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Ampullenkarzinom

Überblick

Die Papilla Vateri befindet sich an der Stelle, an der sich der Gallengang und der Pankreasgang vereinigen und in den Dünndarm münden.

Ampullarkanzer ist Krebs, der als Zellwachstum in der Papilla Vateri beginnt. Die Papilla Vateri befindet sich an der Stelle, an der sich der Gallengang und der Pankreasgang vereinigen und in den Dünndarm münden. Ampullarkanzer ist selten.

Ampullarkanzer bildet sich in der Nähe vieler anderer Teile des Verdauungssystems. Dazu gehören Leber, Pankreas und Dünndarm. Wenn Ampullarkanzer wächst, kann er diese anderen Organe betreffen.

Die Behandlung von Ampullarkanzer umfasst oft eine Operation zur Entfernung des Krebses. Die Behandlung kann auch Strahlentherapie und Chemotherapie zur Abtötung von Krebszellen umfassen.

Symptome

Zeichen und Symptome eines Ampullenkarzinoms können umfassen: Gelbfärbung der Haut und des Augenweiß, Gelbsucht genannt. Durchfall. Tonfarbener Stuhl. Bauchschmerzen. Fieber. Blut im Stuhl. Übelkeit. Erbrechen. Gewichtsverlust. Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal, wenn Sie anhaltende Symptome haben, die Sie beunruhigen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Vereinbaren Sie einen Termin bei einem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal, wenn Sie anhaltende Symptome haben, die Sie beunruhigen.

Ursachen

Es ist nicht klar, was Ampullakarzinome verursacht.

Ampullakarzinome entstehen, wenn Zellen in der Ampulla Vater Veränderungen in ihrer DNA entwickeln. Die DNA einer Zelle enthält die Anweisungen, die einer Zelle sagen, was sie zu tun hat. In gesunden Zellen gibt die DNA Anweisungen zum Wachsen und Vermehren mit einer festgelegten Rate. Die Anweisungen sagen den Zellen, wann sie absterben sollen. In Krebszellen geben die Veränderungen andere Anweisungen. Die Veränderungen weisen die Krebszellen an, viele weitere Zellen schnell zu produzieren. Krebszellen können am Leben bleiben, wenn gesunde Zellen sterben würden. Dies führt zu zu vielen Zellen.

Die Krebszellen können eine Masse bilden, die als Tumor bezeichnet wird. Der Tumor kann wachsen und gesundes Körpergewebe befallen und zerstören. Mit der Zeit können sich Krebszellen lösen und sich auf andere Körperteile ausbreiten. Wenn sich Krebs ausbreitet, spricht man von metastasiertem Krebs.

Risikofaktoren

Faktoren, die das Risiko für einen Ampullenkarzinom erhöhen können, umfassen:

  • Zunehmendes Alter. Ampullenkarzinome treten häufiger bei Erwachsenen über 70 Jahren auf.
  • Vererbbare DNA-Veränderungen. Einige DNA-Veränderungen, die von den Eltern vererbt werden, können das Risiko für ein Ampullenkarzinom und andere Krebsarten erhöhen. Beispiele hierfür sind die DNA-Veränderungen, die mit dem Lynch-Syndrom, der familiären adenomatösen Polyposis (FAP) und dem Peutz-Jeghers-Syndrom verbunden sind.

Es gibt keine Möglichkeit, Ampullenkarzinome zu verhindern.

Diagnose

Zu den Tests und Verfahren zur Diagnose von Ampullenkarzinomen gehören:

Bei der endoskopischen retrograde Cholangiopancreatographie (ERCP) wird ein Kontrastmittel verwendet, um die Gallengänge auf Röntgenbildern hervorzuheben. Ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Kamera am Ende, ein Endoskop genannt, wird durch den Rachen und in den Dünndarm eingeführt. Das Kontrastmittel gelangt durch einen kleinen Hohlschlauch, einen Katheter genannt, der durch das Endoskop geführt wird, in die Gänge. Mit winzigen Instrumenten, die durch den Katheter geführt werden, können auch Gallensteine entfernt werden.

Eine Endoskopie ist ein Verfahren zur Untersuchung des Verdauungssystems. Dabei wird ein langer, dünner Schlauch mit einer winzigen Kamera, ein Endoskop genannt, verwendet. Das Endoskop wird durch den Rachen, den Magen und in den Dünndarm geführt. Es ermöglicht dem medizinischen Team, die Papilla Vateri zu sehen.

Spezielle Instrumente können durch das Endoskop geführt werden, um eine Gewebeprobe zur Untersuchung zu entnehmen.

Die Endoskopie kann auch zur Erstellung von Bildern verwendet werden. Beispielsweise kann ein endoskopischer Ultraschall dazu beitragen, Bilder von Ampullenkarzinomen aufzunehmen.

Manchmal wird unter endoskopischer Betrachtung ein Kontrastmittel in den Gallengang injiziert. Dieses Verfahren wird als endoskopische retrograde Cholangiopancreatographie bezeichnet. Das Kontrastmittel zeigt sich auf Röntgenbildern. Es kann helfen, Blockaden im Gallengang oder Pankreasgang zu suchen.

