests und -screenings durchgeführt werden.

Diagnose

Zur Diagnose angeborener Herzerkrankungen bei Erwachsenen untersucht Sie Ihr Arzt und hört mit einem Stethoskop Ihr Herz ab. In der Regel werden Sie nach Ihren Symptomen sowie Ihrer Krankengeschichte und Familienanamnese befragt. Untersuchungen Es werden Untersuchungen durchgeführt, um die Gesundheit des Herzens zu überprüfen und nach anderen Erkrankungen zu suchen, die ähnliche Symptome verursachen können. Zu den Untersuchungen zur Diagnose oder Bestätigung angeborener Herzerkrankungen bei Erwachsenen gehören: Elektrokardiogramm (EKG). Dieser schnelle Test zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf. Er zeigt, wie das Herz schlägt. Klebrige Pflaster mit Sensoren, sogenannte Elektroden, werden an der Brust und manchmal an Armen oder Beinen angebracht. Drähte verbinden die Pflaster mit einem Computer, der die Ergebnisse ausdruckt oder anzeigt. Ein EKG kann helfen, unregelmäßige Herzrhythmen zu diagnostizieren. Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigt den Zustand von Herz und Lunge. Sie kann zeigen, ob das Herz vergrößert ist oder ob sich in der Lunge zusätzliche Blut- oder andere Flüssigkeiten befinden. Dies könnten Anzeichen einer Herzinsuffizienz sein. Pulsoxymetrie. Ein an der Fingerspitze angebrachter Sensor zeichnet auf, wie viel Sauerstoff sich im Blut befindet. Zu wenig Sauerstoff kann ein Zeichen für eine Herz- oder Lungenerkrankung sein. Echokardiogramm. Ein Echokardiogramm verwendet Schallwellen, um Bilder des schlagenden Herzens zu erstellen. Es zeigt, wie das Blut durch das Herz und die Herzklappen fließt. Ein Standard-Echokardiogramm macht Bilder des Herzens von außerhalb des Körpers. Wenn ein Standard-Echokardiogramm nicht so viele Details liefert, wie benötigt, kann ein Arzt ein transösophageales Echokardiogramm (TEE) durchführen. Dieser Test ermöglicht einen detaillierten Blick auf das Herz und die Hauptschlagader des Körpers, die Aorta. Ein TEE erstellt Bilder des Herzens von innerhalb des Körpers. Es wird oft durchgeführt, um die Aortenklappe zu untersuchen. Belastungstests. Diese Tests beinhalten oft das Gehen auf einem Laufband oder das Radfahren auf einem stationären Fahrrad, während die Herztätigkeit überwacht wird. Belastungstests können zeigen, wie das Herz auf körperliche Aktivität reagiert. Wenn Sie sich nicht bewegen können, erhalten Sie möglicherweise Medikamente, die das Herz ähnlich wie Bewegung beeinflussen. Während eines Belastungstests kann ein Echokardiogramm durchgeführt werden. Herz-MRT. Eine Herz-MRT, auch kardiale MRT genannt, kann zur Diagnose und Untersuchung angeborener Herzerkrankungen durchgeführt werden. Der Test erstellt 3D-Bilder des Herzens, die eine genaue Messung der Herzkammern ermöglichen. Herzkatheteruntersuchung. Bei diesem Test wird ein dünner, flexibler Schlauch, ein Katheter genannt, in ein Blutgefäß, meist in der Leistengegend, eingeführt und zum Herzen geführt. Dieser Test kann detaillierte Informationen über den Blutfluss und die Funktionsweise des Herzens liefern. Während der Herzkatheteruntersuchung können bestimmte Herzoperationen durchgeführt werden. Einige oder alle dieser Untersuchungen können auch zur Diagnose angeborener Herzfehler bei Kindern durchgeführt werden. Betreuung in der Mayo Clinic Unser fürsorgliches Team von Mayo Clinic-Experten kann Ihnen bei Ihren gesundheitlichen Bedenken im Zusammenhang mit angeborenen Herzerkrankungen bei Erwachsenen helfen. Hier beginnen Weitere Informationen Betreuung bei angeborenen Herzerkrankungen bei Erwachsenen in der Mayo Clinic Herzkatheteruntersuchung Röntgenaufnahmen des Brustkorbs Echokardiogramm Elektrokardiogramm (EKG) Belastungstest Weitere verwandte Informationen anzeigen

