Analfissur

Eine Analfissur ist ein kleiner Riss im dünnen, feuchten Gewebe, das den After auskleidet. Der After ist die Öffnung am Ende des Verdauungstrakts, durch die der Stuhl den Körper verlässt. Häufige Ursachen einer Analfissur sind Verstopfung und Pressen oder der Durchgang von hartem oder großem Stuhl während des Stuhlgangs. Analfissuren verursachen typischerweise Schmerzen und Blutungen beim Stuhlgang. Sie können auch Krämpfe im Muskelring am Ende Ihres Afters, dem sogenannten Analsphinkter, verspüren.

Analfissuren sind bei kleinen Säuglingen sehr häufig, können aber Menschen jeden Alters betreffen. Die meisten Analfissuren heilen mit einfachen Behandlungen ab, wie z. B. mehr Ballaststoffe zu sich zu nehmen oder in einem warmen Wasserbad zu baden. Manche Menschen mit Analfissuren benötigen möglicherweise Medikamente. Manchmal kann eine Operation notwendig sein.

Symptome einer Analfissur sind unter anderem:

• Schmerzen beim Stuhlgang.
• Schmerzen nach dem Stuhlgang, die bis zu mehrere Stunden anhalten können.
• Hellrotes Blut auf dem Stuhl oder Toilettenpapier nach dem Stuhlgang.
• Ein sichtbarer Riss in der Haut um den After.
• Ein kleiner Knoten oder Hautlappen in der Nähe der Analfissur.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Schmerzen beim Stuhlgang haben oder Blut auf dem Stuhl oder Toilettenpapier nach dem Stuhlgang bemerken.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Schmerzen beim Stuhlgang haben oder Blut auf dem Stuhl oder Toilettenpapier nach dem Stuhlgang bemerken.

Häufige Ursachen für Analfissuren sind:

• Der Stuhlgang von großem oder hartem Stuhl.
• Verstopfung und Pressen beim Stuhlgang.
• Lang anhaltender Durchfall.
• Analverkehr.
• Geburt.

Seltenere Ursachen für Analfissuren sind:

• Morbus Crohn oder eine andere entzündliche Darmerkrankung.
• Analkanzer.
• HIV.
• Tuberkulose.
• Syphilis.

Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung einer Analfissur erhöhen können, umfassen:

• Verstopfung. Pressen beim Stuhlgang und der Durchgang harten Stuhls erhöhen das Risiko von Einrissen.
• Geburt. Analfissuren treten bei Frauen nach der Geburt häufiger auf.
• Morbus Crohn. Diese entzündliche Darmerkrankung verursacht eine chronische Entzündung des Intestinaltrakts. Dies kann die Schleimhaut des Analkanals anfälliger für Einrisse machen.
• Analverkehr.
• Alter. Analfissuren können in jedem Alter auftreten, sind aber bei Säuglingen und Erwachsenen mittleren Alters häufiger.

Komplikationen einer Analfissur können umfassen:

• Nichtheilung. Eine Analfissur, die innerhalb von acht Wochen nicht heilt, gilt als chronisch und kann eine weitere Behandlung erfordern.
• Rezidiv. Wenn Sie einmal eine Analfissur hatten, sind Sie anfällig dafür, eine weitere zu bekommen.
• Ein Riss, der sich auf die umliegenden Muskeln erstreckt. Eine Analfissur kann sich in den Muskelring erstrecken, der den After geschlossen hält. Dieser Muskel wird als innerer Analsphinkter bezeichnet. Wenn dies geschieht, wird es schwieriger, die Analfissur zu heilen. Eine nicht verheilte Fissur kann einen Kreislauf von Beschwerden auslösen, der Medikamente oder eine Operation zur Linderung der Schmerzen und zur Reparatur oder Entfernung der Fissur erforderlich machen kann.

Sie können einer Analfissur vorbeugen, indem Sie Maßnahmen zur Vorbeugung von Verstopfung oder Durchfall ergreifen. Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel, trinken Sie viel Flüssigkeit und bewegen Sie sich regelmäßig, um nicht während des Stuhlgangs pressen zu müssen.

Ein medizinischer Fachmann wird wahrscheinlich nach der Krankengeschichte fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen, einschließlich einer schonenden Untersuchung der Analregion. Oft ist der Riss sichtbar. Normalerweise ist diese Untersuchung alles, was zur Diagnose einer Analfissur benötigt wird.

Eine neuere, akute Analfissur sieht aus wie ein frischer Riss, etwas wie ein Papier-schnitt. Eine lang anhaltende, auch chronische Analfissur genannte, hat wahrscheinlich einen tieferen Riss. Sie kann auch innere oder äußere fleischige Wucherungen aufweisen. Eine Fissur gilt als chronisch, wenn sie länger als acht Wochen besteht.

Die Lage der Fissur bietet Hinweise auf ihre Ursache. Eine Fissur, die sich an der Seite der Analöffnung befindet und nicht hinten oder vorne, ist eher ein Symptom einer anderen Erkrankung, wie z. B. Morbus Crohn. Ein Arzt kann weitere Untersuchungen empfehlen, um festzustellen, ob eine Grunderkrankung vorliegt. Zu den Tests können gehören:

• Anoskopie. Ein Anoskop ist ein röhrenförmiges Gerät, das in den Anus eingeführt wird, um Rektum und Anus zu betrachten.
• Flexible Sigmoidoskopie. Bei diesem Test wird ein dünner, flexibler Schlauch mit einer winzigen daran befestigten Kamera in den unteren Teil des Dickdarms eingeführt. Dieser Test kann bei Personen unter 45 Jahren durchgeführt werden, die keine Risikofaktoren für Darmerkrankungen oder Darmkrebs haben.
• Koloskopie. Bei diesem Test wird ein flexibler Schlauch in das Rektum eingeführt, um den gesamten Dickdarm zu untersuchen. Eine Koloskopie kann bei jemandem durchgeführt werden, der:
  • Älter als 45 Jahre ist.
  • Risikofaktoren für Darmkrebs hat.
  • Symptome anderer Erkrankungen hat.
  • Andere Symptome hat, wie z. B. Magenschmerzen oder Durchfall.