Bildgebende Verfahren erstellen Bilder des Körpers. Sie können den Ort und die Größe eines Ampullenkarzinoms zeigen. Bildgebende Verfahren können dem medizinischen Team helfen, mehr über den Krebs zu erfahren und festzustellen, ob er sich über die Papilla Vateri hinaus ausgebreitet hat.

Bildgebende Verfahren können umfassen:

  • Endosonographie.
  • Endoskopische retrograde Cholangiopancreatographie.
  • Magnetresonanzcholangiopancreatographie.
  • CT-Scan.

Eine Biopsie ist ein Verfahren zur Entnahme einer Gewebeprobe zur Untersuchung in einem Labor. Die Probe wird in einem Labor untersucht, um festzustellen, ob es sich um Krebs handelt. Andere spezielle Tests liefern genauere Informationen über die Krebszellen. Medizinische Teams verwenden diese Informationen, um einen Behandlungsplan zu erstellen.

Behandlung

Die Behandlung von Ampullenkrebs beginnt häufig mit einer Operation zur Entfernung des Krebses. Weitere Behandlungen können Chemotherapie und Strahlentherapie umfassen. Diese anderen Behandlungen können vor oder nach der Operation durchgeführt werden. Die beste Behandlung für Ihren Ampullenkrebs hängt von mehreren Faktoren ab. Dazu gehören die Größe des Krebses, Ihre allgemeine Gesundheit und Ihre Präferenzen.

Das Whipple-Verfahren, auch Pankreatikoduodenektomie genannt, ist eine Operation zur Entfernung des Pankreaskopfes. Bei der Operation werden auch der erste Teil des Dünndarms, der Zwölffingerdarm, die Gallenblase und der Gallengang entfernt. Die verbleibenden Organe werden wieder verbunden, damit die Nahrung nach der Operation durch das Verdauungssystem transportiert werden kann.

Chirurgische Optionen können umfassen:

  • Operation zur Entfernung des Krebses und der umliegenden Strukturen. Das Whipple-Verfahren, auch als Pankreatikoduodenektomie bekannt, beinhaltet die Entfernung des Krebses durch Entfernung des Pankreaskopfes. Der Chirurg entfernt auch einen Teil des Dünndarms, der Gallenblase und einen Teil des Gallengangs. Das Whipple-Verfahren kann mit einem großen Schnitt im Bauch durchgeführt werden. Es kann auch mit mehreren kleinen Schnitten durchgeführt werden.
  • Operation bei sehr kleinen Krebsarten. Bei sehr kleinen Ampullenkarzinomen und präkanzerösen Tumoren kann es möglich sein, den Krebs mit Instrumenten zu entfernen, die durch ein Endoskop geführt werden. Dies wird als endoskopische Operation bezeichnet.
  • Operation zum Einsetzen eines Stents. Manchmal besteht das Ziel der Operation darin, Ihnen mehr Komfort zu verschaffen. Wenn Sie Gelbsucht haben, kann eine Operation verwendet werden, um einen kleinen Drahtgeflecht-Schlauch, einen sogenannten Stent, in Ihre Gallengänge einzulegen. Dieser Schlauch hilft, die Flüssigkeit abzuleiten, die eine Gelbfärbung der Haut und der Augen verursacht.

Weitere Behandlungen können angewendet werden, darunter:

  • Kombinierte Chemotherapie und Strahlentherapie. Die Chemotherapie behandelt Krebs mit starken Medikamenten. Die Strahlentherapie behandelt Krebs mit starken Energie-Strahlen. Die Energie kann von Röntgenstrahlen, Protonen oder anderen Quellen stammen. Zusammen angewendet, können diese Behandlungen bei Ampullenkrebs wirksamer sein.

    Eine kombinierte Chemotherapie und Strahlentherapie kann vor der Operation angewendet werden, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass ein Krebs während einer Operation vollständig entfernt werden kann. Die kombinierte Behandlung kann auch nach der Operation angewendet werden, um alle Krebszellen abzutöten, die möglicherweise verbleiben.

  • Alleinige Chemotherapie. Eine Chemotherapie wird manchmal nach einer Operation angewendet, um verbleibende Krebszellen abzutöten. Bei Menschen mit fortgeschrittenem Ampullenkrebs kann eine Chemotherapie allein angewendet werden, um das Wachstum des Krebses zu verlangsamen.

  • Gezielte Therapie. Die gezielte Therapie verwendet Medikamente, die spezifische Chemikalien in den Krebszellen angreifen. Durch die Blockierung dieser Chemikalien können gezielte Behandlungen dazu führen, dass Krebszellen absterben. Eine gezielte Therapie wird zur Behandlung von Ampullenkrebs angewendet, der sich auf andere Körperteile ausbreitet oder nach der Behandlung wieder auftritt. Sie wird nur in bestimmten Situationen angewendet.