Behandlung

Eine Person, die mit einem angeborenen Herzfehler geboren wurde, kann oft erfolgreich im Kindesalter behandelt werden. Manchmal muss der Herzfehler im Kindesalter jedoch nicht behoben werden oder die Symptome werden erst im Erwachsenenalter bemerkt. Die Behandlung angeborener Herzfehler bei Erwachsenen hängt von der spezifischen Art des Herzleidens und dessen Schweregrad ab. Bei leichten Herzfehlern können regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen die einzige notwendige Behandlung sein. Andere Behandlungen für angeborene Herzfehler bei Erwachsenen können Medikamente und Operationen umfassen. Medikamente Einige leichte Formen angeborener Herzfehler bei Erwachsenen können mit Medikamenten behandelt werden, die die Herzfunktion verbessern. Medikamente können auch zur Vorbeugung von Blutgerinnseln oder zur Kontrolle eines unregelmäßigen Herzschlags verabreicht werden. Operationen und andere Verfahren Einige Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern benötigen möglicherweise ein medizinisches Gerät oder eine Herzoperation. Implantierbare Herzgeräte. Ein Herzschrittmacher oder ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) kann erforderlich sein. Diese Geräte helfen, einige der Komplikationen zu verbessern, die bei angeborenen Herzfehlern bei Erwachsenen auftreten können. Katheterbasierte Behandlungen. Einige Arten von angeborenen Herzfehlern bei Erwachsenen können mit dünnen, flexiblen Schläuchen, sogenannten Kathetern, repariert werden. Solche Behandlungen ermöglichen es Ärzten, das Herz ohne Operation am offenen Herzen zu reparieren. Der Arzt führt einen Katheter durch ein Blutgefäß, normalerweise in der Leiste, und führt ihn zum Herzen. Manchmal wird mehr als ein Katheter verwendet. Sobald er an Ort und Stelle ist, führt der Arzt winzige Instrumente durch den Katheter, um den Herzfehler zu beheben. Operation am offenen Herzen. Wenn eine Katheterbehandlung einen angeborenen Herzfehler nicht beheben kann, kann eine Operation am offenen Herzen erforderlich sein. Die Art der Herzoperation hängt vom spezifischen Herzfehler ab. Herztransplantation. Wenn ein schwerer Herzfehler nicht behandelt werden kann, kann eine Herztransplantation erforderlich sein. Nachsorge Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern haben ein Risiko, Komplikationen zu entwickeln – selbst wenn im Kindesalter eine Operation zur Behebung eines Fehlers durchgeführt wurde. Eine lebenslange Nachsorge ist wichtig. Idealerweise sollte ein Arzt, der in der Behandlung von Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern ausgebildet ist, Ihre Behandlung übernehmen. Diese Art von Arzt wird als angeborener Kardiologe bezeichnet. Die Nachsorge kann Blut- und Bildgebungsuntersuchungen zur Überprüfung auf Komplikationen umfassen. Wie oft Sie Gesundheitsuntersuchungen benötigen, hängt davon ab, ob Ihr angeborener Herzfehler leicht oder komplex ist. Weitere Informationen Betreuung von Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern in der Mayo Clinic Aortenklappenreparatur und Aortenklappenersatz Herzkatheteruntersuchung Herztransplantation Robotergestützte oder minimal-invasive Herzoperation bei angeborenen Herzfehlern bei Erwachsenen und Jugendlichen Weitere verwandte Informationen anzeigen Termin vereinbaren

Selbstpflege

Es kann tröstlich und ermutigend sein, mit anderen Menschen zu sprechen, die eine angeborene Herzerkrankung haben. Fragen Sie Ihr medizinisches Team, ob es in Ihrer Nähe Selbsthilfegruppen gibt. Es kann auch hilfreich sein, sich mit Ihrer Erkrankung vertraut zu machen. Sie sollten Folgendes lernen: Den Namen und die Einzelheiten Ihrer Herzerkrankung und wie sie behandelt wurde. Symptome Ihrer spezifischen Art von angeborener Herzerkrankung und wann Sie sich an Ihr medizinisches Team wenden sollten. Wie oft Sie Gesundheitsuntersuchungen haben sollten. Informationen über Ihre Medikamente und deren Nebenwirkungen. Wie man Herzinfektionen vorbeugt und ob Sie vor zahnärztlichen Arbeiten Antibiotika einnehmen müssen. Übungsempfehlungen und berufliche Einschränkungen. Informationen zur Empfängnisverhütung und Familienplanung. Informationen zur Krankenversicherung und zu den Deckungsmöglichkeiten.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie mit einer Herzerkrankung geboren wurden, vereinbaren Sie einen Termin zur Gesundheitsuntersuchung bei einem Arzt, der auf die Behandlung angeborener Herzerkrankungen spezialisiert ist. Tun Sie dies, auch wenn Sie keine Komplikationen haben. Regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen sind wichtig, wenn Sie an einer angeborenen Herzerkrankung leiden. Was Sie tun können Wenn Sie den Termin vereinbaren, fragen Sie, ob Sie im Vorfeld etwas beachten müssen, z. B. für kurze Zeit auf Essen oder Trinken verzichten. Erstellen Sie eine Liste mit: Ihren Symptomen, falls vorhanden, einschließlich solcher, die im Zusammenhang mit einer angeborenen Herzerkrankung nicht offensichtlich sind, und wann sie begannen. Wichtigen persönlichen Informationen, einschließlich der Familienanamnese bezüglich angeborener Herzfehler und aller Behandlungen, die Sie als Kind erhalten haben. Allen Medikamenten, Vitaminen oder anderen Nahrungsergänzungsmitteln, die Sie einnehmen. Einschließlich derjenigen, die ohne Rezept gekauft wurden. Geben Sie auch die Dosierungen an. Fragen an Ihr medizinisches Team. Die Vorbereitung einer Fragenliste kann Ihnen und Ihrem Arzt helfen, Ihre gemeinsame Zeit optimal zu nutzen. Sie könnten beispielsweise folgende Fragen stellen: Wie oft benötige ich Tests zur Überprüfung meines Herzens? Benötigen diese Tests eine spezielle Vorbereitung? Wie überwachen wir auf Komplikationen einer angeborenen Herzerkrankung? Wenn ich Kinder bekommen möchte, wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass diese einen angeborenen Herzfehler haben? Gibt es diätetische oder Aktivitätsbeschränkungen, die ich beachten muss? Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich diese am besten gemeinsam behandeln? Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich erhalten kann? Welche Websites empfehlen Sie? Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen. Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können Ihr medizinisches Team wird Ihnen möglicherweise viele Fragen stellen, darunter: Treten Ihre Symptome zeitweise auf oder haben Sie sie ständig? Wie stark sind Ihre Symptome? Scheint etwas Ihre Symptome zu verbessern? Was verschlimmert Ihre Symptome gegebenenfalls? Wie sieht Ihr Lebensstil aus, einschließlich Ihrer Ernährung, Tabakkonsums, körperlichen Aktivität und Alkoholkonsums? Von Mayo Clinic Staff

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Hergestellt in Indien, für die Welt