  • Immuntherapie. Die Immuntherapie ist eine Behandlung mit Medikamenten, die das Immunsystem bei der Abtötung von Krebszellen unterstützt. Das Immunsystem bekämpft Krankheiten, indem es Keime und andere Zellen angreift, die nicht im Körper sein sollten. Krebszellen überleben, indem sie sich vor dem Immunsystem verstecken. Die Immuntherapie hilft den Immunsystemzellen, die Krebszellen zu finden und abzutöten. Sie kann eine Option zur Behandlung von Ampullenkrebs sein, der sich auf andere Körperteile ausbreitet oder nach der Behandlung wieder auftritt. Eine Immuntherapie wird nur in bestimmten Situationen angewendet.

Kombinierte Chemotherapie und Strahlentherapie. Die Chemotherapie behandelt Krebs mit starken Medikamenten. Die Strahlentherapie behandelt Krebs mit starken Energie-Strahlen. Die Energie kann von Röntgenstrahlen, Protonen oder anderen Quellen stammen. Zusammen angewendet, können diese Behandlungen bei Ampullenkrebs wirksamer sein.

Eine kombinierte Chemotherapie und Strahlentherapie kann vor der Operation angewendet werden, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass ein Krebs während einer Operation vollständig entfernt werden kann. Die kombinierte Behandlung kann auch nach der Operation angewendet werden, um alle Krebszellen abzutöten, die möglicherweise verbleiben.

Palliativmedizin ist eine spezielle Art der Gesundheitsversorgung, die Ihnen hilft, sich besser zu fühlen, wenn Sie an einer schweren Krankheit leiden. Wenn Sie Krebs haben, kann die Palliativmedizin helfen, Schmerzen und andere Symptome zu lindern. Ein Gesundheitsteam, das Ärzte, Krankenschwestern und andere speziell ausgebildete Angehörige der Gesundheitsberufe umfassen kann, bietet Palliativmedizin an. Das Ziel des Pflegeteams ist es, die Lebensqualität für Sie und Ihre Familie zu verbessern.

Palliativmediziner arbeiten mit Ihnen, Ihrer Familie und Ihrem Pflegeteam zusammen. Sie bieten eine zusätzliche Unterstützungsebene während Ihrer Krebsbehandlung. Sie können gleichzeitig Palliativmedizin erhalten, während Sie starke Krebsbehandlungen wie Operationen, Chemotherapie oder Strahlentherapie erhalten.

Die Anwendung von Palliativmedizin zusammen mit anderen Behandlungen kann Menschen mit Krebs helfen, sich besser zu fühlen und länger zu leben.

Mit der Zeit werden Sie herausfinden, was Ihnen hilft, mit der Unsicherheit und dem Leid eines Krebsdiagnose umzugehen. Bis dahin kann es hilfreich sein:

  • Genügend über Ampullenkrebs zu lernen, um Entscheidungen über Ihre Behandlung zu treffen. Fragen Sie Ihr Gesundheitsteam nach Ihrem Krebs, einschließlich Ihrer Testergebnisse, Behandlungsmöglichkeiten und, wenn Sie möchten, Ihrer Prognose. Wenn Sie mehr über Ampullenkrebs erfahren, können Sie bei der Entscheidungsfindung über die Behandlung sicherer werden.

  • Freunde und Familie in Ihrer Nähe behalten. Starke Beziehungen zu Ihren Freunden und Ihrer Familie zu pflegen, wird Ihnen helfen, mit Ihrem Ampullenkrebs umzugehen. Freunde und Familie können die praktische Unterstützung bieten, die Sie benötigen, z. B. bei der Pflege Ihres Zuhauses, wenn Sie im Krankenhaus sind. Und sie können emotionale Unterstützung leisten, wenn Sie sich von Ihrem Krebs überwältigt fühlen.

  • Jemanden finden, mit dem Sie sprechen können. Finden Sie jemanden, der bereit ist, Ihnen zuzuhören, wenn Sie über Ihre Hoffnungen und Ängste sprechen. Dies kann ein Freund oder ein Familienmitglied sein. Die Fürsorge und das Verständnis eines Beraters, eines medizinischen Sozialarbeiters, eines Geistlichen oder einer Krebsselbsthilfegruppe können ebenfalls hilfreich sein.

    Fragen Sie Ihr Gesundheitsteam nach Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe. Weitere Informationsquellen sind das National Cancer Institute und die American Cancer Society.

Jemanden finden, mit dem Sie sprechen können. Finden Sie jemanden, der bereit ist, Ihnen zuzuhören, wenn Sie über Ihre Hoffnungen und Ängste sprechen. Dies kann ein Freund oder ein Familienmitglied sein. Die Fürsorge und das Verständnis eines Beraters, eines medizinischen Sozialarbeiters, eines Geistlichen oder einer Krebsselbsthilfegruppe können ebenfalls hilfreich sein.

Fragen Sie Ihr Gesundheitsteam nach Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe. Weitere Informationsquellen sind das National Cancer Institute und die American Cancer Society.

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